Revalidatie na gedeeltelijke vervanging van de knie: tijdlijn

Gedeeltelijke knievervanging is een behandeling voor ernstige artritis van het kniegewricht en een alternatief voor totale knievervanging voor sommige specifieke patiënten. Tijdens een totale knievervangende operatie zal uw orthopedisch chirurg het volledige kniegewricht verwijderen en dit vervangen door een kunstmatig implantaat.

Overzicht

We scheiden de knie over het algemeen in drie verschillende compartimenten.

Een van deze compartimenten bevindt zich onder de knieschijf (patellofemoraal compartiment), een andere aan de binnenkant van het gewricht (mediaal compartiment) en een aan de buitenzijde van het gewricht (lateraal compartiment).

Het is vaak het geval dat mensen met artritis van hun knie schade hebben die optreedt in meerdere delen van het kniegewricht. Wanneer deze schade zich uitstrekt tot alle drie compartimenten van het kniegewricht (tricompartimentele artritis), dan is de behandeling een vervanging van de volledige knie.

Wanneer de schade echter beperkt is tot een enkel compartiment, is er soms een optie om een ​​gedeeltelijke knievervanging uit te voeren. In deze situaties wordt alleen het beschadigde deel van het kniegewricht vervangen. De voordelen van gedeeltelijke knievervanging zijn onder andere:

• Sneller herstel
• Normaler voelen knie
• Minder pijn

Gedeeltelijke knievervanging is niet de juiste behandeling voor veel patiënten met knieartritis, maar er zijn enkele personen die goede kandidaten zijn voor deze chirurgische ingreep.

Een van de voordelen van de gedeeltelijke knievervanging is dat mensen sneller kunnen terugkeren naar activiteiten en geneigd zijn sneller te herstellen. Hier wordt de typische revalidatie na gedeeltelijke knievervanging beschreven.

Dag van de operatie

Gedeeltelijke knievervangende implantaten zijn stabiel zodra ze zijn geïmplanteerd.

Het is normaal dat mensen evenveel gewicht op hun operatieknie kunnen leggen als ze comfortabel zijn onmiddellijk na de operatie.

Op de dag van de operatie zullen patiënten die gedeeltelijke knievervanging ondergaan, worden geïnstrueerd over oefeningen om te helpen met bewegingsvrijheid van hun knie. Ze zullen zich concentreren op het herstellen van de volledige extensie (rechttrekken) van de knie. Buiging van de knie is toegestaan ​​direct na de operatie.

Er kunnen instructies voor het gebruik van krukken of een rollator worden gegeven. Terwijl het volledige gewicht op het been kan worden geplaatst, is het belangrijk om ambulante hulpmiddelen te gebruiken totdat de loopmechanica is verbeterd en het evenwicht weer normaal is.

ziekenhuisopname

Sommige patiënten die gedeeltelijke knievervanging ondergaan, laten deze chirurgische procedure uitvoeren als polikliniek. Dit betekent dat ze 's morgens in het ziekenhuis komen en vertrekken diezelfde dag naar huis. Meestal zullen mensen een nacht in het ziekenhuis doorbrengen en de volgende dag naar huis gaan.

Het is meestal niet nodig om meer dan een nacht in het ziekenhuis door te brengen na een gedeeltelijke vervanging van de knie. In het ziekenhuis moeten mensen werken met een therapeut en de taken (trappen, stoelen, toiletbezoek) uitvoeren die ze moeten uitvoeren zodra ze weer thuis zijn.

1-2 weken na de operatie

De eerste tot twee weken na de operatie hebben als doel de loopmechanica en stabiliteit te verbeteren, ervoor te zorgen dat het bewegingsbereik van volledige extensie tot 90 ° buiging is en symptomen van pijn en zwelling beheersen. Vroege inspanningen om de knie te versterken kunnen beginnen, maar de nadruk moet liggen op beweging en pijnbeheersing.

Tijdens de eerste paar weken is het belangrijk om aandacht te besteden aan specifieke instructies van uw chirurg. Deze kunnen instructies bevatten om te zorgen voor genezing van de incisie. Sommige mensen hebben mogelijk hechtingen of nietjes nodig die uit hun incisie worden verwijderd. U heeft mogelijk specifieke verbandvoorschriften en aanbevelingen over wanneer u de incisie nat kunt krijgen.

