Armour Thyroid (Desiccated Thyroid) voor hypothyreoïdie

Gedroogd schildklierextract (DTE), ook bekend als natuurlijke uitgedroogde schildklier (NDT) en varkensschildklier, is een receptgeneesmiddel gemaakt van de gedroogde (gedroogde) schildklier van dieren. DTE-geneesmiddelen, waaronder de merknamen Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid en WP Thyroid, bestaan ​​al tientallen jaren en blijven populair bij holistische, alternatieve en integratieve artsen als een behandeling voor schildklierhormoonvervanging voor een te trage schildklier (hypothyreoïdie).

Geschiedenis

Voor het eerst gebruikt in de vroege jaren 1890, waren natuurlijke schildkliervoorbereidingen, meestal DTE, de standaardbehandeling voor hypothyreoïdie tot het midden van de jaren 1970.

De vroegste vormen van natuurlijke schildklier kwamen van de schildklier van koeien, maar in het begin van de 20e eeuw kwam het Armour-vleesbedrijf in de arena voor schildkliermedicatie en verkocht zijn eigen natuurlijke gedroogde schildklier van varkens, bekend als Armor-schildklier. Alle commerciële DTE komt nu van varkensschildklieren.

DTE bevat zowel thyroxine (T4) als triiodothyronine (T3), evenals een hormoon dat calcitonine en andere verbindingen wordt genoemd. Een normale menselijke schildklier produceert ook T4, T3 en calcitonine.

Toen synthetische T4 (levothyroxine) voor het eerst beschikbaar was in de jaren vijftig, waren artsen terughoudend om het voor te schrijven omdat ze bang waren dat mensen, omdat het geen T3 had zoals DTE, ertoe zouden kunnen leiden dat ze T3-tekortkomingen zouden krijgen. Het was ook aanzienlijk duurder dan DTE.

Rond dezelfde tijd begonnen er zich ernstige zorgen te maken over de potentie van DTE. Met een beperkte houdbaarheid en grote variabiliteit in de hoeveelheid actieve hormonen in het medicijn (het kon overal het dubbele aantal bevatten dat nodig is tot helemaal geen), kreeg DTE een slechte reputatie waarvan het nog niet volledig hersteld is, ondanks het feit dat in 1985 de herziene US Pharmacopeia-inhoudsnormen de potentie stabiel maakten.

In 1970 ontdekten wetenschappers dat T4 zich omzet in T3, waardoor de vorige zorgen dat levothyroxine als een op zichzelf staande behandeling tot T3-tekort leidt, worden verlicht. Bovendien werd de specifieke laboratoriumtest om de niveaus van het thyroid stimulerend hormoon (TSH) te controleren in 1971 ontwikkeld, waardoor artsen een manier kregen om de effecten van hormoonvervangende medicatie beter te kunnen volgen.

Nieuwe bewustwording van de conversie van T4 naar T3 en de komst van de TSH-test leidde tot de trend naar toenemende aantallen artsen die levothyroxine voorschrijven als de enige behandeling voor hypothyreoïdie. In 1974 werd in de behandelingsaanbevelingen levothyroxine uitgeroepen tot "de agent van keuze".

Ondanks de voorkeur voor levothyroxine, begon DTE in de jaren 90 opnieuw op te klimmen naarmate de belangstelling voor natuurlijke geneeskunde toenam. In die tijd werden patiënten die zich niet lekker voelden op levothyroxine ook meer empowered en waren ze zich bewust van de behandelingsopties, zoals Armor Thyroid, Nature-Throid en andere gedroogde schildklierdrugs, mede dankzij het internet.

Verdunde schildklierextractmedicijnen innemen

Voor wie het is

Hoewel de meeste mensen het goed doen met de standaardbehandeling van levothyroxine, hebben sommige mensen nog steeds hypothyreoïd-symptomen en / of lage T3-spiegels tijdens het gebruik ervan, hoewel hun TSH-waarden binnen normale grenzen liggen. Wetenschappers begrijpen niet precies waarom dit is, maar het kan te wijten zijn aan problemen met de manier waarop de hypofyse, schildklier en hypothalamus - die allemaal samenwerken om de productie van schildklierhormoon te stimuleren - met elkaar communiceren.

