Hoe het chronisch vermoeidheidssyndroom wordt gediagnosticeerd

Het pad naar een diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS) kan frustrerend zijn. De aandoening wordt gekenmerkt door de symptomen en er is geen enkele test die dit kan bevestigen. Het probleem wordt nog verder gecompliceerd door het feit dat veel CVS-symptomen overeenkomen met die van andere ziekten, waaronder hart-, long-, schildklier- en zelfs psychiatrische stoornissen. Als een ziekte wordt het chronisch vermoeidheidssyndroom gediagnosticeerd wanneer andere mogelijke verklaringen voor hoe je je voelt zijn onderzocht en uitgesloten. De aandoening wordt ook myalgische encefalomyelitis (ME / CVS) of systemische intolerantie voor de inspanning (SEID) genoemd.

Self-Checks

Je kunt jezelf niet diagnosticeren met het chronisch vermoeidheidssyndroom, maar je kunt (en wordt aangemoedigd om) je bewustzijn van je symptomen, hun frequentie en mogelijke triggers te vergroten. Deze informatie zal uw arts enorm helpen bij het diagnostisch proces.

Begin met het leren kennen van de reeks mogelijke chronische vermoeidheidssymptomen; misschien ervaart u er een waarvan u anders niet zou denken dat het de moeite waard is om naar uw arts te brengen. Overweeg dan om een ​​symptoomagenda bij te houden, die u kan helpen bij het vinden van patronen van dingen, dingen die u een beter of slechter gevoel geven. Denk ook terug aan een episode van ziekte of stress die plaatsvond kort voordat u de symptomen voor de eerste keer begon te ervaren en noteer deze.

U kunt zich verder voorbereiden op een bezoek met uw arts door antwoorden op deze waarschijnlijke vragen te schrijven:

• Hoe lang heb je deze symptomen gehad?
• Hoe verschillen de dingen die u nu kunt doen van wat u kon doen voordat u deze symptomen begon te krijgen? Verhinderen uw symptomen dat u bepaalde activiteiten uitvoert?
• Hoe voel je je als je activiteiten probeert te doen die nu moeilijk voelen?
• Welke specifieke activiteiten zorgen ervoor dat u zich slechter voelt?
• Helpt het om te slapen of te rusten om je beter te voelen?
• Heb je slaapproblemen?
• Wat helpt je het meest als je je vermoeid voelt?
• Heeft u problemen om helder te denken?

evaluatie

Uw arts zal al deze informatie gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Zelfs als hij of zij tests zal uitvoeren als onderdeel van dit proces, zal de geschiedenis van uw symptomen de belangrijkste gegevens zijn die uw arts nodig heeft om te bepalen of u ME / CVS heeft.

In 2015 heeft de National Academy of Medicine (NAM, voorheen het Institute of Medicine) de belangrijkste symptomen gedefinieerd die op de aandoening wijzen. Een persoon kan gediagnosticeerd worden met ME / CVS als zij elkaar ontmoeten allemaal van de volgende criteria:

• Zes maanden van diepe, onverklaarde vermoeidheid
• Post-exertionele malaise gedurende meer dan 24 uur na mentale of fysieke inspanning: dit betekent dat u vermoeidheid en verergering van andere symptomen heeft, die dagen kunnen aanhouden.
• Onverfrissend slapen: je wordt moe wakker, zelfs met voldoende slaap. U kunt ook andere slaapstoornissen hebben, zoals slapeloosheid of een onvermogen om in slaap te blijven.
• Ofwel cognitieve problemen (hersenmist) of orthostatische intolerantie (duizeligheid bij staan ​​als gevolg van bloeddrukonregelmatigheden)

Er zijn veel andere symptomen die vaak voorkomen bij mensen met ME / CVS, zoals spier- of gewrichtspijn, hoofdpijn, keelpijn, vergrote lymfeklieren in de nek of oksels, en een gevoel van over het algemeen ziek zijn.

Uw arts zal ook een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren als onderdeel van zijn of haar evaluatie.

Labs en tests

Laboratoriumtests zullen geen ongebruikelijke resultaten laten zien als u ME / CVS heeft, maar kunnen aantonen dat u andere aandoeningen heeft die uw symptomen veroorzaken (geheel of gedeeltelijk).

De laboratoriumtests die u mag verwachten, zijn onder meer: ​​volledige bloedceltelling (CBC), glucose, calcium, elektrolyten, BUN, creatinine, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en schildklierstimulerend hormoon (TSH). Dit zijn algemene schermen voor bloedarmoede, infectie, nierfunctie, leverfunctie, ontsteking en schildklierziekte.

Uw arts kan uw vermoeidheid, cognitieve stoornissen en andere symptomen beoordelen met behulp van hulpprogramma's of vragenlijsten, zoals de CDC Symptom Inventory voor CVS, Sleep Assessment Questionnaire, inventarisatie van houtverdringen en inventarisatie van PROMIS-pijn.

U zult waarschijnlijk uitgebreidere tests ondergaan als uw lichamelijk onderzoek of symptomen wijzen op andere aandoeningen. U kunt bijvoorbeeld tests voor antinucleaire antilichamen hebben als systemische lupus erythematosus wordt vermoed, schildklierfunctie test als u hypothyreoïdie, slaaponderzoek of tests voor bijnierinsufficiëntie zou kunnen hebben. U kunt worden doorverwezen naar een neuroloog, reumatoloog of slaapspecialist voor beoordeling.

Beeldvorming zoals een thoraxfoto, MRI of CT-scan wordt alleen gedaan als andere bevindingen wijzen op een aandoening zoals hartaandoeningen, longaandoeningen, kanker of multiple sclerose.

Nogmaals, onthoud dat een van deze of andere problemen, en niet het chronisch vermoeidheidssyndroom, alleen de oorzaak van uw symptomen kan zijn, of dat dit van invloed kan zijn op u in aanvulling op ME / CVS.

Differentiële diagnoses

Om dit allemaal te plagen, wordt de diagnose van CVS gemaakt door uitsluiting, wat betekent dat een arts andere omstandigheden zal onderzoeken die vermoeidheid, lichaamspijnen, gezwollen lymfeknopen en cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken.

De lijst is potentieel volledig en het proces kan lang en soms vervelend zijn. De evaluatie kan tests omvatten voor de volgende omstandigheden:

• Chronische infecties, zoals mononucleosis of de ziekte van Lyme
• Chronische aandoeningen, zoals diabetes, bloedarmoede, hepatitis of HIV
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals fibromyalgie
• Slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu
• Auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose of lupus
• Hart- of longstoornissen
• Endocriene aandoeningen, zoals hypothyreoïdie
• Stemmingsstoornissen, zoals klinische depressie

Zelfs als er een positieve diagnose van depressie wordt gesteld, sluit dit niet noodzakelijk CVS uit, omdat depressie een bijna onlosmakelijk symptoom is van langdurige vermoeidheid. Als zodanig moet de diagnose worden gesteld door een arts die ervaring heeft met CVS en die beter in staat is om deze aandoeningen te differentiëren.

Je beter voelen als je chronisch vermoeidheidssyndroom hebt

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Beyond Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: een ziekte herdefiniëren. Washington: The National Academies Press; 2015.
• Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Diagnose.
• Gluckman, S. Chronisch Vermoeidheidssyndroom. Merck Manual Professional Version.