Hormonale anticonceptiva en endometriosebehandeling

Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal de binnenkant van de baarmoeder bedekt (het baarmoederslijmvlies) groeit in andere delen van het lichaam. Het veroorzaakt pijn, onregelmatig bloedverlies en mogelijk onvruchtbaarheid. Endometriose is een veel voorkomend probleem en begint waarschijnlijk rond de tijd dat regelmatige menstruatie begint. De Depo-subQ Provera 104-injectie is door de FDA goedgekeurd om de pijn geassocieerd met endometriose te helpen behandelen. Andere hormonale anticonceptiva kunnen ook nuttig zijn.

Hoewel meer dan 80% van de Amerikaanse vrouwen ooit tijdens hun reproductieve jaren hormonale anticonceptie zullen gebruiken (zoals de pil), realiseren velen zich niet de niet-positieve voordelen van het gebruik van dit type anticonceptie. Hormonale anticonceptiva bevatten progestageen, oestrogeen of beide.

Hormonale anticonceptie gebruiken om endometriose te behandelen

Sommige van deze anticonceptiemiddelen hebben enig vermogen laten zien om de aan endometriose gerelateerde pijn te verminderen. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk op te merken dat de belangrijkste reden om hormonale anticonceptie te gebruiken, is voor anticonceptie (om een ​​onbedoelde zwangerschap te voorkomen) - de potentiële niet-positieve voordelen kunnen worden overwogen bij het beslissen welke hormonale anticonceptie-methode kan het beste bij u passen.

Het volgende is een lijst van verschillende geboortebeperkingsmethoden op recept waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verlichten van een deel van de pijn die gepaard gaat met endometriose:

• Depo Provera en Depo-subQ Provera 104: Van beide is aangetoond dat ze pijn veroorzaakt door endometriose verminderen. De Depo-subQ Provera 104-injectie is de eerste nieuwe remedie in de afgelopen 15 jaar die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn. Volgens onderzoek van Pfizer, de fabrikant van Depo Provera, behandelt Depo-subQ Provera 104 endometriosepijn even effectief als leuprolide, maar gaat het gepaard met minder vasomotorische symptomen (zoals opvliegers of zweten) en significant minder botverlies. In feite leverde Depo Provera pijnstilling op die statistisch equivalent is aan die van leuprolide in alle endometriose-geassocieerde gebieden - bekkenpijn, bekken tederheid, dysmenorroe, pijnlijke geslachtsgemeenschap en verharding en verdikking van weefsel.
• Implanon: Van dit anticonceptiepatroon is ook aangetoond dat het de pijn veroorzaakt door endometriose vermindert. Hoewel het niet precies bekend is hoe het progestageen (etonogestrel) in Implanon de symptomen van endometriose helpt verlichten, wordt aangenomen dat het werkt door de groei van endometriale implantaten te onderdrukken, waardoor ze geleidelijk aan afnemen. Progestin kan ook helpen de ontsteking in de baarmoeder te verminderen die door endometriosis wordt veroorzaakt (daardoor die wat verlichting van de pijn aanbiedt).

• Mirena: Er is aangetoond dat de Mirena-spiraaltje helpt bij de behandeling van dysmenorroe en chronische bekkenpijn geassocieerd met endometriose, hoewel het voor dit gebruik niet door de FDA is goedgekeurd. Aangezien Mirena maximaal vijf jaar op zijn plaats kan blijven, biedt dit spiraaltje de potentie om langdurig endometriose te worden voor vrouwen die de zwangerschap willen uitstellen. Verschillende kleine klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid van het Mirena IUD voor de behandeling van endometriose onderzocht; dit onderzoek toonde aan dat de Mirena nuttig kan zijn in het verminderen van menstruatiepijn gedurende drie jaar, waarbij het grootste deel van de verbetering zich in de eerste 12-18 maanden bevindt. Mirena wordt verondersteld om de hoeveelheid bloedstroming tijdens de periode van een vrouw te helpen verminderen, wat kan helpen om aan endometriose gerelateerde pijn te verminderen. Bij vrouwen die intra-uteriene anticonceptie willen krijgen, is het Mirena-spiraaltje nu door de FDA goedgekeurd om zware menstruaties te behandelen.
• Extended Cycle Birth Control Pills: Continue anticonceptiepillen (zoals Lybrel of Seasonique) kunnen een bijkomend voordeel bieden van eliminatie of vermindering van menstruatie en daarmee samenhangende dysmenorroe gekoppeld aan endometriose. Er zijn echter beperkte gegevens om aan te geven dat combinatie anticonceptiepillen de ernst van dysmenorroe bij vrouwen met endometriose kunnen verminderen.