Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt behandeld
Inhoudsopgave:
- Over-the-Counter therapieën
- Home remedies en levensstijl
- voorschriften
- Operaties en procedures
- Complementaire geneeskunde (CAM)
Carpale tunnel syndroom (CTS) - symptomen en behandeling (Oktober 2024)
Behandeling van carpaal tunnel syndroom hangt af van het type en de duur van de symptomen. Het begint meestal met conservatieve behandelingen met een polsspalk en u kunt een injectie met corticosteroïden krijgen om de ontsteking te verminderen. Als dit geen verlichting geeft of als uw symptomen ernstig zijn, is carpale tunnelloslating een optie.
Over-the-Counter therapieën
Het dragen van een spalk of brace in de nacht is meestal de eerste vorm van behandeling. U kunt polsblokken vinden in de drogisterij in verschillende groottes. Een stijve spalk die uw pols in een neutrale positie uitlijnt, is het beste. U kunt ook meer flexibele spalken vinden die geschikt zijn voor gebruik overdag.
Zelfstandige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen kunnen de pijnklachten helpen verlichten. Echter, deze medicijnen zullen de conditie zelf niet verbeteren.
Home remedies en levensstijl
U kunt coldpacks op uw pols aanbrengen om de zwelling te verminderen. Het is ook verstandig om activiteiten te vermijden die uw symptomen verergeren. Neem regelmatig een pauze om je handen te laten rusten tijdens elke activiteit die de polsen moet buigen. Vermijd slapen op uw handen, vooral met gebogen polsen.
voorschriften
Uw arts kan een aangepaste spalk voorschrijven die is geconstrueerd door een ergotherapeut en precies bij u past. Orale corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om de ontsteking en zwelling te verminderen. Een injectie met cortisonen is echter waarschijnlijker.
Operaties en procedures
Verdere behandeling zal afhangen van de ernst van uw symptomen als ze niet hebben gereageerd op een conservatieve behandeling. U kunt worden doorverwezen naar een neuroloog of orthopedisch chirurg.
Cortisone-injectie
Cortison-injecties, soms geleid door endoscopie, worden al lang gebruikt als een behandeling voor het carpaaltunnelsyndroom. Hoewel er mogelijke bijwerkingen zijn, worden ze over het algemeen als veiliger beschouwd dan een operatie. Een injectie is het meest effectief als de onderliggende oorzaak van CTS tijdelijk is en zal verdwijnen, zoals na een blessure, in plaats van CTS als gevolg van een chronische aandoening of anatomische oorzaak. Soms wordt een cortisone-injectie gegeven om de diagnose van CTS te helpen bevestigen, die op zijn minst tijdelijk door de injectie moet worden verlicht. Symptomen als gevolg van een andere oorzaak zouden niet worden verlicht door injectie op deze site.
Hand therapie
Uw arts kan u doorverwijzen naar een handtherapeut als een conservatieve behandeling of tijdens herstel na een operatie. Een therapeut kan je zenuwzweefvliegen en peesglijdingsoefeningen leren. Dit zijn handbewegingen die erop gericht zijn de zenuwen en pezen soepel door de carpale tunnel te laten glijden. Een handtherapeut kan ook iontoforese gebruiken om steroïden door de huid toe te dienen. Therapeutische echografie kan ook pijn en gevoelloosheid verminderen.
Carpal Tunnel Release-operatie
Carpale tunnelloslating chirurgie is de volgende stap als de symptomen ernstig zijn of als ze niet hebben gereageerd op een conservatieve behandeling. Het is een poliklinische dagbehandeling onder plaatselijke of regionale verdoving, dus je zou dezelfde dag naar huis gaan. U kunt echter wel sedatie hebben en dus iemand anders nodig hebben om u naar huis te brengen. Als u een operatie met beide handen moet ondergaan, kan deze tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Bij carpale tunneloperaties wordt het ligament rond de pols doorgesneden om de druk op de medianuszenuw te verlichten. Normaal gesproken voel je je onmiddellijk een verlichting van je symptomen. De ligamenten groeien weer samen en bieden meer ruimte in de carpale tunnel voor de zenuw. De operatie kan op twee manieren worden gedaan:
- Open-release-chirurgie wordt gedaan door een incisie met een scalpel in de pols te maken en het ligament te snijden.
- Bij endoscopische chirurgie worden een of twee kleine incisies in de pols en handpalm gebruikt om een camera in een buis te plaatsen. Het ligament wordt gesneden met een klein mes ingebracht door de buis.
Na de operatie wordt u waarschijnlijk geadviseerd om gedurende enkele weken polsspalk of brace te dragen. Het kan zijn dat je je werk moet aanpassen terwijl je herstelt en hulp krijgt met klusjes, maar je moet binnenkort kunnen rijden en licht tillen.
