IUI-behandeling: procedure, kosten, succespercentages

IUI, of intra-uteriene inseminatie, is een relatief eenvoudige vruchtbaarheidsbehandeling. Het kan met of zonder vruchtbaarheidsmiddelen worden gedaan. De procedure zelf omvat het overbrengen van speciaal gewassen sperma rechtstreeks in de baarmoeder via een dunne katheter.

U kunt IUI kennen door de meer algemeen gebruikte term kunstmatige inseminatie (AI). IUI en AI zijn één en hetzelfde.

indicaties

IUI-behandeling kan worden aanbevolen voor een van de volgende situaties:

• Mannelijke onvruchtbaarheid
• Vijandig cervicaal slijm
• Onverklaarde onvruchtbaarheid
• Als de behandeling met vruchtbaarheidsmiddelen alleen niet succesvol is
• Als een spermadonor wordt gebruikt
• Als seksuele pijn geslachtsgemeenschap niet mogelijk maakt

Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben een paar cycli IUI nodig voordat ze betalen voor een IVF-behandeling.

IUI wordt niet aanbevolen voor mensen met:

• Geblokkeerde eileiders
• Ernstige endometriose
• Vorige bekkeninfectie

Kosten

Bij het overwegen van vruchtbaarheidsbehandelingen die verder gaan dan vruchtbaarheidsgebruik door drugs, kan IUI als eerste worden geprobeerd. Het is gemakkelijker om te doen dan geassisteerde reproductieve technologieën zoals IVF. Het kost ook veel minder.

Volgens een onderzoek gedaan door RESOLVE, kost de gemiddelde IUI-vruchtbaarheidsbehandeling $ 895. De prijs varieert echter aanzienlijk van kliniek tot kliniek.

Wat u betaalt, hangt af van uw verzekeringsdekking en of de door de kliniek vermelde prijs alleen de procedure zelf is of ook vruchtbaarheidsmiddelen, bloedonderzoek en echografie omvat.

Wanneer alles is gezegd en gedaan, kan een IUI-cyclus $ 3.000 kosten. Zorg ervoor dat u de prijs begrijpt voordat u met de behandeling begint.

Toch is IUI nog steeds aanzienlijk goedkoper dan IVF, wat gemiddeld $ 19.000 kost voor de eerste cyclus.

Behandelcycli

Uw cyclus zal afhangen van de reden waarom uw arts IUI heeft aanbevolen en of u vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt.

Clomid of Letrozole met IUI: IUI kan worden toegevoegd aan een behandelingscyclus van Clomid of Letrozol (Femera).

In deze situatie, zodra uw volgende menstruatie begint, zult u een bloedtest ondergaan. U kunt ook een echografie hebben. Dit is om te bevestigen dat je niet zwanger bent en geen eierstokcysten hebt.

Ervan uitgaande dat alles er goed uitziet, begint u met het innemen van de geneesmiddelen voor orale vruchtbaarheid op de dagen die uw arts heeft voorgeschreven. U kunt al dan niet echografie hebben en meer bloed laten werken naarmate de cyclus vordert.

Als uw arts uw cyclus bewaakt, plant zij de IUI-procedure vlak voor de eisprong.

Of uw arts kan u vragen om thuis een ovulatie-predictortest te gebruiken. Als uit de test blijkt dat de eisprong in de buurt is, bel je het kantoor van je arts om bloed te laten werken, mogelijk een echo en de IUI-procedure.

Clomid Behandeling Dag-tot-dag gids

Gonadotropines met IUI: Gonadotropines zijn injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen, waaronder FSH, LH, hMG en hCG. Merknamen die u mogelijk herkent zijn Gonal-F, Follistim en Ovidrel.

Wanneer u uw menstruatie krijgt, belt u uw arts om een ​​baseline-echografie en bloedonderzoek te plannen. (Zoals hierboven vermeld, dit is om te bevestigen dat je niet zwanger bent en geen problematische cysten hebt.)

U begint uzelf injecties te geven volgens de instructies van uw arts. Om de zoveel dagen krijg je transvaginale echografie en / of bloedonderzoek.

De transvaginale echografie zal zoeken naar ontwikkelende follikels. De echo-technologie zal kijken hoeveel er zijn, hoe snel ze groeien en of ze de volwassenheid naderen.

Het bloedonderzoek zal oestradiol (E2), LH en progesteron meten.

Uw medicijnen kunnen worden aangepast op basis van uw hormoonspiegels en de grootte en het aantal van de follikels die groeien op uw eierstokken.

Wanneer een of meer follikels volwassen zijn, zal uw arts een trigger-shot van hCG plannen en de IUI-procedure plannen.

De procedure

De procedure is vrij eenvoudig, hoewel het normaal is om er nerveus over te zijn. Het zal worden gedaan in je vruchtbaarheidskliniek. (U hoeft niet naar het ziekenhuis te gaan voor de procedure)

Als u een spermadonor gebruikt, wordt het donorsperma ontdooid en voorbereid.

Zo niet, dan komt je partner die dag met je mee naar de kliniek en geeft een spermamonster af. Het spermastaal wordt bereikt via masturbatie. (Vergelijkbaar met hoe een sperma-analyse wordt uitgevoerd.)