Als u momenteel levothyroxine gebruikt (merknamen zijn Synthroid, Levoxyl, Unithroid en Tirosint) en u voelt zich nog steeds niet goed, dan kunt u baat hebben bij het toevoegen van liothyronine (synthetische T3) of overschakelen naar DTE.

Wanneer Levothyroxine het niet snijdt

Voordelen

Er zijn verschillende potentiële voordelen van het gebruik van DTE.

Veel patiënten geven er de voorkeur aan

Een online-onderzoek uit 2018 van 12.146 patiënten die werden behandeld voor hypothyreoïdie met levothyroxine, levothyroxine met liothyronine (T3) of DTE, vond dat de mensen die DTE gebruikten gelukkiger waren met hun behandeling en hun artsen dan mensen bij de andere twee soorten therapie. De DTE-groep rapporteerde ook minder problemen met geheugen, gewicht, vermoeidheid en energie dan de andere twee groepen.

U kunt waarschijnlijk meer afvallen

Een studie uit 2013 vergeleek DTE met levothyroxine en beoordeelde 70 patiënten van 18 tot 65 jaar die primaire hypothyreoïdie hadden. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan ofwel de natuurlijke uitgedroogde schildklier of levothyroxine gedurende 16 weken, en daarna gedurende 16 weken naar het tegenovergestelde overgeschakeld. Noch de onderzoekers, noch de patiënten wisten wie wat nam.

Aan het einde van de studie waren er geen opmerkelijke verschillen tussen DTE en levothyroxine wat betreft hartslag-, bloeddruk- of schildklierhormoonspiegels, maar HDL-cholesterol ("goede" cholesterol) was verminderd.

In dit onderzoek verloren patiënten op DTE gemiddeld 3 pond tijdens hun DTE-behandeling.

Op de vraag of zij de voorkeur gaven aan het eerste of het tweede regime, gaf bijna 49 procent van de deelnemers de voorkeur aan DTE, bijna 19 procent gaf de voorkeur aan levothyroxine en ongeveer 33 procent had geen voorkeur.

Sommigen melden een verbetering van de symptomen

In het onderzoek van 2013 werd door sommige van de patiënten die de voorkeur aan DTE gaven, hun gemoedstoestand en mentale symptomen, zoals geluk, geheugen, concentratie, slaap en energieniveau aanzienlijk verbeterd tijdens het gebruik van DTE. In totaal heeft de studie echter geen significante verschillen gemeten in de algemene gezondheid of in neuropsychologisch testen tijdens de behandeling met DTE versus T4.

Verder vond een meta-analyse van 11 gerandomiseerde studies met in totaal 1216 patiënten, waarbij behandeling met T4 werd vergeleken met een combinatiebehandeling met T4 en T3 geen verbetering van lichaamspijn, depressie, angst, kwaliteit van leven of lichaamsgewicht met combinatiebehandeling.

Het komt erop neer dat, hoewel sommige mensen zich inderdaad beter kunnen voelen met een combinatiebehandeling, de behandeling met T4 alleen voldoende lijkt te zijn voor de overgrote meerderheid van mensen met hypothyreoïdie.

Kosten zijn vergelijkbaar

Armor Schildklier is het duurste merk gedroogde schildklier-extract, maar andere DTE-merken zoals Nature-Throid, NP Thyroid en WP Thyroid zijn vergelijkbaar of kosten minder dan merknamen van levothyroxine.

Medicijnen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van uw schildklieraandoening

nadelen

Er zijn enkele mogelijke nadelen aan het kiezen van DTE als uw behandeling.

Potentiële tekorten

Soms zijn er tekorten aan DTE, zoals er in 2009 tot 2010 waren. Wanneer dit gebeurt, moet u mogelijk overschakelen naar een ander merk of uw DTE bestellen bij Canada (merknaam: ERFA-schildklier).

