Medicatieveiligheid om slaapstoornissen tijdens de zwangerschap te behandelen

Als u tijdens de zwangerschap moeite heeft met slapen, wilt u misschien meer weten over de behandelingsmogelijkheden. Bepaalde aandoeningen zoals slapeloosheid en rustelozebenensyndroom (RLS) kunnen vaker voorkomen tijdens de zwangerschap. Andere slaapstoornissen zoals narcolepsie en slaapgedrag, bekend als parasomnia's, kunnen blijven bestaan ​​tijdens de zwangerschap en moeten worden behandeld. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het veilige gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap wordt bepaald. Dan kunt u overwegen welke mogelijkheden uw arts kan hebben om uw aandoening te behandelen en u helpen om beter te slapen. Ontdek welke medicijnen het veiligst zijn om te gebruiken om slaapstoornissen tijdens de zwangerschap te behandelen.

Categoriseren van geneesmiddelenveiligheid

De eerste keuze om een ​​slaapstoornis bij een zwangere vrouw te behandelen is om veranderingen in de levensstijl te gebruiken om de aandoening te verlichten en alle medicijnen te vermijden. Voor mensen die lijden aan slapeloosheid, kan een behandeling met cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTi) effectief zijn. Zelfs bij RLS kan een verscheidenheid aan veranderingen leiden tot verlichting zonder medicatie.

In ernstige omstandigheden moet met sommige medicijnen voorzichtig worden omgegaan. De zorg is dat veel medicijnen niet in grote aantallen vrouwen zijn getest. Niemand wil een geboorteafwijking veroorzaken. Geneesmiddelen die dit doen, worden teratogeen (letterlijke vertaling = "monstervorming") genoemd. Daarom worden er bij zwangere vrouwen niet veel onderzoeken gedaan, omdat zelfs een klein risico niet acceptabel wordt geacht. Desalniettemin hebben ervaring en studies bij dieren ons enige aanwijzingen gegeven over medicatieveiligheid tijdens de zwangerschap.

De volgende classificatie van de effecten van medicijnen tijdens de zwangerschap wordt gebruikt:

• Categorie B: Dierproeven hebben geen foetaal risico aangetoond, maar er bestaan ​​geen gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen, of dierstudies hebben een nadelig foetaal effect aangetoond dat niet wordt bevestigd in gecontroleerde studies bij vrouwen in het eerste trimester. Er is geen bewijs in latere trimesters.
• Categorie C: Dierproeven hebben negatieve foetale bijwerkingen aangetoond, maar er bestaan ​​geen gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen of er zijn geen studies bij mensen en dieren beschikbaar; dus, de medicatie wordt gegeven als het potentiële voordeel opweegt tegen het risico.
• Categorie D: Risico voor de foetus is aanwezig, maar de voordelen kunnen opwegen tegen het risico als er een levensbedreigende of ernstige ziekte bestaat.
• Categorie X: Studies bij dieren of mensen vertonen foetale afwijkingen; het medicijn is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Daarom worden medicijnen als veiliger beschouwd wanneer aanvullend onderzoek ter ondersteuning van de veiligheid bij de mens beschikbaar is. Het risico van een persoon met het gebruik van een medicijn kan echter nog altijd tot onaanvaardbare consequenties leiden.

Medicatie Gebruik voor slaapstoornissen

Met behulp van de hierboven geschetste categorieën kunnen medicijnen voor de behandeling van de meest voorkomende slaapstoornissen tijdens de zwangerschap worden gegroepeerd. Deze aandoeningen omvatten slapeloosheid, RLS, narcolepsie en parasomnieën. De veiligheid van medicijnen neemt af naarmate u van categorie B naar categorie C naar categorie D en ten slotte naar categorie X gaat. Overweeg de beschikbare slaapmiddelen tijdens de zwangerschap voor elk van de volgende aandoeningen:

Slapeloosheid

Categorie B Sedativa en hypnotica (benzodiazepinen): Zolpidem, difenhydramine

Categorie C Sedativa en hypnotica (benzodiazepines): ZaleplonAnticonvulsiva: GabapentineAntidepressiva en depressiva: Amitriptyline, Doxepin, Trazodon

Categorie D Kalmerende middelen en hypnotica (Benzodiazepines): alcohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital

Categorie X Sedativa en hypnotica (benzodiazepines): alcohol (indien gebruikt in grote hoeveelheden of voor langere tijd), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Restless Legs Syndrome of Willis-Ekbom Disease

Categorie B Antiparkinsonmiddelen (Dopaminergics): Bromocriptine, CabergolineNarcotische agonistische analgetica (opioïden) (zie D): meperidine, oxymorfon, methadon, oxycodon

Categorie C Centrale pijnstillers: ClonidineAnticonvulsiva: Gabapentine, LamotrigineAntiparkinsonmiddelen (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexol, RopinirolNarcotische agonistische analgetica (Opioïden) (zie D): Codeïne, morfine, Propoxyfeen, Hydrocodon Antidepressiva en depressiva: Amitriptyline, Doxepin, Trazodon

Categorie D Anticonvulsiva: Clonazepam, CarbamazepineNarcotische agonistische analgetica (opioïden) (indien gebruikt voor langdurige perioden of in hoge doseringen op de duur): meperidine, oxymorfon, methadon, oxycodon, codeïne, morfine, propoxyfeen, hydrocodon

Categorie X Kalmerende middelen en hypnotica (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

narcolepsie

Categorie B Stimulerende middelen: cafeïne, PermolineAntidepressiva en depressiva: natriumoxybaat (Xyrem)

Categorie C Antidepressiva en depressiva: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, VenlafaxineStimulerende middelen: dextroamphetamine, Mazindol, methamfetamine, methylfenidaat, modafinil

Categorie D Geen

Categorie X Geen

Parasomnias (slaapgedrag)

Categorie B Geen

Categorie C Antidepressiva en depressiva: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodon

Categorie D Sedatives and Hypnotics (Benzodiazepines): DiazepamAnticonvulsiva: Clonazepam, Carbamazepine

Categorie X Geen

Hoe een medicijn te kiezen

Nadat u de lijst met beschikbare medicijnen voor de behandeling van slaapstoornissen tijdens de zwangerschap hebt bekeken, moet u een openhartige bespreking van uw situatie met uw arts hebben. U wilt de ernst van uw symptomen overwegen. Heeft u zelfs een behandeling nodig of gaat de aandoening vanzelf over? Probeer zo mogelijk eerst niet-medicamenteuze behandelingen, waaronder veranderingen in levensstijl. Als u stress kunt aanpakken, uw dieet kunt aanpassen of uw conditie kunt verbeteren tijdens het sporten, hoeft u mogelijk geen rekening te houden met een mogelijk riskant medicijn.

Als u ervoor kiest om tijdens de zwangerschap een medicijn te nemen, bespreek dan de mogelijke risico's met uw arts en apotheker om ervoor te zorgen dat u volledig op de hoogte bent van de mogelijke gevolgen. Je kunt je beste pleitbezorger zijn, zowel voor jezelf als voor je ongeboren kind.