Migraine Hoofdpijn bij kinderen

Verrassend voor veel ouders zijn hoofdpijnen heel gewoon bij kinderen en tieners in de schoolleeftijd. Deskundigen melden dat 30% tot 50% van de schoolgaande kinderen en 50% tot 80% van de tieners hoofdpijn krijgen.

Migraine-hoofdpijn komt ook vaak voor. Ze komen voor in maximaal 3% van de kleuters, 11% van de basisschoolleerlingen en 23% van de middelbare scholieren.

Migraine symptomen

Migraine symptomen omvatten vaak:

• hoofdpijnpijn aan één kant van het hoofd (eenzijdig); matige tot ernstige pijn aan beide kanten van het hoofd van het kind (bilateraal) kan ook voorkomen
• pulserende of kloppende hoofdpijn
• misselijkheid of braken
• gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• gevoeligheid voor geluid (phonophobia)
• afkeer van geuren (osmofobie)
• een aura die begint vóór de migraine of als de migrainehoofdpijn begint en die visuele verstoringen, spierzwakte aan één kant van het lichaam (hemiparese) of taalstoornis (afasie) kan omvatten
• afleveringen van langzame of onduidelijke spraak (dysartrie); duizeligheid; oorsuizen (tinnitus); dubbelzien (diplopie); visuele verstoringen; ataxie; verminderde niveaus van bewustzijn; verminderd gehoor; of gelijktijdige gevoelloosheid en tintelend gevoel aan beide zijden (bilaterale paresthesieën), als een aura voordat de migraine begint (basilar type migraine)

Symptomen van migrainehoofdpijn worden ook verergerd door routinematige fysieke activiteiten, zoals wandelen of traplopen.

Migraine diagnosticeren bij kinderen

Hoewel testen zoals een hoofd-CT, hoofd-MRI, sinusröntgenopname of lumbaalpunctie soms wordt uitgevoerd wanneer een kind regelmatig hoofdpijn heeft, om andere oorzaken uit te sluiten, wordt de diagnose van migraine meestal eenvoudig gesteld door het patroon van de symptomen van een kind. Testen is meestal niet nodig als een kind chronische hoofdpijn en een normaal neurologisch onderzoek heeft, tenzij het kind plotseling ernstige hoofdpijn krijgt, zijn hoofdpijn verandert (bijvoorbeeld heviger of frequenter wordt) of als uw kinderarts neurologische afwijkingen ontdekt tijdens een fysiek examen.

Als onderdeel van de diagnostische criteria voor migraine, zal uw kinderarts controleren of uw kind:

• heeft minstens 5 migraineaanvallen (migraine zonder aura) of 2 migraineaanvallen (migraine met aura) gehad
• de migraineaanvallen duren tussen 1 en 72 uur
• heeft tekenen of symptomen die erop kunnen wijzen dat de hoofdpijn werd veroorzaakt door een andere aandoening

Het hebben van andere gezinsleden met migrainehoofdpijn zou ook een diagnose van migraine waarschijnlijker maken bij een kind, omdat migraine in families lijkt te werken.

Migraine-behandelingen

Er is geen remedie voor migraine-hoofdpijn, maar de huidige migrainebehandelingen kunnen meestal helpen verminderen hoe vaak uw kind migraine heeft en de ernst van zijn migraine-symptomen verminderen.

Deze migrainebehandelingen kunnen het volgende omvatten:

• het vermijden van veel voorkomende triggers van migraine, waaronder triggers van het dieet (kaas, chocolaatjes en citrusvruchten, enz.), het overslaan van maaltijden, slechte slaapgewoonten en een gebrek aan lichaamsbeweging, enz.
• het nemen van een geschikte dosis van een pijnstiller (acetaminophen of ibuprofen) zo snel mogelijk wanneer de migraine begint, maar vermijd meer dan drie doses per week voor hoofdpijn, omdat het te vaak nemen ervan hoofdpijn kan veroorzaken
• een geneesmiddel tegen misselijkheid, zoals Zofran (ondansetron), als misselijkheid en braken een groot deel uitmaken van de migraineaanvallen van uw kind
• een triptan zoals Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) of Zomig (zolmitriptan) die vaker worden gebruikt bij kinderen en tieners, vooral omdat verschillende door de FDA zijn goedgekeurd voor deze leeftijdsgroepen
• een dagelijks profylactisch geneesmiddel om hoofdpijn te voorkomen als uw kind elke maand ten minste drie migraine-hoofdpijn heeft, waaronder het antihistaminicum Periactin (cyproheptadine), het antidepressivum amitriptyline of anti-epileptica, zoals Topamax (topiramaat) of Valproaat (dinatriumvalproaat)

Topamax is nu door de FDA goedgekeurd om ook bij kinderen migraine te voorkomen.

Wat u moet weten over migraine bij kinderen

Andere dingen die u moet weten over migraine bij kinderen zijn onder andere:

• Vóór de puberteit krijgen jongens meer migraine dan meisjes, maar later, na de puberteit, krijgen meisjes meer migraine dan jongens.
• Een symptomenagenda over migraine, waarin u details vastlegt over de hoofdpijn van uw kind - inclusief wanneer hij het heeft, wat het heeft veroorzaakt en waardoor het beter is geworden - kan u helpen specifieke migraine-triggers te vinden om in de toekomst te voorkomen.
• Migrainevarianten bij kinderen kunnen benigne paroxismale duizeligheid, cyclisch braken syndroom en buikmigraine omvatten.
• Hoewel veel kinderen met migraine hoofdpijn blijven hebben als volwassenen, zal ongeveer 25% hun hoofdpijn ontgroeien.
• Een tekort aan co-enzym Q10 kan bijdragen aan migraine bij sommige kinderen en neurologen controleren soms co-enzym Q10-spiegels bij het evalueren van kinderen met migraine.

Een kinderneuroloog kan u ook helpen uw kind te evalueren en behandelen met migraine.