LEEP-procedure: doel, procedure en herstel

Een lus-elektrochirurgische uitsnijdingsprocedure (LEEP) wordt gebruikt om abnormale cellen en weefsel in de cervix te verwijderen (behandelen). Het kan ook worden gedaan om een ​​biopsiemonster te nemen, dat kan worden gebruikt om cervicale kanker te diagnosticeren. Deze procedure gebruikt een dunne draad die werkt als een chirurgisch scalpel wanneer deze wordt verwarmd door elektrische stroom om het weefsel te snijden. Een LEEP wordt meestal gedaan in het kantoor van de arts en vereist lokale verdovende medicatie, niet algemene anesthesie. Herstel is vrij snel met een laag risico op complicaties.

Doel

Een LEEP-procedure wordt meestal uitgevoerd als een uitstrijkje of een colposcopie duidt op de aanwezigheid van abnormale cervicale cellen of cervicale dysplasie. Terwijl milde gevallen vanzelf kunnen worden opgelost, vereist iets belangrijkers meestal een behandeling om de verdachte delen van het weefsel te verwijderen, omdat de veranderingen een voorbode van baarmoederhalskanker kunnen zijn.

Cervicale dysplasie wordt vaak veroorzaakt door een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). HPV wordt beschouwd als de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Hoewel een LEEP abnormale cervicale cellen kan verwijderen, is het geen remedie voor HPV. Zelfs als de cellen worden gewist, hebt u nog steeds HPV en moet voortdurend worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat eventuele abnormale cellen snel worden behandeld als ze zich voordoen.

Een LEEP kan ook worden gedaan, zodat een monster van het weefsel kan worden getest op baarmoederhalskanker, indien vermoed, en een officiële diagnose kan worden gesteld.

Er zijn verschillende andere procedures die abnormale cellen uit de baarmoederhals kunnen verwijderen, waaronder cervicale cryochirurgie en kegelbiopsie. Uw arts zal de ene boven de andere selecteren op basis van de locatie van de abnormale cellen in uw baarmoederhals, de grootte en het aantal getroffen gebieden en of een biopsie nodig is.

U kunt een LEEP hebben als onderdeel van een kegelbiopsie, in welk geval het zou worden gedaan in de operatiekamer van het ziekenhuis in plaats van in het kantoor van de dokter.

complicaties

De meest voorkomende kortetermijncomplicaties van een LEEP zijn onder andere:

• Zwaar bloeden
• Bacteriële infectie
• Cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals)
• Endometritis (ontsteking van de baarmoeder)
• Pijn
• Vaginale afscheiding

Voortijdige bevalling en bevalling bij volgende zwangerschappen is geen vaak voorkomende complicatie op de lange termijn, maar kan ernstige gevolgen hebben.

Als u van plan bent zwanger te worden, vertel dit dan aan uw arts voordat u LEEP krijgt, omdat de procedure toekomstige zwangerschappen kan beïnvloeden. Een LEEP mag niet worden uitgevoerd als u zwanger bent, tenzij de indicaties voor baarmoederhalskanker sterk zijn.

Procedure

Hoewel een LEEP een korte procedure is, is het natuurlijk om je er ongemakkelijk bij te voelen. Het kan u helpen te weten wat u kunt verwachten, beginnen te eindigen.

Vóór de procedure

Uw arts zal u enkele instructies geven over wat u moet doen vóór uw procedure. Het wordt over het algemeen niet aanbevolen als u uw menstruatie heeft, omdat het bloeden het moeilijk maakt om het weefsel voldoende te visualiseren.

U hoeft zich niet te onthouden van eten of drinken voorafgaand aan een LEEP-procedure. Als u bloedverdunners gebruikt, kan uw arts u vragen vóór de procedure uw dosis bloedverdunners stop te zetten of te verlagen.

Als u een LEEP heeft als onderdeel van een kegelbiopsie, moet u de instructies voor de kegelbiopsie volgen, waaronder het onthouden van eten en drinken en het stoppen van sommige van uw reguliere medicijnen.

Gedurende de procedure

De LEEP-procedure wordt meestal gedaan in het kantoor van uw arts, in een normale onderzoekskamer. Je zou verwachten dat het ongeveer 20 tot 30 minuten duurt. Vlak voor uw procedure wordt u gevraagd zich vanaf de taille te ontkleden en een jurk aan te trekken.

Wanneer het tijd is om te beginnen, wordt u gevraagd om op de onderzoekstafel te liggen met uw voeten in de stijgbeugels. Uw arts zal een speculum in uw vagina plaatsen en colposcopie gebruiken om het abnormale gebied te visualiseren.

Er wordt dan een pad op je dijbeen geplaatst. Dit is een elektrochirurgische dispersieve pad, die een veilige retourbaan voor de elektrochirurgische stroom biedt die door de te gebruiken draad zal lopen.

