Galblaaspijn: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen

Je galblaas is het peervormige orgaan in je rechter bovenbuik, net onder je ribbenkast. Echte galblaaspijn heeft meer kans om enkele uren nadat je een zware maaltijd hebt gegeten te hebben plaatsgevonden en 's avonds of' s nachts je wakker te maken. Het kan bewegen ("uitstralen") naar uw rechter schouderblad. In tegenstelling tot pijn door gas, wordt galblaaspijn meestal niet verlicht door het veranderen van positie, boeren of het passeren van gas. Maagzuur is geen symptoom van galblaasproblemen, hoewel een persoon zich misselijk en braak kan voelen.

Gezien de locatie van de galblaas kan wat lijkt op pijn in de galblaas, pijn zijn die verband houdt met andere zaken dan de ziekte van de galblaas, zoals die gerelateerd aan uw hart, spieren en andere organen in uw spijsverteringsstelsel. Dit is waarom het belangrijk is om je pijn te laten evalueren door een medische professional.

Oorzaken

De volgende gezondheidsproblemen zijn allemaal potentiële bronnen van galblaaspijn:

galstenen

De meest voorkomende oorzaak van "galblaaspijn" zijn galstenen, dit zijn harde deeltjes die ontstaan ​​door een onbalans van de stoffen waaruit gal bestaat (de vloeistof die de galblaas uitscheidt om te helpen bij de vertering van voedsel) of de galblaas die niet lekt. zoals het hoort. Deze deeltjes kunnen vrij klein zijn of uitgroeien tot de grootte van een golfbal.

Typisch gebeurt de vorming van galstenen heel langzaam. Een persoon kan een grote steen, meerdere kleine stenen of een combinatie van beide ontwikkelen. Het is heel goed mogelijk om galstenen te hebben en geen symptomen te hebben. Dergelijke stenen worden als goedaardig beschouwd omdat ze de werking van uw spijsverteringsstelsel niet verstoren.

Pijn doet zich echter voor wanneer een galsteen een van de kanalen in het galkanaal blokkeert - het deel van uw lichaam dat uw galblaas en uw galkanalen bevat. De pijn kan verminderen als de galsteen beweegt en het galkanaal niet langer geblokkeerd is.

Ernstige complicaties kunnen ontstaan ​​door het hebben van galstenen. De galblaas, de galwegen of de alvleesklier kunnen ontstoken en geïnfecteerd raken en vormen een groot risico voor uw gezondheid. Zelden kan gangreen of scheuren van de galblaas of een darmobstructie van een galsteen voorkomen.

Biliaire slib

Naast galstenen kan ook biliair slib (verdikte galzouten) in de galblaas worden gevormd. Dit slib blokkeert een gezonde gal die uit de galblaas wordt geloosd, wat mogelijk dezelfde symptomen en complicaties kan veroorzaken als galstenen.

cholecystitis

Ontsteking van de galblaas (cholecystitis genaamd) ontstaat meestal als gevolg van galstenen (acute cholecystitis genoemd). Minder vaak ontwikkelt cholecystitis zich zonder galstenen (acalculeuze cholecystitis genoemd).

Acute cholecystitis

Wanneer een galsteen vast komt te zitten in de galblaas, ontstaat een ontsteking die buikpijn veroorzaakt (galkoliek) samen met misselijkheid, braken, koorts en gebrek aan eetlust. Galkoliek beschrijft een doffe, krampende pijn in het bovenste, rechter deel van de buik.

Acalculeuze cholecystitis

Acalculeuze cholecystitis veroorzaakt dezelfde symptomen als acute cholecystitis, hoewel een galsteen niet de boosdoener is.Hoewel de precieze oorzaak niet duidelijk is, vermoeden deskundigen dat een slechte gal en bloedstroming in de galblaas deze aandoening kunnen veroorzaken. Acicculeuze cholecystitis wordt vooral gezien bij mensen die ernstig ziek zijn, zoals die bij mechanische ventilatie of bij mensen met een ernstige infectie of ernstig brandwondenletsel.

Acute cholangitis

Acute cholangitis treedt op uit een infectie in de galbuis, vaak als gevolg van een verstopte galsteen, of soms van een galbuisvernauwing of kanker van de galblaas, galkanaal, pancreas of twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm). Symptomen van acute cholangitis kunnen zijn: bovenste, rechterzijdige buikpijn, koorts en geelzucht. In ernstigere gevallen kan een persoon ook lage bloeddruk en verwarring ontwikkelen.

Gallbladder ruptuur

In zeldzame gevallen kan uw galblaas openbarsten of barsten als gevolg van galblaasontsteking (cholecystitis). Zelfs zeldzamer, een verwonding zoals een motorvoertuigongeval of sportcontactverwonding kan resulteren in een scheur in de galblaas, waardoor plotselinge en ernstige, scherpe pijn rechtsboven in uw buik ontstaat.

Biliaire dyskinesie

Gal dyskinesie is een galblaasmotiliteitssyndroom dat optreedt wanneer uw sluitspier van Oddi - een spierklep die de galstroom regelt - niet goed werkt. Als gevolg van onjuiste afvoer van gal, kunnen galblaaspijn en andere symptomen, zoals misselijkheid en braken, het gevolg zijn.

Functionele galblaasaandoening

Functionele galblaasaandoening, ook wel chronische acalculeuze galblaasdisfunctie genoemd, is de technische naam voor galblaasaandoening zonder de aanwezigheid van galstenen of sfincter van Oddi-disfunctie. Symptomen kunnen plotseling optreden of kunnen chronisch optreden.