3-6 weken na de operatie

Zodra de ambulante hulpmiddelen zijn stopgezet, kunnen mensen beginnen met lopen en geleidelijk de duur van hun oefening verlengen. Het buigen van de knie zou in week drie en vier verder moeten gaan dan 90 °.

Mensen moeten low-impact, aërobe trainingsactiviteiten starten, waaronder stationair fietsen en het verhogen van de duur van de wandelingen. Doorgaans, zes weken na de operatie, hebben mensen de meeste van hun normale activiteiten hervat en doen ze lichte oefeningen.

Lange termijn resultaten

Gedeeltelijke knievervangingen zijn al een aantal decennia gedaan. Aanvankelijk waren ze populair vanwege het snellere herstel, maar ze begonnen uit de gunst te vallen omdat de resultaten op langere termijn minder succesvol waren.

Met verbeterde technieken en implantaatmaterialen worden gedeeltelijke knie-vervangingen weer populairder. Hoewel sommige mensen gedeeltelijke knievervanging beschouwen als een opstap naar uiteindelijk een volledige knievervanging nodig hebben, lijken veel patiënten zeer goede resultaten te hebben op middellange tot lange termijn met een gedeeltelijke knievervanging.

Zoals eerder vermeld, hebben patiënten vaak de voorkeur aan gedeeltelijke knievervangingen, omdat ze de neiging hebben om een ​​meer normale knie te voelen, zelfs jaren na de chirurgische ingreep. Door de gezondere delen van het kniegewricht te behouden en niet zoveel mogelijk van de weke delen structuren rond de knie te verwijderen, hebben mensen met een gedeeltelijke knievervanging meer normale mechanica van het kniegewricht.

Helaas is niet iedereen een goede kandidaat voor een gedeeltelijke knievervanging. Wanneer mensen zwaardere artritis of misvormingen van het kniegewricht hebben, is het onwaarschijnlijk dat een gedeeltelijke vervanging van de knie succesvol is.

Hoe lang duurt een gedeeltelijke vervanging van de knie?

Net zoals een totale knievervanging na verloop van tijd kan verslijten, kunnen ook gedeeltelijke knievervangingen verslijten. De levensduur van een gedeeltelijke knievervanging werd altijd als inferieur aan een volledige knievervanging beschouwd. De reden hiervoor is het resultaat van meerdere problemen.

Ten eerste verwachten mensen met gedeeltelijke knievervanging vaak meer van hun knie en leggen ze meer druk op het kniegewricht door verhoogde activiteit. Ten tweede, gedeeltelijke knievervanging maakt correctie van uitlijningsmisvormingen van de knie niet mogelijk en kan verslijten als gevolg van een verkeerde uitlijning. Ten slotte kan de rest van het kniegewricht die niet is vervangen na verloop van tijd verslijten, en de gedeeltelijke knievervanging kan uiteindelijk de symptomen van artritis niet beheersen.

Gedeeltelijke knie-vervangingen duren meestal een decennium of twee.Sommige onderzoeken hebben goede resultaten opgeleverd met deze implantaten die tot ver in het tweede decennium doordrong, waarbij de meerderheid van de geïmplanteerde gedeeltelijke knievervangingen nog steeds goed functioneerden.

Sommige mensen kiezen ervoor om een ​​gedeeltelijke vervanging van de knievervanging door een knie te vervangen. Recente onderzoeken hebben redelijk goede resultaten opgeleverd wanneer mensen een gedeeltelijke knievervanging nodig hebben die is omgezet in een vervanging van de volledige knie.

Een woord van Erg goed

Gedeeltelijke knievervanging is een behandelingsoptie voor mensen met ernstige artritis van het kniegewricht die beperkt is tot een bepaald gebied binnen de knie. Het voordeel van gedeeltelijke knievervanging is een sneller herstel. Rehab-tijdlijnen zijn over het algemeen ongeveer twee keer zo snel in vergelijking met een hersteltijdlijn na een volledige knievervanging. Veel mensen die gedeeltelijke knievervanging ondergaan, hebben de meeste van hun normale activiteiten binnen zes tot acht weken na de chirurgische ingreep hervat.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Borus T, Thornhill T. "Unicompartimentele knie-arthroplastiek" J Am Acad Orthop Surg. 2008 jan; 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Sport na knie-arthroplastie: gedeeltelijke versus totale kniearthroplastiek" Phys Sportsmed. 2009 dec; 37 (4): 53-61.