Overzicht van facetgewrichten en facetgewrichtspijn

Gelegen tussen naburige wervels, zorgen de facetgewrichten voor integriteit van de wervelkolom. Ze doen dit door collectief te handelen en gemeenschappelijke bewegingen die de wervelkolom maakt, zoals:

• buiging
• uitbreiding
• laterale flexie
• hyperextensie
• draaien (rotatie)

Met andere woorden, facetgewrichten zullen voorkomen dat de ruggengraat te ver naar achteren draait en zich teveel terugtrekt, en andere overmatige bewegingen. Facetgewrichten helpen ook voorkomen dat een wervel naar voren glijdt over die eronder (spondylolisthesis genaamd).

De facetgewrichten bevinden zich achter de lichamen van de wervels en fungeren als een soort geleiderail of spoorbaan wanneer u uw kofferbak verplaatst. Individuele wervels zijn met elkaar verbonden door paren van facetgewrichten, twee boven en twee hieronder. Elk facetgewricht bestaat uit een neerwaartse benige projectie, het inferieure articulair proces genoemd, dat afkomstig is van de wervel hierboven en een opwaarts uitstekend project, het superieure gewrichtsproces genoemd, dat uit de wervel beneden komt. De vlakke oppervlakken van deze processen raken elkaar en glijden tegen elkaar aan.

Met de hulp van talrijke ligamenten, zo verbinden de individuele 26 ruggengraatbeenderen zich tot een kolom. De facetgewrichten bieden ook stabiliteit aan de wervelkolom.

De facetgewrichten zijn anders gevormd, gedimensioneerd en georiënteerd afhankelijk van het gebied van de wervelkolom waarin ze zich bevinden. Deze verschillen betekenen dat bepaalde delen van de wervelkolom van nature flexibeler zijn dan andere.

Facetgewrichten in de nek zijn aangepast voor beweging in alle richtingen. In de boven- en middenrug, de thoracale wervelkolom genoemd, zijn de facetten zo gehoekte dat ze een goede mate van rotatie (draaien en draaien) mogelijk maken, maar de aanwezigheid van je ribbenkast beperkt die beweging. In het lumbale gebied zijn de facetgewrichten tegenover elkaar geplaatst, wat, anders dan bij de thoracale facetten, de neiging heeft om uw vermogen om uw lage rug te draaien (draaien) te beperken.

Het facetgewricht is een synoviaal gewricht, wat betekent dat het is ingesloten door een capsule gemaakt van bindweefsel. De capsule wordt treffend de facetgewrichtscapsule genoemd.

Schade aan facetgewrichten is een veel voorkomende reden voor chronische wervelkolompijn. Een studie uit 2004 in BMC musculoskeletale aandoeningen evalueerde 500 mensen met niet-specifieke rugpijn en vond dat de facetten verantwoordelijk waren voor 55% van de gevallen. Twee van de meest voorkomende problemen die facetgewrichtspijn veroorzaken zijn osteoartritis en whiplash.

Facet Gezamenlijke hypertrofie en artritis

De botten van de facetten zijn bekleed met kraakbeen, wat het gewricht dempt. Artrose van de wervelkolom treedt op wanneer het kraakbeen slijt, wat resulteert in bot-articulatie van het facetgewricht.

Artrose en / of degeneratieve schijfaandoeningen zijn slijtageverschijnselen die kunnen leiden tot de vorming van osteofyten (botsporen) en / of facetgewrichtshypertrofie (vergroting en zwelling van het facetgewricht). Omdat deze degeneratieve veranderingen in de wervelkolom optreden, kan de ruimte in het wervelkanaal en / of neuroforamen vernauwd raken. De vernauwing, stenose genoemd, kan leiden tot irritatie van uw ruggenmerg en / of de wortels van uw ruggengraat, en symptomen van myelopathie en / of radiculopathie veroorzaken (radiculopathie wordt vaak gevoeld als pijn en zenuwsymptomen die door een arm of been lopen).

Een belangrijke benadering om deze voorwaarden te voorkomen of te beheren, is regelmatig oefenen. Oefening verhoogt spinale flexibiliteit, wat helpt de stijfheid te verminderen. Het versterkt ook je spieren die waarschijnlijk het facet en andere ruggengraatverbindingen zullen beschermen. Natuurlijk moet u uw arts vragen om een ​​volledig behandelplan voor uw facetgewrichtstoestand.