Marktschommelingen

DTE is kwetsbaar voor de marktomstandigheden die van invloed zijn op varkensvlees. Zo heeft in 2013 tot 2014 een epidemie van varkensepidemie diarree-virus naar schatting 8 miljoen varkens in de Verenigde Staten vernietigd. Het virus doodde maar liefst 10 procent van de varkensstapel van het land, waardoor de prijzen voor varkensvleesproducten, waaronder DTE, omhoog gingen.

Hormonale zorgen

Er zijn enigszins variërende hoeveelheden T4 en T3 in DTE, waardoor ze een minder precieze behandelingsoptie zijn en mogelijk meer moeite doen om de juiste dosering te vinden. Armor Thyroid stelt bijvoorbeeld dat de actieve ingrediënten in hun medicatie "vergelijkbaar" zijn van tablet tot tablet.

Dieren hebben een ander hormonaal evenwicht dan mensen. DTE bevat een 4: 1-verhouding van T4 tot T3; mensen hebben een verhouding van 14: 1. Dit kan zich vertalen in hoge T3-niveaus bij mensen die DTE gebruiken.

Omdat T3 ongeveer vier keer sterker is dan T4, bestaat de zorg dat het nemen van DTE of een synthetische combinatie van T4 / T3 (levothyroxine en liothyronine) tijdelijk tot thyreotoxicose kan leiden, twee tot vier uur nadat het is ingenomen.

Thyrotoxicose is een aandoening die optreedt wanneer u te veel schildklierhormoon in uw lichaam heeft. Om dit te bestrijden, moet je je gratis T4- en gratis T3-niveau meteen 's ochtends testen als je DTE of een synthetische T4 / T3-therapie gebruikt, om er zeker van te zijn dat ze, zelfs als ze op hun hoogtepunt zijn, nog steeds binnen normaal bereik.

Zwangerschap

De foetus door de eerste 18 weken van de zwangerschap hangt af van T4 voor normale neurologische ontwikkeling, en hoger dan normale niveaus van T3 zijn in verband gebracht met verminderde neurologische ontwikkeling. Omdat de verhouding van T4: T3 veel lager is bij gedroogde schildklier (4: 1 bij varkens versus 14: 1 bij de mens), mag uitgedroogde schildklier in het algemeen niet worden gebruikt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Hoe neemt u uw schildkliermedicatie in

Risico's en overwegingen

Zoals met elke medicatie, zijn er enkele potentiële risico's wanneer u DTE gebruikt.

Verkeerd gebruik

Of het nu synthetisch of natuurlijk is, schildklierhormonen mogen niet worden gebruikt om obesitas te behandelen of om te helpen bij gewichtsverlies. Het nemen van een schildklierhormoonsupplement kan in eerste instantie helpen om af te vallen, maar uit onderzoek is gebleken dat de meeste mensen het allemaal terug krijgen zodra ze stoppen met innemen of de hoeveelheid hormoon verminderen. Een andere zorg is dat het nemen van te veel schildklierhormoon of het gebruik ervan samen met andere afslankmiddelen kan leiden tot ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties.

Contra

U dient DTE niet te gebruiken als u allergisch bent voor een van de ingrediënten die het bevat, zoals varkensvlees, of als u een overactieve schildklier heeft of onbehandelde bijnieren. U moet ook geen DTE gebruiken als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd.

Andere ernstige gezondheidsproblemen

Als u andere medische aandoeningen hebt, zoals diabetes, hartaandoeningen, bijnierproblemen of problemen met uw hypofyse, moeten uw medicijnen hiervoor mogelijk worden aangepast wanneer u DTE gebruikt.

Medicatie-interacties

Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle voorgeschreven medicijnen, vitamines, supplementen en kruidenproducten die u inneemt, omdat DTE interacties kan hebben met veel van deze medicijnen.

Zwangerschap

Als u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden, moet u met uw arts overleggen over het gebruik van DTE. Laat uw arts weten of u zwanger wordt terwijl u ook DTE gebruikt.

Supplementen en aankopen buiten het land

Vrij verkrijgbare supplementen voor schildklierondersteuning zijn niet hetzelfde als voorgeschreven DTE, noch een vervanging voor medicatie voor vervanging van schildklierhormoon door het voorschrijven. Het kan ook gevaarlijk zijn voor uw gezondheid om DTE uit een ander land te kopen zonder recept en zonder goedkeuring en toezicht van uw arts.

