Hoe posttraumatische stressstoornissen de slaap beïnvloeden

De eerste symptomen geassocieerd met post-traumatische stressstoornis (PTSS) kunnen worden veroorzaakt door een schokkende gebeurtenis, maar de effecten kunnen maanden of zelfs jaren duren. De effecten van PTSS op de slaap kunnen groot zijn en variëren van slapeloosheid tot nachtmerries. Wat is PTSS? Hoe beïnvloedt PTSS de slaap? Meer informatie over deze aandoening en enkele behandelingsopties.

Wat is PTSS?

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychische aandoening die begint na een traumatische gebeurtenis en die wordt gekenmerkt door terugkerende, ongewenste herbelevingen van de gebeurtenis. De normale gevoelens die optreden als reactie op het trauma - waaronder angst, hulpeloosheid en afschuw - kunnen blijven bestaan ​​en leiden tot ongewenste gevolgen.

In het algemeen zou het opruiende trauma van PTSS iets zijn dat bijna iedereen die het ervaart zeer schrijnend zou vinden. Het kan levensbedreigend zijn, zoals een gewelddadige aanval met lichamelijk letsel, aanranding of ernstig auto-ongeluk. In andere gevallen kan de gebeurtenis op verschillende manieren abrupt levensveranderend zijn, zoals de plotselinge dood van een geliefde. De afleveringen kunnen terugkerende gebeurtenissen zijn, zoals blootstelling aan schade bij militaire of huiselijk geweld.

Als gevolg van deze blootstellingen is het normaal om kortstondig angst, terugkerende gedachten over de gebeurtenis en slapeloosheid te hebben. Dit kan enkele dagen na de eerste gebeurtenis duren. Soms blijven de gevoelens echter bestaan. Als de symptomen een beperking in de dagelijkse functies veroorzaken, zoals het vermogen om naar het werk te gaan en voor uw gezin te zorgen, evenals gevoelens van onwerkelijkheid of geheugenproblemen (iets dat dissociatie wordt genoemd), kan dit acute stressstoornis worden genoemd. Vaak zullen deze symptomen gedurende weken verminderen. Als ze duren, zoals bij 10-30% van de mensen na een traumatische gebeurtenis, kan de resulterende disfunctie en distress worden gediagnosticeerd als PTSS.

De symptomen van PTSS zijn onderverdeeld in drie groepen: re-ervaring, vermijding en hyperarousal. Veel voorkomende symptomen zijn:

• De symptomen opnieuw ervaren: herinneringen, beelden, gedachten, percepties, dromen, nachtmerries, herbeleven, illusies, hallucinaties of flashbacks.
• Vermijdingssymptomen: vermijden van herinneringen aan het trauma, waaronder gedachten, gevoelens, gesprekken, activiteiten, plaatsen, mensen, onthechting, vervreemding.
• Hyperarousal symptomen: slapeloosheid, prikkelbaarheid, boze uitbarstingen, concentratiestoornissen, hypervigilantie of verhoogde schrikreactie.

Als deze symptomen 1 tot 3 maanden aanhouden, wordt dit beschouwd als een acute PTSS. Wanneer ze langer dan 3 maanden duren, worden ze beschouwd als chronische PTSS. Geschat wordt dat PTSS op enig moment in hun leven 7-8% van de mensen treft. Het komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen, meestal in de context van huiselijk geweld en aanranding. Het beïnvloedt vaak degenen die worden blootgesteld aan gevechtssituaties. Het kan naast een depressie bestaan.

De effecten van PTSS op de slaap omvatten nachtmerries, slapeloosheid

Er zijn duidelijk effecten van PTSS op de slaap. Sommige onderzoeken suggereren dat 70% van de mensen met PTSS slaapklachten hebben, meestal slapeloosheid en nachtmerries.

De verstoringen die optreden tijdens de slaap hebben vaak betrekking op de onderliggende symptomen van PTSS.De hyperarousal die optreedt, kan leiden tot extreme hypervigilantie en paranoia. Als u bijvoorbeeld bang bent om te worden aangevallen in uw slaap, kunt u licht slapen en bewust zijn van elk kraken in het huis tijdens de nacht. Deze angst kan leiden tot aanhoudende slapeloosheid. Het kan ook worden geassocieerd met geïsoleerde slaapverlamming.

PTSS kan ook flashbacks en nachtmerries veroorzaken. Deze afleveringen bestaan ​​uit het herbeleven van de traumatische gebeurtenis. Ze kunnen behoorlijk levendig zijn en worden vaak herinnerd bij het ontwaken. Ze kunnen leiden tot bewegingen of zelfs acties tijdens de slaap en de overgang naar wakker zijn. Dit kan resulteren in gewelddadig of zelfs verwonding veroorzaakt gedrag. Er kan gesluierd worden. Bovendien kunnen hallucinaties optreden tijdens de overgang van of naar de slaap.

Veel mensen met PTSS gebruiken alcohol om hun problemen het hoofd te bieden. Het gebruik van alcohol kan leiden tot verstoorde ademhaling tijdens de slaap, meestal manifesterend als slaapapneu.

Wanneer de slaap van mensen met PTSS geëvalueerd wordt in een slaaplaboratorium, worden er geen significante afwijkingen opgemerkt. Er kunnen verhoogde bewegingen, slaapstoornissen in de ademhaling of fragmentatie van de REM-slaap zijn, maar de bevindingen zijn inconsistent en er is meer onderzoek nodig.

Behandeling van slaapproblemen bij PTSS

Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar voor de symptomen van PTSS, inclusief de effecten op de slaap. Deze kunnen medicijnen en therapie omvatten.

Als onderdeel hiervan is het erg belangrijk om andere psychiatrische aandoeningen te behandelen. Deze kunnen depressie, angst, paniekstoornis, alcohol- of middelenmisbruik omvatten. Effectieve medicatie voor deze problemen kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (sertraline, paroxetine), tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers omvatten. Een bijzonder nuttige behandeling voor de nachtmerries geassocieerd met PTSS is prazosine. Bovendien kunnen medicijnen zoals olanzapine, risperidon en quetiapine worden gebruikt.

Afgezien van het gebruik van medicijnen, is psychotherapie met een psycholoog of psychiater een effectieve primaire of aanvullende behandeling.

Een woord van heel goed

Als u lijdt aan slaapstoornissen gerelateerd aan PTSS, dient u uw arts te raadplegen over uw behandelingsopties. Het is duidelijk geen voorwaarde waaraan je alleen moet lijden.