Whiplash en Facet gewrichtspijn

Facet pijn na een auto-ongeluk is niet ongebruikelijk. Twee studies gedaan door Barnsley en Lord in het midden van de jaren 1990 en gepubliceerd in Wervelkolom vond chronische facetgewrichtspijn een veel voorkomend, zo niet het meest voorkomende symptoom bij mensen die een whiplash hadden gehad. Dit soort facetgewrichtspijn kan aan beide kanten van het midden van de wervelkolom als spiergevoeligheid aanvoelen. (Dat is waar de facetgewrichten liggen.)

Als u betrokken bent geweest bij een auto-ongeluk of een ander trauma waarbij uw wervelkolom werd onderworpen aan een whiplash, raadpleeg dan uw arts. Het vroegtijdig controleren en behandelen van een acuut wervelkolomletsel is absoluut de sleutel om een ​​chronische pijntoestand die jaren kan duren te voorkomen en u van uw kwaliteit van leven te beroven.

Facet-injecties

Injecties worden gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van facetgewrichtspijn. Een van deze injecties, een mediaal vertakkingsblok genoemd, wordt door sommigen beschouwd als de enige definitieve manier om te bepalen of uw wervelkolompijn wordt veroorzaakt door schade aan het facetgewricht. Uw arts zal een plaatselijke verdoving in het gebied injecteren. Als dat je pijn verlicht, kan ze je diagnosticeren met een facetgewrichtsprobleem. Een samenvatting van 2008 van medische studies gepubliceerd in Pijnarts dat keek naar de bruikbaarheid van mediale brancheblokken voor het diagnosticeren en behandelen van facetpijn, die matig bewijs van zowel langdurige als korte termijn verlichting vond.

Toch is het gebruik van dergelijke injecties meestal beperkt tot het bevestigen dat uw pijn inderdaad afkomstig is van de facetgewrichten.

Een injectie die bekend staat als een radiofrequentie mediale vertakking neurotomie wordt vaak gegeven voor langdurige pijnverlichting. Dit type injectie wordt ook wel de RF-neurotomie genoemd en verhit de mediale tak van de zenuw die naar het facetgewricht gaat, waardoor deze wordt afgestompt. Het idee is om elk pijnsignaal afkomstig van het facetgewricht te blokkeren, maar klinisch bewijs dat dit daadwerkelijk werkt, is helaas beperkt.

Meestal wordt een injectie voor facetpijn alleen gegeven nadat u vier tot zes weken conservatieve behandeling hebt geprobeerd met weinig of geen succes.

De medische manier om facet te zeggen

Artsen en anatomen verwijzen vaak naar facetgewrichten als de zygapophysiale gewrichten. Dus als u deze term in uw klinisch rapport of diagnose ziet, weet dan dat dit verwijst naar de facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• bronnen:
• Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Systematisch overzicht van diagnostisch nut en therapeutische effectiviteit van thoracale facetgewrichtinterventies. Pijnarts. 2008 sep-okt; 11 (5): 611-29.
• Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Een systematische review van therapeutische facetgewrichtsinterventies bij chronische spinale pijn. Pijnarts. 2007 jan; 10 (1): 229-53.
• Kuhlman KA. Cervicale bewegingsbereik bij ouderen. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9.
• Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Percutane radiofrequentie-neurotomie voor chronische cervicale zygapophyseal-gewrichtspijn. N Engl J Med. 5 december 1996; 335 (23): 1721-6.
• Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Chronische cervicale zygapophysial gewrichtspijn na whiplash. Een placebo-gecontroleerd prevalentieonderzoek. Spine (Phila Pa 1976). 1996 1 augustus; 21 (15): 1737-44; discussie 1744-5.
• Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalentie van facetgewrichtspijn bij chronische spinale pijn van cervicale, thoracale en lumbale regio's. BMC Musculoskelet Disord. 28 mei 2004; 5: 15.
• UW Geneeskunde. Orthopedie en sportgeneeskunde. Oefening en artritis. UW Medicine-website. Laatst bijgewerkt: dinsdag 26 januari 2010.
• Windsor, R. MD. et. al. Cervical Facet Syndrome. Medscape. Laatst bijgewerkt: 24 mei 2011.