Vitiligo: oorzaken en behandeling van pigmentverlies van de huid

Vitiligo, ook wel bonte huid of verworven leukoderma genoemd, is een aandoening waarbij pigment, geproduceerd door cellen die melanocyten worden genoemd, verloren gaat uit delen van de huid, waardoor witachtige, gladde plekken ontstaan. Haar dat in die gebieden groeit, kan ook worden aangetast en ook wit worden. Vitiligo is niet gevaarlijk noch besmettelijk, maar mensen met zichtbare vlekken kunnen zich zelfbewust voelen over hun uiterlijk.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van vitiligo is een pigmentverlies dat optreedt in plekken op elk deel van het lichaam. Andere symptomen kunnen zijn:

• Vroegtijdig bleken of vergrijzen van het haar op het hoofd, wimpers, wenkbrauwen of baard
• Jeuk en ongemak in de getroffen gebieden
• Verlies van kleur in de slijmvliezen (weefsels die de binnenkant van uw mond en neus bekleden)
• Verlies of verandering in kleur van de binnenste laag van de oogbol (netvlies)

Oorzaken

Vitiligo behoort tot een groep aandoeningen die bekend staat als auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsel of cellen aanvalt, in dit geval de melanocyten (pigmentcellen die de huid zijn kleur geven). Er is geen duidelijke reden waarom de melanocyten afsterven, maar genetica wordt verondersteld een rol te spelen.

Onderzoekers hebben een duidelijk genetisch verband gevonden tussen vitiligo en andere auto-immuunziekten. Specifiek, vitiligo is sterk geassocieerd met:

• Auto-immuunziekten van de schildklier zoals Hashimoto's thyroïditis en de ziekte van Graves
• Pernicieuze anemie
• Reumatoïde artritis
• psoriasis
• Lupus
• Inflammatoire darmaandoening
• Type 1 diabetes

Wat zijn auto-immuunziekten?

Een aantal factoren worden beschouwd als triggergebeurtenissen voor vitiligo voor degenen die vatbaar zijn voor de aandoening, waaronder:

• Stressvolle gebeurtenissen of chronische stress
• Ernstige zonnebrand
• Blootstelling aan agressieve chemicaliën
• virussen

Vitiligo-statistieken

• Er wordt aangenomen dat 2 miljoen tot 5 miljoen mensen in de Verenigde Staten vitiligo hebben.
• Vitiligo kan op elke leeftijd beginnen, maar ongeveer de helft van degenen die het hebben ontwikkelt het vóór de leeftijd van 20 en ongeveer 95 procent vóór de leeftijd van 40.
• Ongeveer 20 procent van de vitiligo-patiënten heeft een familielid met dezelfde aandoening. Echter, slechts 5 procent tot 7 procent van de kinderen krijgt vitiligo, zelfs als een ouder het heeft.

Types

De locatie en prevalentie van symptomen variëren echter, afhankelijk van het type vitiligo dat u heeft. Typen omvatten:

Niet-gesegmenteerde Vitiligo

Dit is het meest voorkomende type vitiligo. De patches zijn zichtbaar aan beide zijden van het lichaam en zijn meestal symmetrisch. De vlekken worden meestal aangetroffen in gebieden die zijn blootgesteld aan de zon of op de huid die is blootgesteld aan druk, wrijving of trauma.

Er zijn vijf subcategorieën van niet-segmentale vitiligo:

• gegeneraliseerd: Patches hebben geen specifieke grootte en kunnen overal op het lichaam verschijnen.
• Acrofacial: Patches komen meestal voor op de vingers, tenen en gezicht.
• mucosale: Patches worden gevonden rond slijmvliezen en lippen of genitale mucosa.
• universeel: Dit is een zeldzame manifestatie waarbij patches het grootste deel van het lichaam bedekken.
• focal: Waarschijnlijker bij kinderen komen patches vanwege dit type in een klein gebied voor.

Segmentale Vitiligo

Deze vorm van vitiligo, die veel minder vaak voorkomt dan niet-segmentale vitiligo, treft slechts één segment van de huid en heeft de neiging te stoppen met groeien zodra de eerste pleister is vastgesteld.

Gemengde Vitiligo

In gemengde vitiligo is er een combinatie van zowel segmentale als niet-gesegmenteerde vitiligo.

Vitiligo Minor of Hypochrome Vitiligo

Dit type wordt gekenmerkt door een paar verspreide witte plekken op de romp en de hoofdhuid en wordt vaak aangetroffen in mensen met een donkere huid.

Veranderingen na verloop van tijd

Patches van vitiligo blijven meestal verspreiden, hoewel dit van persoon tot persoon verschilt. Terwijl nieuwe patches van vitiligo verschijnen, is de conditie "actief". Uiteindelijk - vaak na 10 jaar of langer - stoppen nieuwe vlekken met ontwikkelen, op welk moment de aandoening als "stabiel" wordt beschouwd.

Diagnose

Als u symptomen van vitiligo heeft, zal uw huisarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een dermatoloog voor een juiste diagnose. De dermatoloog evalueert uw familie- en medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Hij kan vragen:

• Als u andere familieleden heeft met vitiligo
• Als u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten heeft
• Als u een ernstige uitslag of zonnebrand had voordat de witte vlekken opdoken
• Als u onder fysieke of mentale stress verkeert
• Als je haar grijs wordt voor de leeftijd van 35 jaar

Uw arts zal waarschijnlijk bloedonderzoek doen om te controleren op onderliggende auto-immuunziekten, omdat vitiligo sterk geassocieerd is met verschillende van deze aandoeningen. In sommige gevallen kan hij ook een huidbiopsie uitvoeren om meer ernstige huidaandoeningen, zoals kanker, uit te sluiten.

Behandeling

Vitiligo kan moeilijk te behandelen zijn, omdat de progressie van de ziekte zo sterk varieert, afhankelijk van het geval. Soms stoppen de pleisters zonder behandeling, maar vaak verspreidt pigmentverlies zich en uiteindelijk raakt het grootste deel van uw huid. In zeldzame gevallen krijgt de huid zijn kleur terug.

Hoewel er veel behandelingsmogelijkheden zijn voor vitiligo, is er geen remedie.

Momenteel omvatten de behandelingsopties:

• Topische behandelingen, zoals steroïde crèmes, die in sommige gevallen pigment kunnen herstellen
• Lichttherapieën, waarbij UVA- of UVB-licht wordt gebruikt om de verspreiding van witte vlekken te stoppen
• Chirurgie, waarbij gepigmenteerde huid wordt geënt op witte vlekken
• Depigmentatiecrèmes, die gedurende een periode van maanden de niet-aangetaste gebieden bleken om overeen te komen met de witte vlekken
• Natuurlijke en complementaire therapieën
• Camouflagerende crèmes komen nauw overeen met de onaangetaste gebieden voor een tijdelijke cosmetische oplossing

Sommige mensen kiezen ervoor om hun vitiligo helemaal niet te behandelen, omdat er geen medische reden voor is.

Een woord van heel goed

Hoewel vitiligo geen ernstige ziekte is, verschillen mensen in hoe ze het zien wanneer het hen beïnvloedt. Sommigen omarmen met vertrouwen veranderingen in hun huid, terwijl anderen vinden dat het een negatief effect op het zelfrespect heeft. Goed geïnformeerd zijn over de conditie en het zoeken naar de juiste zorg van een dermatoloog kan u helpen om uw verwachtingen en symptomen te beheersen, en contact maken met anderen met vitiligo kan u helpen om te gaan met eventuele gevoelens die u heeft over uw aandoening.