De T4 / T3-drugsproblemen bij de schildklier

Zoals opgemerkt, is de standaardbehandeling voor hypothyreoïdie alleen levothyroxine (T4). De toevoeging van T3 aan de behandeling met alleen levothyroxine / T4 - of met behulp van DTE - is controversieel en het onderwerp van lopend onderzoek en discussie.

Toen deskundigen zich eenmaal realiseerden dat T4 van nature in T3 omzet, was er veel opwinding over hoe moderne levothyroxine werd vergeleken met DTE, dat als ouderwets werd beschouwd. In die tijd schakelden veel artsen patiënten over op de synthetische medicatie en bleven nooit terugkijken.

Toch klaagden sommige van deze patiënten na over te schakelen naar levothyroxine dat hun symptomen verslechterd waren of niet konden worden verholpen. Dit leidde tot een aantal van de artsen die DTE eerder hadden voorgeschreven voor hun patiënten en een aantal daarvan terug op het medicijn hadden gezet.

DTE wordt veel minder vaak voorgeschreven dan levothyroxine. Maar gefrustreerde patiënten die zich niet goed voelen en die onderzoek doen en met andere mensen praten. Dientengevolge, worden ze zich er steeds meer van bewust dat er opties zijn buiten levothyroxine en dat sommige mensen zich beter voelen op DTE.

FDA-goedgekeurd?

Omdat DTE werd ontwikkeld voordat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) bestond, werd de legaliteit ervan als voorgeschreven medicijn grootvader. Hoewel het is gereguleerd door de FDA, heeft het nooit het aanvraagproces doorlopen dat nodig was voor nieuwe geneesmiddelen die werden geïntroduceerd in de markt nadat de FDA werd opgericht. Dit betekent dat het niet door de FDA is goedgekeurd.

De T4 / T3-drugsproblemen bij de schildklier

Hoe u met uw arts kunt praten Over DTE

Als u alleen met levothyroxine wordt behandeld voor hypothyreoïdie en u nog steeds symptomen van aanhoudende hypothyreoïdie heeft, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid om DTE te proberen. Hoewel het al meer dan 100 jaar in gebruik is, is DTE nog steeds enigszins controversieel en kan het een uitdaging zijn om artsen te vinden die het zullen voorschrijven. De meeste artsen van tegenwoordig hebben op de medische school geleerd dat levothyroxine de enige aanvaardbare optie is om hypothyreoïdie te behandelen.

Daarnaast zijn veel artsen zich er niet van bewust dat DTE nog steeds beschikbaar is of dat het veilig kan worden gebruikt om sommige hypothyroïde patiënten te behandelen. Sommigen geloven dat het voorschrijven van DTE moeilijk is. Deze ideeën worden helaas versterkt door negatieve meningen van vertegenwoordigers van levothyroxine, ongegronde geruchten dat DTE van de markt verdwijnt en andere anekdotische informatie.

Laat uw arts weten dat u uw huiswerk op DTE heeft gedaan en dat recente onderzoeken hebben aangetoond dat het zeer nuttig kan zijn voor mensen die het niet goed doen met levothyroxine. Hoewel de American Thyroid Association in 2012 heeft gezegd dat DTE niet moet worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen, heeft het in zijn aanbevelingen van 2014 toegegeven dat sommige mensen goed reageren op DTE of een combinatie van synthetische T4 / T3-therapie.

Hoe de beste artsen voor schildklierzorg te vinden

Een woord van heel goed

Als uw arts absoluut weigert DTE als een optie te entertainen zonder u een zeer goede reden te geven die specifiek is voor uw individuele gezondheid, kan het uw beste belang zijn om een ​​andere mening te vragen van een andere arts, zoals een integrerende of holistische arts die zich prettig voelt bij het volledige scala van opties voor schildkliermedicatie, in plaats van een endocrinoloog. Kies een arts die bekend is met het voorschrijven en bewaken van patiënten op DTE.