Hoe een incompetente baarmoederhals kan leiden tot een miskraam

Cervicale insufficiëntie, ook wel incompetente baarmoederhals genoemd, betekent dat de baarmoederhals van een vrouw verzwakt is en begint te verwijden en te vroeg in de zwangerschap te openen, wat kan leiden tot een miskraam.

Wanneer deze vroegtijdige verwijding niet tijdig wordt gedetecteerd, kan cervicale insufficiëntie een zwangerschapsverlies of de geboorte van een te vroeg geboren baby veroorzaken. De uitkomst van een premature bevalling hangt af van het moment waarop de baby wordt geboren, waarbij eerdere bevalling eerder leidt tot verlies van zwangerschap.

Oorzaken

Cervicale insufficiëntie kan het gevolg zijn van eerdere cervicale schade, zoals het hebben van een moeilijke geboorte-ervaring of sommige vormen van cervicale procedures, zoals LEEP, laserablatie en koude mesconfiguratie. (Een standaard cervicale biopsie veroorzaakt geen insufficiëntie.)

Het kan ook voorkomen bij vrouwen met aangeboren misvormingen van de baarmoeder, zoals de uterus bicornuate of de uterus unicornuate, en bij vrouwen van wie de moeder DES kreeg. Sommige onderzoeken wijzen erop dat cervicale insufficiëntie waarschijnlijker is bij vrouwen die meerdere D & C-procedures hebben gehad.

symptomen

Helaas heeft cervicale insufficiëntie meestal geen symptomen bij de eerste aangetaste zwangerschap. De baarmoederhals verwijdt zich zonder dat de vrouw noodzakelijkerwijs enige wee constateert, en dan breken de wateren en wordt de baby geboren - soms te vroeg om een ​​kans te hebben om te overleven. Vrouwen kunnen wat vlekken of bloedingen hebben, maar meestal is het tegen de tijd dat de aandoening wordt ontdekt, te laat om de vroeggeboorte te stoppen.

Diagnostische methoden

Cervicale insufficiëntie is niet gebruikelijk en artsen screenen niet routinematig op de aandoening tijdens de zwangerschap, behalve voor vrouwen met sterke risicofactoren (zoals een bekende misvorming van de baarmoeder of een eerdere miskraam in het tweede trimester). Bij vrouwen met een hoog risico kunnen artsen de baarmoederhals controleren met behulp van vaginale echografie, maar echografie detecteert niet altijd nauwkeurig cervicale veranderingen.

omgaan

Het is nooit echt gemakkelijk om met zwangerschapsverlies om te gaan, maar bij miskramen als gevolg van cervicale insufficiëntie kan uw baby levend geboren zijn voordat hij stierf. U kunt merken dat u worstelt met het idee dat uw verlies mogelijk is voorkomen als het tijdig is ontdekt.

Weersta de drang om jezelf de schuld te geven of om je ervaring te reanaliseren om te zien of er gemiste tekenen waren en onthoud dat cervicale insufficiëntie zelden op voorhand ontdekt wordt voor de eerste keer verliezen. Overweeg een ondersteuningsgroep te vinden om met anderen te praten die te maken hebben met cervicale insufficiëntie, of zoek de hulp in van een hulpverlener.

Behandeling bij Latere zwangerschappen

Na een zwangerschapsverlies of andere complicatie als gevolg van cervicale insufficiëntie, is er een duidelijk risico dat het probleem zich opnieuw zal voordoen tijdens de volgende zwangerschap. Om deze reden, moet u er zeker van zijn dat u een zwangerschapsspecialist met een hoog risico of andere ervaren OB / GYN vroeg in uw volgende zwangerschap en idealiter vóór de conceptie moet raadplegen.

Uw arts zal u waarschijnlijk speciale instructies geven tijdens uw volgende zwangerschap. U moet vaak prenatale controles uitvoeren om uw baarmoederhals te controleren, en u kunt worden geadviseerd om zware inspanningen of geslachtsgemeenschap te vermijden.

Als uw baarmoederhals lijkt te beginnen uitzetten te vroeg in uw volgende zwangerschap, kan uw arts bedrust adviseren en een cervicale cerclage uitvoeren. Artsen kunnen cerclage ook als voorzorgsmaatregel gebruiken bij vrouwen die een hoog risico op zwangerschapsverlies hebben.

Cervicale cerclage is een type operatie waarbij de arts vroeg in de zwangerschap een steek in de baarmoederhals plaatst en verwijdert wanneer de zwangerschap ver genoeg is gevorderd dat de baby geboren moet worden.

Onderzoekers hebben nog geen goede richtlijnen bepaald waarvoor patiënten baat kunnen hebben bij een cerclage en wanneer cerclage effectief kan zijn in het voorkomen van zwangerschapsverlies.