Als uw partner de stad uit is, of als hij in het verleden problemen had met het verstrekken van een monster, kan uw partner het spermastaal leveren vóór de IUI-dag. In dit geval, als het monster bevroren is, wordt het ontdooid en voorbereid.

Sperma bevat meer dan alleen sperma. Uw arts zal het sperma door een speciale "was" -procedure laten brengen. Dit haalt de onzuiverheden weg en laat alleen wat nodig is voor de conceptie.

Voor de procedure zelf gaat u op een gynaecologische tafel liggen, vergelijkbaar met die voor uw jaarlijkse examen.

Een katheter - een kleine, dunne buis - wordt in uw baarmoederhals geplaatst. U kunt een lichte kramp hebben, vergelijkbaar met wat u tijdens een uitstrijkje zou kunnen voelen.

Het speciaal gewassen sperma wordt vervolgens via de katheter in uw baarmoeder gebracht.

De katheter is verwijderd en je bent klaar!

Uw arts kan voorstellen dat u gedurende een korte tijd na de procedure horizontaal blijft liggen, of dat u meteen kunt opstaan.

In beide gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken dat het sperma uitvalt wanneer u opstaat. Het sperma wordt direct overgedragen in je baarmoeder. Ze gaan nergens naartoe maar naar een (hopelijk) wachtend ei!

Wat te verwachten na de procedure

Na de IUI-procedure kan u progesteron worden voorgeschreven. Dit wordt meestal ingenomen via een vaginale zetpil.

Ongeveer een week na de IUI kan uw arts bloedafname bevelen. Hij zal je progesterongehaltes, oestrogeen en (misschien) hCG-niveaus controleren.

Tien tot veertien dagen na IUI kan uw arts een bloedtest voor de zwangerschap bestellen. Of hij kan u zeggen dat u een test thuis moet doen.

Wachten om erachter te komen of de behandeling succesvol was, kan erg stressvol zijn. Zorg goed voor jezelf!

Hoe om te gaan met de wachttijd van twee weken

Risico's

IUI is een procedure met een relatief laag risico. Er is een zeer klein risico op infectie. Enkele van de grootste risico's komen van de gebruikte vruchtbaarheidsdrugs. Als u gonadotropines gebruikt, loopt u mogelijk risico op het ontwikkelen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS).

Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) Symptomen, behandeling en preventie

Uw risico van het bedenken van veelvouden (tweelingen, drielingen, of zelfs meer) is hoger bij het gebruik van gonadotrofinen. Daarom is monitoring belangrijk.

Als er te veel potentiële follikels zijn, kan de cyclus worden geannuleerd en opnieuw een andere keer worden geprobeerd.

Als uw arts uw cyclus annuleert omdat er te veel follikels zijn, zal hij u waarschijnlijk ook zeggen dat u zich moet onthouden van geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk dat u deze instructie serieus neemt.

Sommige paren aarzelen om de cyclus "weg te gooien". Als u echter seks hebt en zwanger raakt, brengt u uzelf en uw toekomstige baby's in gevaar. Doe het niet.

Slagingspercentage

In cycli waarbij vruchtbaarheidsmiddelen en IUI werden gecombineerd, bedroeg het zwangerschapspercentage 8 procent tot 17 procent. Dit zijn cyclustijden per cyclus, wat betekent dat de succeskansen hoger zijn als je meerdere cycli samen bekijkt.

Uw persoonlijk slagingspercentage zal variëren afhankelijk van de oorzaak van uw onvruchtbaarheid en uw leeftijd.

In een studie van ongeveer 1.000 IUI-cycli, vonden de onderzoekers dat het succespercentage per koppel (over een of meer cycli) afhing van hun leeftijd en oorzaak van onvruchtbaarheid.

Succespercentages per paar (over meer dan één cyclus) in deze studie waren …

• 55,6 procent voor onvruchtbaarheid in de cervicale factor
• 47,4 procent voor anovulatie (problemen met ovulatie)
• 41,7 procent voor onvruchtbaarheid bij mannelijke factor
• 37,6 procent voor oligospermia (minder dan 20 miljoen sperma per ml)
• 35,1 procent voor onverklaarbare onvruchtbaarheid
• 13,4 procent voor asthenospermie (slechte spermamotiliteit)
• 10,7 procent voor endometriose

In een overzicht van onderzoeken naar IUI en onverklaarbare onvruchtbaarheid werd slechts 4% van de vrouwen zwanger per cyclus zonder vruchtbaarheidsmiddelen.

Hoe zwanger te raken wanneer paren onverklaarde onvruchtbaarheid hebben

Hoewel de slagingspercentages van IVF per cyclus veel hoger zijn, is IUI aanzienlijk minder duur. De procedure is ook eenvoudiger en minder ingrijpend. Als IVF buiten uw prijsklasse valt, kunnen meerdere IUI-cycli de betere keuze zijn, afhankelijk van de oorzaak van onvruchtbaarheid. Een andere optie om te overwegen is mini-IVF.

Praat met uw arts om al uw opties en risico's te begrijpen.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Voorspellende factoren voor zwangerschap na intra-uteriene inseminatie (IUI): een analyse van 1038 cycli en een overzicht van de literatuur." Fertil Steril. 2010 jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 8 nov.
• De kosten van behandeling van onvruchtbaarheid. RESOLVE: The National Infertility Association.