Risico's op extra kankers bij patiënten met schildklierkanker

Veel mensen die hersteld zijn na schildklierkanker maken zich zorgen over de risico's van tweede kankers. Een aantal recente onderzoeken hebben aangetoond dat schildklierkankerpatiënten een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van tweede primaire kanker.

In een groot overzichtsonderzoek gepubliceerd in de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, bijna 40.000 mensen met primaire schildklierkanker werden beoordeeld voor een periode van maximaal 25 jaar. De leden van de onderzoeksgroep werden gevolgd om te beoordelen of ze een tweede primaire kanker ontwikkelden. Bijna 2000 mensen met schildklierkanker, gediagnosticeerd na een andere primaire kanker, werden ook geëvalueerd.

De onderzoekers stelden vast dat patiënten die met schildklierkanker omgaan een 30 procent groter risico op tweede primaire kanker lopen in vergelijking met de algemene bevolking.

Het is belangrijk op te merken dat dit geen metastasen (een verspreiding) van de initiële schildklierkanker zijn, maar in plaats daarvan het uiterlijk van een geheel nieuw type kanker.

Specifieke secundaire kankerrisico's

Volgens het onderzoek omvat het verhoogde risico op secundaire kankers kanker van de volgende organen en klieren:

• Speekselklier
• Keelholte
• Maag
• Dunne darm
• Dikke darm
• Rectum
• Bot
• Wekedelensarcoom
• Niet-melanoma huid
• Vrouwelijke borst
• Prostaat
• Nier
• Hersenen
• Bijnier
• Non-Hodgkin-lymfoom
• Leukemie
• Bijschildklier

De risico's van deze kankers waren anders.

Een studie gepubliceerd in 2013 in het tijdschrift Schildklier ontdekte dat er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van een van deze kankers na primaire schildklierkanker. Het risico was afhankelijk van de verschillende soorten kanker die bestudeerd werden. Het risiconiveau was ook gerelateerd aan de omvang van de initiële schildklierkanker en het gebruik en de dosis straling om de schildklierkanker te behandelen. De meest voorkomende tweede kankers waren kankers van de speekselklier en de nieren.

Onderzoek heeft ook aangetoond dat overlevenden van schildklierkanker een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker in vergelijking met de risico's van borstkanker bij de algemene bevolking. In het bijzonder hebben vrouwen die na de leeftijd van 50 zijn gediagnosticeerd met schildklierkanker een veel groter risico op het ontwikkelen van een tweede primaire borstkanker.

Het risico op het ontwikkelen van primaire schildklierkanker is ook significant verhoogd bij diegenen die andere vormen van kanker hebben. In het bijzonder zijn degenen die het grootste risico lopen mensen die kanker hebben gehad van de speekselklier, slokdarm, maag, colon, rectum, lever, pancreas, strottenhoofd, long, bot, weke delen sarcoom, melanoom, niet-melanoom huid, vrouwelijke borst, cervicale baarmoeder, eierstok, testis, nier, hersenen, bijnier, ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin-lymfoom of leukemie.

Een andere studie heeft aangetoond dat de behandeling van kinderen en jonge volwassenen met radioactief jodium voor schildklierkanker hun risico op tweede vormen van kanker verhoogt, met name speekselklierkanker.

Deskundigen theoretiseren dat het gebruik van radioactief jodium, zelf een carcinogene behandeling, het verhoogde risico van andere kankers kan verklaren, maar zij zijn het er ook over eens dat de carcinogene effecten van de therapie niet alle verhoogde risico's kunnen verklaren.

Er zijn verschillende andere theorieën:

• er is een gedeelde genetische risicofactor voor deze verschillende kankers
• er is een gedeelde milieurisicofactor voor de verschillende kankers
• er is een gedeelde hormonale risicofactor voor de verschillende kankers
• verschillende potentieel carcinogene therapieën veroorzaken de tweede kankers

Er zal meer onderzoek moeten worden gedaan om deze theorieën te testen en meer definitieve informatie te ontwikkelen.

Wat je moet weten

Houd in gedachten dat het algehele risico op het krijgen van een nieuwe kanker slechts iets hoger is als je schildklierkanker hebt gehad in vergelijking met de totale populatie. Toch, omdat er enig risico is, zult u willen dat uw arts ervoor zorgt dat u gescreend wordt voor de meer voorkomende tweede primaire kankers zoals borst-, prostaat- en leukemie, gedurende uw follow-upperiode na behandeling met schildklierkanker.

In aanvulling op:

1. Artsen die toezicht houden op de gezondheid van patiënten met primaire schildklierkanker, moeten zich bewust zijn van het risico van tweede primaire vormen van kanker bij hun patiënten.
2. Artsen die andere kankerpatiënten behandelen, moeten zich bewust blijven van het potentieel voor schildklierkanker bij hun patiënten.
3. Patiënten met schildklierkanker moeten hun artsen op de hoogte brengen van hun medische geschiedenis en persoonlijk op de hoogte blijven van hun eigen verhoogde risico op andere vormen van kanker.

Bron: