Magnetische implantaten voor onvrijwillige oogbewegingen

Magneten die achter de ogen van een persoon worden geïmplanteerd, kunnen nystagmus behandelen, een aandoening die onvrijwillige oogbewegingen veroorzaakt. Nystagmus treft bijna één op de 400 mensen, wat resulteert in ritmisch flikkeren van de ogen, gewoonlijk "dansende ogen" genoemd. De case study, gepubliceerd in Oogheelkunde, is de eerste die een implantaat gebruikt om onvrijwillige oogbewegingen te beheersen.

Case study - Een nieuwe behandeling voor Nystagmus

Onderzoekers van UCL en University of Oxford beschrijven de studie als het eerste succesvolle gebruik van een implantaat dat bekend staat als een oculomotorische prothese. Een reeks magneten werd geïmplanteerd in de holte onder elk oog van een patiënt die nystagmus ontwikkelde in zijn late 40s. De magneten werden geïmplanteerd om onvrijwillige oogbewegingen te beheersen en flikkeren te voorkomen.

Onderzoekers implanteerden magneten in de orbitale bodem van elke oogkas. Een andere magneet werd gehecht aan de extraoculaire spieren die de oogbeweging regelen. De magneten beheersen met succes het klassieke symptoom van nystagmus, onwillekeurige oogbewegingen, omdat de kracht van de flikkerende bewegingen zwakker is dan vrijwillige oogbewegingen. "Gelukkig is de kracht die wordt gebruikt voor vrijwillige oogbewegingen groter dan de kracht die de flikkerende bewegingen veroorzaakt, dus we hadden maar heel kleine magneten nodig, waardoor het risico op immobilisatie van het oog werd geminimaliseerd," zei professor Quentin Pankhurst die het ontwerp van de prothese leidde.

De patiënt herstelde snel van de procedure. De algehele gezichtsscherpte van de patiënt was aanzienlijk verbeterd, zonder negatieve invloed op het functionele bewegingsbereik. Zijn symptomen zijn meer dan vier jaar stabiel gebleven, waardoor hij weer aan het werk kon en dagelijkse activiteiten zoals lezen en televisie kijken kon uitvoeren. De patiënt heeft een zekere mate van diplopie of dubbel zien, maar hij ontwikkelde zich voorafgaand aan de nystagmus.

Niet iedereen met nystagmus kan baat hebben bij magnetische implantaten, constateer de onderzoekers. Magnetische implantaten zijn niet geschikt voor patiënten die regelmatige MRI-scans nodig hebben.

Wat is Nystagmus?

Nystagmus is een onwillekeurig ritmisch schudden of wiebelen van de ogen. Nystagmus kan horizontaal of verticaal zijn of in een diagonale richting bewegen. In de meeste gevallen is Nystagmus vanaf de geboorte aanwezig en kan het een onderdeel zijn van andere ontwikkelingssyndromen.

Nystagmus kan constant aanwezig zijn of verergerd worden door bepaalde oogbewegingen. Als nystagmus ernstig genoeg is, zal de gezichtsscherpte lijden als de ogen voortdurend heen en weer bewegen. Vaak houden mensen met nystagmus hun hoofd of ogen in een bepaalde richting die de hoeveelheid nystagmus vermindert. Dit wordt een nulpunt genoemd.

Er zijn twee soorten nystagmus: aangeboren en verworven.

Congenital nystagmusCongenitale nystagmus begint bij zuigelingen, meestal tussen 6 weken en 3 maanden oud. Kinderen met deze aandoening hebben de neiging om het in beide ogen te hebben, die zich van links naar rechts bewegen.Meestal weten artsen niet wat de oorzaak van het kind is. De aandoening wordt soms overgeërfd. Kinderen met nystagmus zien de dingen meestal niet als 'schudden'. In plaats daarvan kunnen ze een wazig zicht hebben.

Verworven nystagmusVerworven nystagmus gebeurt later in het leven. Het heeft vele oorzaken, waaronder ernstige medische aandoeningen of drugs- en alcoholgebruik. In tegenstelling tot kinderen met congenitale nystagmus, melden volwassenen met nystagmus vaak dat objecten om hen heen er wankel uitzien.

Oorzaken van Nystagmus

De aandoening kan zich ontwikkelen onder een aantal omstandigheden, waaronder:

Congenitale cataractenSommige baby's worden geboren met onvrijwillige oogbewegingen bij de geboorte, vaak veroorzaakt door congenitale cataracten. Aangeboren staar ontstaat als de natuurlijke lens van het oog troebel wordt en vaak verschijnt bij de geboorte of in de vroege kinderjaren. Sommige kinderen hebben mogelijk een lenzenvloeistofrecept nodig om duidelijk te kunnen zien. In sommige gevallen wordt chirurgische verwijdering van de cataract voorgesteld.

Neurologische problemenSommige neurologische aandoeningen kunnen nystagmus veroorzaken, zoals een hersentumor of multiple sclerose. Onvrijwillige oogbewegingen kunnen geleidelijk aan verslechteren met de aandoening. In de meeste gevallen is chirurgische behandeling van de oogspieren niet effectief voor de lange termijn.

Systemische omstandighedenNystagmus ontwikkelt zich soms met bepaalde systemische ziekten zoals albinisme. Albinisme kan ook oogproblemen veroorzaken, zoals gevoeligheid voor licht, oogafwijkingen en extreme refractieafwijkingen. De iris krijgt ook een transparant uiterlijk, waardoor de oogkleur rood wordt. Nystagmus kan zich ook ontwikkelen als gevolg van aandoeningen van het binnenoor, of toxiciteit door medicijnen, alcohol of voorgeschreven medicijnen. Beheersing of oplossing van de systemische conditie kan onvrijwillige oogbewegingen in sommige gevallen verminderen. Sommige aandoeningen kunnen echter een operatie aan de oogspieren vereisen om het optreden van nystagmus te verminderen.