Xolair-indicaties, bijwerkingen en waarschuwingen

Het is aangetoond dat Xolair (omalizumab) de frequentie van astma-aanvallen bij matige tot ernstige astmatische patiënten vermindert en de noodzaak voor andere astmamedicijnen vermindert of wegneemt.

Zal ik profiteren van Xolair?

Sommige patiënten met allergisch astma maken te veel IgE, wat kan resulteren in een verslechtering van astmasymptomen, zoals:

wheezing
Beklemming op de borst
Kortademigheid
Chronische hoest

Over het algemeen kunt u van Xolair profiteren als u:

Matig persistent of ernstig persisterend astma
Een gevoeligheid voor een allergeen en een abnormale allergietest zoals RAST
Verkregen geen goede respons op een geïnhaleerd steroïde zoals Flovent of een geïnhaleerde steroïde plus een langwerkende bèta-agonist zoals Advair.

Bovendien kunnen sommige patiënten met beroepsastma die hun werkomgeving niet kunnen aanpassen, baat hebben bij de behandeling met Xolair. Sommige verzekeraars, zoals Aetna, moeten aan bepaalde criteria voldoen voordat ze de betaling voor Xolair aanvankelijk goedkeuren en voor verder gebruik.

Hoe werkt het?

Xolair werkt op een aantal verschillende niveaus die verband houden met uw astma-pathofysiologie, waaronder:

IgE
Mast cellen
basofielen

Door zijn werking nemen IgE-niveaus af samen met de activiteit van basofielen en mestcellen. Het resultaat is een verminderde ontsteking en hyperreactiviteit van de luchtwegen resulterend in de eerder genoemde klinische verbeteringen.

Wie kan Xolair gebruiken?

U mag Xolair gebruiken als u 12 jaar of ouder bent.

Hoe wordt Xolair beheerd?

Uw Xolair (omalizumab) dosis is gebaseerd op uw:

Gewicht
IgE-niveau

Afhankelijk van uw gewicht en IgE-niveau ontvangt u om de 2-4 weken een subcutane injectie (onder de huid). U moet gedurende ten minste 12 weken injecties krijgen om te zien of Xolair effectief voor u is. Als u Xolair moet stoppen vanwege bijwerkingen of om een andere reden, zullen de behandelingseffecten beginnen af te slijten en zijn ze binnen ongeveer 6 maanden verdwenen. Er zijn geen permanente voordelen van het ontvangen van de injecties.

Vanwege het risico op anafylaxie, ontvangt u Xolair-injecties in het kantoor van uw arts en moet deze maximaal 2 uur blijven om ervoor te zorgen dat u geen reactie ontwikkelt. Uw arts kan u ook voorschrijven en voorlichten over een EpiPen- of epinefrine-injectiespuit om te gebruiken voor het geval u symptomen van anafylaxie buiten het kantoor ontwikkelt.

Bijwerkingen

In de klinische onderzoeken om Xolair goedgekeurd te krijgen door de FDA, lijkt het zeer veilig te zijn. Xolair is aan meer dan 2000 volwassenen en adolescenten ouder dan 12 gegeven. Vanaf januari 2010 omvatten dit meer dan 1600 astmapatiënten die Xolair langer dan 6 maanden gebruikten en meer dan 550 patiënten die Xolair een jaar of langer gebruikten.

Gemeenschappelijke bijwerkingen kwamen ongeveer even vaak voor bij zowel patiënten die Xolair innamen als bij patiënten die een placebo gebruikten. Er zijn ook een aantal mogelijk ernstige bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn voordat u begint met de behandeling met Xolair en om uzelf nauwlettend te volgen bij uw astmazorgverlener. Gelukkig lijken de ernstige bijwerkingen te voorkomen bij minder dan 1% van de met Xolair behandelde patiënten.

De veiligheidsinformatie van Xolair omvat een mogelijk belangrijke Black Box-waarschuwing in verband met anafylaxie en een andere waarschuwing met betrekking tot kanker.

Is Xolair veilig?

Veel patiënten stellen vaak vragen over de vraag of een bepaalde behandeling veilig is of niet. Aangezien alle geneesmiddelen nadelige effecten hebben, komt deze vraag er eigenlijk op neer of u en uw arts denken dat de mogelijke bijwerkingen van Xolair groter of kleiner zijn dan uw potentiële voordeel. U en uw arts moeten een gesprek hebben over de risico's en voordelen voordat u een beslissing neemt.

Hoeveel kost het?

Xolair is erg duur, variërend van $ 500 tot $ 2000 per maand. Praat met uw arts over het verkrijgen van een verzekeringsdekking voor deze behandeling.