Waarom een ​​piercing van Daith je migraine niet helpt

Daith piercing - een piercing in het binnenste kraakbeen van je oren, net boven de gehoorgang - heeft op sociale media furore gemaakt vanwege zijn potentiële rol als alternatieve behandeling voor chronische migraine.

Ondanks deze opwinding is het belangrijk op te merken dat er momenteel geen wetenschappelijk bewijs is om daith piercing te ondersteunen als een effectieve migrainetherapie.

In plaats daarvan is informatie die daith-piercing ondersteunt zuiver anectodaal, wat betekent dat er alleen maar "verhalen" van zijn voordeel zijn. Aangezien er geen klinische onderzoeken zijn naar het onderzoek van daith piercing bij chronische migrainepatiënten, raden deskundigen het niet aan als een migrainebehandeling.

Anekdotisch bewijs

Hoewel er meerdere rapporten zijn van daith piercing uitgezonden via verschillende sociale mediaplatforms zoals Facebook, werd één zo'n 'verhaal' gepubliceerd en gedetailleerd in het neurologisch tijdschrift Grenzen in neurologie.

Door in te duiken in de details van dit geval, kunnen jij en je dierbaren misschien een idee krijgen van hoe invaliderend migraine is, en waarom mensen zich wenden tot praktijken zoals daith piercing in hun vaak laatste poging om opluchting.

In deze casestudy wendde een 54-jarige man, met een geschiedenis van chronische migraine zonder aura en medicatie overmatig gebruik van hoofdpijn, zich tot daith piercing nadat hij verschillende preventieve migrainemedicijnen had geprobeerd.

Proef en fout met preventieve medicatie

Enkele van de preventieve medicijnen die de heer probeerde te gebruiken:

• Topamax (topiramaat), een antiseizuurmedicijn
• Elavil (amitriptyline), een atypisch antidepressivum
• Inderal XL (propranolol), een medicijn tegen hoge bloeddruk

Tijdens het experimenteren met deze traditionele preventieve migrainemedicijnen (in aanbevolen doseringen) merkte de heer slechts een korte (enkele maanden) afname van het aantal en de intensiteit van zijn hoofdpijn op.

Medicatie Overmatig gebruik Hoofdpijn

Zoals veel migrainepatiënten gebruikte de man naast preventieve medicijnen ook verschillende pijnstillers, waaronder triptanen en niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID-) medicijnen, om acute migrainehoofdpijn te bestrijden.

De meneer gebruikte deze acute migrainetherapieën veel (tot vijf pijnstillers voor elke aanval), en dit is wat de ontwikkeling van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen veroorzaakte, die leek op een spanningshoofdpijn bovenop chronische migraine (een dubbele klap).

Medicijnen die kunnen leiden tot medicatie Overmatig gebruik van hoofdpijn

Ontgifting Behandeling

In de daaropvolgende drie jaar vervolgde de heer zijn migraine-reis en onderging verschillende ontgiftingsbehandelingen zonder enig voordeel.

Het doel van een ontgiftingsbehandeling is om te veel hoofdpijn te behandelen en migraine te "de-chronificeren". Ontgifting, waarbij een persoon alle pijnstillers stopt, wordt gedaan onder begeleiding van een arts in een hoofdpijncentrum of ziekenhuis. Tijdens ontgifting kan een persoon veilig worden gecontroleerd en bepaalde medicijnen ontvangen (bijvoorbeeld het nemen van intraveneuze steroïden en diazepam) om eventuele pijn of andere ontwenningsverschijnselen van medicatie te verlichten.

Helaas zorgden de ontgiftingsbehandelingen alleen voor verbetering op korte termijn en keerden de hoofdpijn van de heer terug.

Radiofrequente ablatie en botox

De heer onderging toen een radiofrequente ablatie van cervicaal ganglion (zenuwen in de nek) zonder verbetering. Een paar jaar later onderging hij een paar rondes behandeling met Onabotulinumtoxin-A (Botox) maar bleef hoofdpijn ervaren (hoewel iets minder in aantal).

