Doel, procedure en resultaten van Sputum Cytology

Sputumcytologie verwijst naar het onderzoek van sputum (slijm) onder een microscoop om abnormale of kankercellen te zoeken. Sputum, of slijm, is de vloeistof die wordt afgescheiden door cellen in de onderste luchtwegen, zoals de luchtwegen en de luchtpijp. Het verschilt van speeksel doordat het cellen bevat die de luchtwegen passeren. Als uw arts een sputumcytologie heeft aanbevolen, wat houdt dit dan in? Hoe wordt het monster genomen? Wanneer wordt deze test aanbevolen en wat zijn de beperkingen bij het gebruik ervan als scherm voor longkanker?

Doel van de test

Er zijn een aantal redenen waarom een ​​arts een sputumcytologietest zou kunnen bestellen. Sommige hiervan omvatten:

• Een hoest, vooral een aanhoudende hoest
• Kortademigheid
• Longpijn (pijn die begint in het gebied van de longen)
• Een afwijking op een thoraxfoto of CT-scan
• Blootstelling aan tuberculose

Sputumcytologie kan worden gedaan om een ​​breed scala van aandoeningen te diagnosticeren, waaronder;

Longontsteking: In deze procedure kan een patholoog bacteriën zien. Op basis van de specifieke vormen van de bacteriën (of ze nu rondkijken of lijken op staafjes) en hoe ze eruit zien met verschillende vlekken, kan uw arts het beste antibioticum kiezen voor de beginbehandeling. Longontsteking wordt vaak het eerst op deze manier behandeld, omdat de exacte aanwezige organismen mogelijk niet voor 48 uur of meer worden bepaald (wanneer de sputumkweekresultaten beschikbaar komen). Een sputumcytologie kan de keuzes van een correct antibioticum of combinaties van antibiotica aanzienlijk beperken.

Longkanker: Hoewel het geen goede screeningstest voor longkanker is, kunnen longkankercellen, die in sputum worden aangetroffen, helpen de ziekte te diagnosticeren. Een sputumcytologie geeft echter niet de locatie van de kanker, dus verdere tests zijn nodig.

Astma: Sputumcytologie kan ook worden gedaan om te zoeken naar het aantal eosinofielen in een monster van sputum. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen die in verhoogde hoeveelheden met allergieën aanwezig zijn. Studies suggereren dat het bepalen van sputum eosinofielen nuttig is in combinatie met symptomen om de behandeling van astma aan te passen en het aantal astma-exacerbaties te verminderen.

Tuberculose: Een speciaal type sputumcytologie kan worden gebruikt om tuberculose te diagnosticeren.

Risico's en contra-indicaties

Zoals bij elke medische test, kunnen er risico's verbonden zijn aan een sputumcytologietoets, maar het belangrijkste 'risico' is dat de test zal missen waar hij naar op zoek is. Omdat de test vereist dat mensen sputum "ophoesten", kan het ongemakkelijk zijn en hoestbuiken voor mensen met een longziekte stimuleren.

Vóór de test

Voordat u een sputumcytologietest krijgt, zal uw arts uitleggen wat de procedure inhoudt en bespreken wat zij verwacht dat zij zal vinden. Zij zal u vragen naar uw symptomen die tot de test hebben geleid, evenals eerdere medische aandoeningen en eventuele familiegeschiedenis van longziekten of longkanker.

timing

De test zelf duurt slechts een paar minuten, maar het is belangrijk om tijd te nemen om met uw arts te praten (als het wordt gedaan als onderdeel van een afspraak) of om vragen te beantwoorden die de technicus zal hebben als het op een afspraak in het lab wordt gedaan.

Plaats

Een sputumcytologie wordt vaak in uw kliniek uitgevoerd, maar kan ook in een ziekenhuislaboratorium worden uitgevoerd.

Wat te dragen

Omdat u wordt gevraagd om een ​​paar keer diep in te ademen en sputum op te nemen, moet u comfortabele kleding en kleding dragen die gemakkelijk kan worden gewassen als een deel van het sputum op uw kleding zou druppelen.

Tijdens de test

De meeste mensen zijn in staat om hun sputumcytologietest af te ronden in de onderzoekskamer waar ze hun arts zien, of in een aangrenzende labsuite.

Vóór de test

Voordat u uw sputumcytologiemonster laat nemen, zal uw arts of verpleegkundige u speciale instructies geven om te volgen. Op de dag van de procedure, zult u zorgvuldig uw mond en tanden willen spoelen, maar het is belangrijk om geen tandpasta te gebruiken. U wilt vóór de ingreep uw neus opblazen om de hoeveelheid drainage van de bovenste luchtwegen die u heeft te minimaliseren.

Gedurende de test

Tijdens uw test wordt u gevraagd om met kracht in een container te hoesten. (Een sputumcytologie kan ook worden gedaan tijdens een bronchoscopie en zal enigszins variëren).

Wanneer u de procedure uitvoert, zal de verpleegster u helpen diep in te ademen en uit te ademen diep in uw borst. Het is belangrijk om vloeistoffen op te halen alsof u hoest in plaats van te spugen. Mensen moeten vaak proberen een monster meer dan één keer te nemen, omdat het moeilijk kan zijn om sputum te krijgen in plaats van speeksel.

De test interpreteren

Zodra het sputummonster is verkregen, wordt het onder de microscoop bekeken. Speciale vlekken kunnen worden gedaan en andere technieken om verder te definiëren wat wordt gezien. Als er bacteriën aanwezig zijn, wordt het monster in een kweek geplaatst en gekweekt (een sputumkweek) om precies te bepalen welke bacteriën een infectie veroorzaken.

Sputum cytologie en longkanker

Hoewel deze procedure geen effectieve screeningstest voor longkanker is gebleken, kan het, wanneer het op iemand met symptomen wordt uitgevoerd, soms leiden tot de diagnose van longkanker.

Hoewel werd vastgesteld dat sputumcytologie niet adequaat is als screeningstest, zijn er studies aan de gang om te kijken welke mogelijke rol het heeft in de diagnose van longkanker. Over het algemeen is het waarschijnlijker dat tumoren in of nabij de grote luchtwegen kankercellen in de luchtwegen afstoten die in een sputummonster zouden voorkomen.

In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende soorten longkanker veranderd. In de afgelopen jaren kwamen plaveiselcelcarcinoom van de longen en zelfs kleincellige longkanker vaker voor. Deze kankers hebben de neiging om te groeien in de buurt van de grote luchtwegen. Het meest voorkomende type longkanker is longadenocarcinoom. Deze kankers groeien meestal in de buitenste regionen van de longen weg van de luchtwegen. Daarom is het waarschijnlijk dat sputumcytologie in de toekomst minder een rol zal spelen bij de opsporing van longkanker.

De andere reden voor een afname van de noodzaak voor sputumcytologie is dat we nu een screeningtest voor longkanker hebben die effectief is, althans bij degenen die voldoen aan de criteria voor screening.