Wat is nefrologie en wat doet een nefroloog?

Nefrologie is de medische specialiteit die zich richt op de behandeling van nieraandoeningen en afwijkingen. Een arts die nefrologie uitoefent, wordt een nefroloog genoemd.

Nefrologie is een subspecialisatie van interne geneeskunde. Daarom zou een nefroloog dezelfde opleiding volgen als een internist en vervolgens een aanvullende fellowship in de nefrologie voltooien.

Nefrologen stellen oorzaken en niveaus van nierfalen vast en schrijven een passende behandeling voor, zoals medicatie, dieetwijzigingen of dialyse. Als geen van deze behandelingen werkt, wordt een niertransplantatie uitgevoerd door een transplantatiechirurg.

Onderwijs en opleiding voor nefrologie

Een arts kan zich specialiseren in nefrologie via twee verschillende educatieve paden. In beide gevallen zouden ze eerst de medische school als MD of DO voltooien en vervolgens ten minste vijf jaar in gespecialiseerde opleidingen doorbrengen. Om zich te specialiseren in volwassen nefrologie, zou de arts een driejarige residentie in de interne geneeskunde afronden en daarna een fellowship in nefrologie van ten minste twee jaar.

Om zich te specialiseren in pediatrische nefrologie, zou een arts ofwel een driejarige pediatrische residentie of een vierjarige gecombineerde interne geneeskunde en kindergeneeskunde residency voltooien, en vervolgens een driejarige fellowship in pediatrische nefrologie.

Na het voltooien van deze opleiding komt de arts in aanmerking om het examen af ​​te leggen en in het bestuur gecertificeerd te zijn door het American Board of Internal Medicine of de American Osteopathic Board of Internal Medicine. Sommige nefrologen gaan door met aanvullende fellowships in subspecialiteiten nefrologie.

Subspecialismen zijn dialyse, niertransplantatie, chronische nierziekte, onconephrology en procedurele nefrologie.

Waar werken nefrologen?

De meeste nefrologen (70 procent volgens de gegevens van de American Medical Association) gaan na hun fellowship naar de privépraktijk, in een enkele specialistische groep of een multispecialistische groepspraktijk. Het op één na grootste percentage van ongeveer 20 procent gaat naar academische functies, zowel in onderzoek als in onderwijs of aanverwante praktijken. Kleine aantallen nefrologen werken voor farmaceutische bedrijven, fabrikanten van medische hulpmiddelen of dialyseproviders. Sommigen werken voor grote managed care-organisaties. Een paar werken in een ziekenhuis.

Nefrologen zijn overal in de Verenigde Staten nodig. Maar ze hebben de neiging om te clusteren in de buurt van waar ze getraind hebben, wat resulteert in oververzadigde gebieden en gebieden waar hun diensten meer vraag zouden hebben.

Welke soorten condities en patiënten behandelen nefrologen?

De nieren worden beïnvloed door vele chronische en systematische ziekten, evenals acuut letsel, infecties en nierstenen. Er is een groeiende behoefte aan niergeneeskunde vanwege de prevalentie van ziekten zoals diabetes en hypertensie. Als de Baby Boom-generatie hun latere jaren ingaat, zal er verdere behoefte zijn aan nefrologie.

Patiënten worden doorverwezen naar een nefroloog als er tekenen zijn van een nieraandoening, zoals bloed of eiwit in de urine, verstoringen van elektrolyt en zuur / base-evenwicht, nierstenen, acuut nierfalen en chronische nierziekte. Een nefroloog kan een nierbiopsie uitvoeren.

Nephrologen zorgen vaak voor lange tijd voor patiënten, en beheren hun nierproblemen door middel van nierfalen in de eindtoestand. De nefroloog moet de zorg coördineren met huisartsen, chirurgen en andere gezondheidswerkers. Patiënten kunnen worden doorverwezen voor dialyse of een niertransplantatie.