Volledig herstel na een operatie kan enkele maanden duren, waarbij je wat minder grip hebt. Dit zal meestal binnen twee tot drie maanden terugkeren, maar het kan tot een jaar duren in gevallen waarin het zenuwinvloed ernstig was. Slechts ongeveer de helft van degenen die een carpale tunnelloslating hebben ondergaan, hebben volledig herstel van normaal gebruik en gevoel. Het is gebruikelijk om na herstel enig gevoel van gevoelloosheid of zwakte te hebben. Het goede nieuws is dat een herhaling van het probleem zeldzaam is. U kunt doorverwezen worden naar een handtherapeut om te helpen met herstel als u na twee maanden nog steeds pijn en zwakte heeft.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Een overzicht van studies in 2010 rapporteerde over beperkt bewijs dat sommige alternatieve therapieën nuttig zouden kunnen zijn voor CTS:
- Yoga kan helpen om je bovenlichaam te versterken en je grijpkracht te verbeteren. Het wordt opgemerkt als nuttig door de NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Er is echter geen gecontroleerd onderzoek gedaan om het gebruik van yoga in de afgelopen 20 jaar te ondersteunen.
- Acupunctuur werd ondersteund als een aanvullende therapie of alternatief door een NIH consensusverklaring in 1997. Verschillende studies hebben geen overtuigend bewijs getoond dat effectief is. Naaldacupunctuur, acupressuur of laseracupunctuur kunnen worden uitgevoerd door beoefenaars van alternatieve therapie. Lasertherapie op een laag niveau kan ook langs de nervus medianus worden uitgevoerd in plaats van op acupunctuurlocaties. Het bewijs van de effectiviteit ervan is eveneens gemengd.
- Magnetische veldtherapie heeft ook weinig studies gehad, waarvan de meest recente geen effect heeft.
Sommige artsen bevelen deze alternatieve therapieën aan, hoewel er beperkte of geen studies zijn over het gebruik ervan:
- Chiropractische zorg kan bestaan uit manipulatie van de zachte weefsels en lichaamsgewrichten van de armen en wervelkolom, triggerpoint-therapie, echografie van de carpale tunnel en de gebruikelijke conservatieve zorg voor nachtelijke polssteunen. Artsen zeggen dat chiropractische zorg nuttig kan zijn bij het verlichten van lopende problemen die voortkomen uit nek, schouders en pols.
- Feldenkrais is een vorm van bewegingsheropvoeding. Het is gericht op het verbeteren van de coördinatie, het verminderen van gezamenlijke stress en verbeterde flexibiliteit.
- Hellerwork is een soort van lichaamswerk met diep weefsel rond de onderarm en pols, voorlichting over houding en beweging, en een dialoog over emoties die uw spieren en ademhaling kunnen beïnvloeden.
- Supplementen: Vitamine B6 wordt voorgesteld als een supplement om te helpen bij pijnverlichting. Er zijn echter voorzorgsmaatregelen nodig omdat hoge doses zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken. Alfa-liponzuur (ALA) is een antioxidant die door sommige alternatieve behandelaars is gesuggereerd voor CTS. Enzym-supplementen zoals serrapeptase, bromelaïne en papaïne worden door sommige alternatieve artsen voorgesteld op basis van de theorie dat ze de zwelling van het weefsel kunnen verminderen. Bespreek eventuele supplementen met uw arts omdat deze mogelijk niet geschikt zijn voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen of mensen met andere medische aandoeningen. Ze kunnen ook interageren met andere medicijnen.
- Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Huidige opties voor niet-chirurgisch beheer van carpaal tunnelsyndroom. International Journal of Clinical Rheumatology. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
- Carpaal Tunnel Syndroom Informatieblad. National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. A Randomized Controlled (Intervention) Trial of Ischemic Compression Therapy for Chronic Carpal Tunnel Syndrome. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2010;54(3):155-163.
- Jennings CD, Faust K. Carpaal Tunnelsyndroom. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen.
Hoe Rabiës wordt behandeld
Onmiddellijke eerste hulp en medische zorg na een dierenbeet kan een hondsdolheidinfectie behandelen en complicaties en overlijden voorkomen.
Hoe huidkanker wordt behandeld
De steunpilaar van de behandeling voor huidkanker is een operatie van een bepaald type. Met melanomen kunnen verdere behandelingen immunotherapie, chemotherapie en meer omvatten.
Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt gediagnosticeerd
Hoe weet je of je een carpaaltunnelsyndroom hebt? Ontdek hoe CTS wordt gediagnosticeerd met specifieke tests en beeldvormingsprocedures.