Hormoontherapie voor de behandeling van borstkanker

Hormonale therapie (December 2024)

De meeste gevallen van borstkanker worden gevoed door de hormonen oestrogeen en progesteron. Hormoontherapie, ook endocriene therapie genoemd, wordt gebruikt om hormonen te verwijderen of te blokkeren en de groei van kankercellen te stoppen of te vertragen. Als uw kanker hormoongevoelig is, kan hormonale therapie deel uitmaken van uw behandelplan.

Als uw arts dit voorschrijft voor uw vroege stadium van borstkanker, is het van plan om vijf jaar na het voltooien van uw primaire behandelingen hormonale therapie te nemen.

Het belangrijkste voordeel van dit type therapie is om te voorkomen dat oestrogeen oestrogeen-gevoelige kankercellen van brandstof voorziet, waardoor het risico op herhaling wordt verminderd. Voor borstkanker die oestrogeen-receptor-negatief is, is hormonale therapie niet effectief.

Medicijnen of chirurgie

Hormonen kunnen worden verlaagd door medicijnen en / of door een operatie. Bij pre-menopauzale vrouwen vormen de eierstokken het grootste deel van het oestrogeen en na de primaire behandeling zal het nemen van Tamoxifen voldoende zijn om oestrogeen uit kankercellen te blokkeren.

Indien nodig, kunnen jonge eierstokken voor jonge vrouwen met oestrogeengevoelige borstkanker tijdelijk worden stopgezet met injecties met eierstokkanker. Voor vrouwen met een hoog risico kunnen eierstokken chirurgisch worden verwijderd (ovariëctomie). Oophorectomy is een belangrijke stap om te nemen omdat je niet langer vruchtbaar zult zijn. Bespreek dit probleem met uw arts voordat u met de behandeling begint.

Anti-oestrogeenhormoongeneesmiddelen

Er worden twee klassen geneesmiddelen gebruikt voor hormoontherapie en deze worden gegeven op basis van uw menopauzale status en uw diagnose borstkanker: selectieve oestrogeenreceptormodulators (SERM's) en aromataseremmers (AI's).

Vaak voorkomende bijwerkingen

Als uw eierstokken zijn uitgeschakeld of worden verwijderd of hormonale therapie wordt gebruikt, kan dit leiden tot een medische menopauze. Mogelijk krijgt u niet alle symptomen van de menopauze, maar hier volgen enkele veelvoorkomende bijwerkingen die u kunt ondervinden van dit type therapie:

Opvliegers
Nacht zweet
Stemmingswisselingen
Vaginale droogheid
Vermoeidheid

Recept Gebruik

Hormonale therapieën worden gebruikt na chirurgie en andere primaire behandelingen voor borstkanker. Deze helpen voorkomen herhaling of ziekteprogressie in oestrogeen-receptor positieve borstkanker, oestrogeen stoppen van het bevorderen van de groei van oestrogeen-responsieve kankercellen.

Als uw arts anti-oestrogeen medicijnen voor u voorschrijft, is het belangrijk om ze regelmatig en zolang als u ze nodig heeft te nemen.

Borstkanker in een vroeg stadium
menopauzestaat	Anti-oestrogeen medicijn	Doseringsduur
Pre-	tamoxifen	25 jaar*
Pre-	Combinatie van ovariële suppressiemedicijnen, SERM's en AI's	5 jaar (klinische proeven)
Post-	Aromatase-remmer	5 jaar. Doorgaan voor nog eens 5 kan de ziekte-vrije overleving verbeteren.
* Tamoxifen kan gedurende twee jaar worden gegeven en gedurende drie jaar door Aromasin worden gevolgd, in sommige gevallen. Voor vrouwen die gedurende vijf jaar met tamoxifen zijn behandeld, is het voortzetten van de tamoxifen of het omschakelen naar een AI voor een extra periode van vijf jaar effectief om het risico op recidief te verminderen en er zijn ook gegevens die wijzen op een verbetering van de algehele overleving.
Gemetastaseerde ziekte
menopauzestaat	Anti-oestrogeen medicijn	Doseringsduur
Ieder	tamoxifen	Tot niet meer effectief
Ieder	Intermediaire en hooggedoseerde oestrogenen	Tot niet meer effectief
Ieder	Aromatase-remmers	Tot niet meer effectief
Post-	Faslodex-injectie	Voor ziekten die niet langer reageren op Tamoxifen of Fareston
Ieder	Megace	Voor ziekte die niet meer reageert op andere hormonale therapieën
Ieder	Androgenen (mannelijke hormonen)	Gebruikt nadat alle andere hormonale therapieën ineffectief zijn geworden
Pre-	Combinatie van ovariële suppressiemedicijnen, SERM's en AI's	Tot niet meer effectief

Merk op dat in het algemeen, bij patiënten met hoog-risicofuncties tumoren (bijv. Positieve ziekte of T3 of hogere tumoren), om het herhalingsrisico te verminderen, de duur van de hormonale behandeling tot tien jaar moet worden verlengd.