Daith Piercing

De heer besloot toen op zichzelf om "daith piercing" op beide oren te ondergaan. In die tijd was hij aspirine (hij had een beroerte en bleek een paar jaar geleden een foramen ovaal te hebben gekregen), Elavil (amitriptyline) voor preventie van migraine en tot 15 pijnstillers per maand.

Weinig maand follow-up

Binnen een paar maanden na het doordringen van de daith merkte de heer een kleine vermindering op van het aantal migraineaanvallen. Hij merkte ook minder episoden van spanningshoofdpijn op (van overmatig gebruik van medicatie), en toen de spanningshoofdpijn zich voordeed, waren ze minder invaliderend. Over het algemeen waren zijn hoofdpijn ook beter reagerend op medicatie, die elk met slechts één pijnstiller werden behandeld.

Een jaar en een half follow-up

Na anderhalf jaar na de piercing meldde de heer zeldzame migraineaanvallen (geen in de voorafgaande twee maanden) en onregelmatige en minder invaliderende spanningshoofdpijn. Hij meldde nog steeds dat hij Elavil gebruikte voor de preventie van migraine en één tablet Indomethacine om elke spanningshoofdpijn te behandelen, ongeveer vier per maand.

Implicaties

Ondanks deze verbluffende resultaten, vermoeden de auteurs van deze casestudy dat het positieve effect dat deze heer opmerkte vooral te danken is aan het placebo-effect, wat betekent dat het migraine-reliëf voornamelijk psychologisch is.

De auteurs stelden echter dat, afgezien van het placebo-effect, het mogelijk is dat de daith piercing gestimuleerde vagale zenuwvezels nabij het oor stimuleerde, die vervolgens de pijnwegen naar de hersenen veranderden. Maar dit potentiële mechanisme, dat enigszins lijkt op acupunctuur, moet worden getest in gecontroleerde studies van chronische migrainelijders.

Naast het onduidelijke 'waarom' achter hoe daith piercing mogelijk migraine pijn kan verlichten, zijn er risico's verbonden aan het ondergaan van een dergelijke piercing. Deze risico's omvatten pijn, een langzaam genezingsproces, een hoge kans op infectie op basis van de locatie en de mogelijkheid dat migraine symptomen verergeren.

Conclusie

Volgens migrainesexperts, waaronder die van de American Migraine Foundation, wegen de risico's van het doordringen van daver veel zwaarder dan mogelijke beloningen. Bovendien geloven de experts van de American Migraine Foundation, net als de auteurs van deze casestudy, dat alle resultaten na daith piercing tijdelijk zijn en "worden toegeschreven aan het placebo-effect."

Wat zijn de risico's van het hebben van uw oren doorboord?

Een woord van heel goed

Migraine is een slopende neurologische aandoening die 37 miljoen Amerikanen treft en helaas zijn de huidige medicijnen die worden gebruikt om migraineaanvallen te voorkomen niet effectief of worden ze niet getolereerd vanwege hun bijwerkingenprofiel.

Vanwege het tijdrovende en frustrerende proces van het experimenteren met verschillende preventieve geneesmiddelen, zijn veel migrainepatiënten zich gaan richten op eenvoudigere, alternatieve therapieën (begrijpelijkerwijs) - en daith piercing is zo'n therapie.

Hoewel dit een aantrekkelijke optie is (we willen allemaal die "quick fix"), zijn de risico's op dit moment gewoon te groot om te zeggen: "nou, ik kan het net zo goed proberen." Totdat de beloning van deze praktijk is bewezen door gecontroleerde klinische onderzoeken, is het het beste om het advies van uw arts te volgen en verder te gaan met wetenschappelijk bewezen geneesmiddelen zoals Botox, traditionele migraine-preventieve geneesmiddelen of het nieuwe migrainegeneesmiddel dat calcitoninegengerelateerd peptide blokkeert (CGRP) genaamd Aimovig (erenumab).

Behandelingen die kunnen helpen migraine te voorkomen