Uw arts bereidt het handstuk van de elektrochirurgische generator voor door een wegwerp-luselektrode op zijn punt te plaatsen. Uw baarmoederhals wordt voorbereid met oplossingen van azijnzuur en jodium, zoals Schiller's jodium, die visualisatie van het gebied mogelijk maken en een lokaal anestheticum in de baarmoederhals wordt geïnjecteerd. U kunt een brandende pijn voelen van de oplossingen en u kunt een prikkeling voelen als de verdoving wordt geïnjecteerd.

Uw arts kan al dan niet een tenaculum (chirurgische klem) gebruiken om uw baarmoederhals tijdens de procedure te helpen stabiliseren. De elektrokringdraad wordt vervolgens door het oppervlak van uw baarmoederhals gevoerd om de laesie te verwijderen. De elektrische stroom die naar de draad wordt gestuurd, maakt het mogelijk het aangetaste baarmoederhalsweefsel in de directe omgeving snel weg te snijden. De abnormale cellen en weefselwarmte en scheiden als de lusdraad door de baarmoederhals beweegt.

Pijn

Er is geen gevoel van pijn of een elektrische schok van de draad zelf, maar u kunt wat krampende pijn ervaren wanneer het weefsel wordt verwijderd. Dit is variabel en kan afhankelijk zijn van hoeveel weefsel wordt verwijderd. Voor sommige vrouwen is de verdoving voldoende om pijn te voorkomen, en voor anderen kan de pijn ernstig zijn en zelfs flauwvallen veroorzaken. Uw medisch team zal u periodiek vragen of u knijpen, druk, brandend of krampachtig voelt.

Bloeden wordt gestopt met een kogelelektrode of een plaatselijke oplossing, waarna het speculum wordt verwijderd.

Post-Procedure

U kunt een diepe, doffe pijn voelen na de ingreep als gevolg van de wond die in de baarmoederhals is gecreëerd. Je hebt tijd om uit te rusten, gebruik het toilet en plaats een maandverband.

Nadat u eventuele vragen of zorgen over uw procedure of uw herstel hebt besproken, kunt u het kantoor van uw arts verlaten.

Na de procedure

Na de LEEP-procedure zal uw wond enkele weken nodig hebben om te genezen. Bijwerkingen kunnen zijn: milde pijn, ongemak, bloeding en donkere afscheiding. Uw arts kan een vrij verkrijgbaar medicatie voor pijnverlichting aanbevelen of kan een recept voor u schrijven.

Bepaalde activiteiten kunnen een infectie of een verhoogde bloeding van de baarmoederhals veroorzaken tijdens de genezing. Afhankelijk van de grootte en de hoeveelheid verwijderd weefsel, zal uw arts u aanbevelen zich te onthouden van de volgende activiteiten gedurende een specifieke periode:

• Geslachtsgemeenschap
• Zware voorwerpen optillen
• Tampons gebruiken
• Douchen
• Tubebaden nemen

Wanneer moet u een arts bellen?

Neem contact op met uw arts als u koorts hebt van meer dan 100,4 F of als u rillingen, ernstige buik- of bekkenpijn, zware vaginale afscheiding, sterke vaginale geur of bloedingen ervaart die zwaarder zijn dan een normale periode.

Resultaten en follow-up

Na een LEEP moet u een vervolgafspraak hebben om te controleren of alle afwijkende cervicale weefsels zijn verwijderd en om ervoor te zorgen dat abnormale cervicale cellen die herontwikkelen (indien aanwezig) vroeg worden opgevangen en op de juiste manier worden behandeld.

Als u een biopsie heeft gehad, zal uw arts die resultaten met u bespreken, inclusief of u verdere behandeling nodig hebt.

Gedurende het eerste jaar na een LEEP kan uw arts u om de paar maanden graag zien voor een uitstrijkje. Als uw Pap-tests na een jaar normaal zijn, kunt u meestal terugkeren naar jaarlijkse testen.

Een woord van heel goed

Cervicale dysplasie kan een voorloper zijn van baarmoederhalskanker. Wanneer ze vroeg worden geïdentificeerd en behandeld, gaan de meeste vrouwen niet door met het ontwikkelen van kanker. Een LEEP is een van de vele opties voor de diagnose en behandeling van abnormale cellen in de baarmoederhals.

Als u een LEEP-procedure heeft of een andere procedure voor diagnose of behandeling van cervicale dysplasie, volg dan de aanbevolen procedure bij uw gynaecoloog of huisarts, zodat eventuele tekenen van abnormale cervicale cellen vroegtijdig worden geïdentificeerd. Hoewel baarmoederhalskanker vaak niet aanwezig is met symptomen die u zelf kunt opmerken, is het belangrijk om u bewust te zijn van sommige die ook kunnen optreden.

Oorzaken en symptomen van cervicale dysplasie