Galblaaskanker

Galblaaskanker is zeer zeldzaam en wordt vaak pas gediagnosticeerd als het vrij geavanceerd is. Naast galblaaspijn kan een persoon met galblaaskanker geelzucht hebben en misselijkheid, braken en gewichtsverlies ervaren.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u last heeft van galblaaspijn, moet u uw arts zo snel mogelijk op de hoogte stellen, ook als uw symptomen verdwenen zijn. Uw arts zal er zeker van willen zijn dat u in de toekomst geen enkel probleem ondervindt dat u in gevaar brengt voor een ernstiger aandoening.

U moet onmiddellijk medische hulp krijgen als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Ernstige, intense pijn die voorkomt dat u zich op uw gemak voelt
• Pijn die toeneemt als je ademhaalt
• Pijn die langer dan vijf uur aanhoudt
• Gele huid of geel rond het wit van je ogen (geelzucht genoemd)
• Koorts en koude rillingen
• Hoge hartslag
• Aanhoudend braken
• Donkere of theekleurige urine
• Lichtgekleurde krukken

Diagnose

Tot op de bodem van je galblaaspijn komen een medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvormingstests.

Medische geschiedenis

Wanneer u uw arts bezoekt voor galblaaspijn, zal hij u verschillende vragen stellen over uw ongemak. Hij zal u bijvoorbeeld vragen om zo nauwkeurig mogelijk aan te geven waar u de pijn op uw buik voelt. Uw arts kan ook navragen of uw galblaaspijn optreedt bij het eten van vette maaltijden of dat u andere symptomen heeft, zoals koorts, misselijkheid of braken.

Fysiek onderzoek

Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts zich concentreren op uw buik, met name het rechterbovengedeelte waar uw galblaas zich bevindt. Naast het onderzoeken van het gebied op huidveranderingen, zwelling, gevoeligheid en waakzaamheid (spannen van de buikwand), zal hij waarschijnlijk een techniek uitvoeren die het 'Murphy's teken' wordt genoemd.

Tijdens deze manoeuvre laat uw arts u diep ademhalen, terwijl hij op uw galblaas drukt om te zien of er pijn wordt veroorzaakt. Als dat zo is, duidt dit op een ontstoken galblaas.

Bloedtesten

Bij het evalueren van pijn in de galblaas, worden een compleet aantal bloedcellen (CBC) en een bilirubinegehalte besteld.

In beeld brengen

Om te bevestigen dat uw pijn het gevolg is van een galblaasaandoening, zal uw arts uw galblaas willen visualiseren. De eerste test, en soms de enige test die nodig is, is een echografie.

Afhankelijk van mogelijke diagnoses kan uw arts ook de volgende beeldvormingsonderzoeken bestellen:

• Hepatobiliary iminodiazijnzuur (HIDA) -scan
• Computertomografie (CT) -scan
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)

Differentiële diagnoses

Hoewel het redelijk is om te denken dat pijn in de rechter bovenbuik gerelateerd is aan de galblaas, houd er dan rekening mee dat de lever zich ook in dit gebied bevindt. Daarom kan een leveraandoening, zoals hepatitis, de oorzaak zijn van uw veronderstelde galblaaspijn.

Meer zelfs, pijn in de middelste bovenbuik (epigastrische pijn genoemd) kan worden verward met pijn in de galblaas. Er zijn veel oorzaken van epigastrische pijn, zoals:

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Maagzweer
• Gastritis
• Angina
• Acuut coronair syndroom, inclusief onstabiele angina en myocardiaal infarct (een hartaanval)

Behandeling

De behandeling van galblaaspijn hangt af van de precieze oorzaak.

"Watch and Wait" -aanpak

Voor mensen met asymptomatische galstenen, is een "wacht en wacht" -benadering genomen, wat betekent dat operaties om hun galblaas te verwijderen alleen gedaan wordt als hun galstenen symptomen beginnen te veroorzaken.

medicijnen

Medicijnen worden zelden gebruikt om galstenen te behandelen, maar uw arts kan een medicijn zoals een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) aanbevelen om uw galblaaspijn te verlichten.

Antibiotica kunnen worden gegeven als een persoon een galblaas- of galweginfectie ontwikkelt, wat een complicatie is van galsteenziekte.

Chirurgie / Procedures

Er zijn twee chirurgische manieren om de galblaas te verwijderen:

• Open cholecystectomie: De galblaas wordt verwijderd door een grote snee in de buik.
• Laparoscopische cholecystectomie: De chirurg gebruikt lange, dunne instrumenten om de galblaas te verwijderen door een veel kleinere snee in de buik.

Een endoscopische retrograde choloangiopancreatogprahy (ERCP) is een procedure die wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, meestal om een ​​belemmerd galkanaal te verlichten.

het voorkomen

Het focussen op een gezonde levensstijl is uw beste kans om galstenen en dus galblaaspijn te voorkomen.

Houd in gedachten dat deze strategieën meer doen dan je galblaas gezond houden - ze houden ook je hart gezond:

• Ga naar uw huisarts voor periodieke controles.
• Oefening dagelijks.
• Eet een gezond dieet rijk aan groenten, fruit, magere zuivelproducten, volle granen, peulvruchten en specerijen.
• Houd je gewicht laag, maar probeer snel gewichtsverlies te voorkomen.
• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet en cholesterol.
• Als u cholesterolverlagende medicijnen gebruikt of een hormonale substitutietherapie, neem dan contact op met uw arts om erachter te komen of deze medicijnen uw risico op de ontwikkeling van galstenen hebben verhoogd.

Een woord van heel goed

Hoewel het opdoen van kennis over je galblaaspijn een goede proactieve stap is, zorg er dan voor dat je wordt gecontroleerd door een arts. Een grondige beoordeling en snelle behandeling van uw pijn is de beste manier om complicaties te voorkomen en u weer op uw best te voelen.