Chirurgie met fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom

Fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) kunnen beide worden verergerd door fysiek trauma.Het is gebruikelijk dat mensen met deze aandoeningen zich bijzonder zorgen maken wanneer ze worden geopereerd. Ze zijn over het algemeen bezorgd dat hun aandoening (en) na verloop van tijd waarschijnlijk zullen oplaaien, wat het herstel kan bemoeilijken.

Tot nu toe hebben we heel weinig op onderzoek gebaseerde kennis van de impact van chirurgie op FMS of ME / CVS of hoe onze symptomen het herstelproces beïnvloeden. Een paar onderzoekers hebben echter aanbevelingen voor ons opgesteld op basis van hun kennis van de omstandigheden en wat ze hebben waargenomen bij hun patiënten.

Deze experts zijn de Fibromyalgia Information Foundation, opgericht door onderzoekers van de Oregon Health & Science University, en Charles W. Lapp, MD, die het Hunter-Hopkins Center oprichtte in Charlotte, NC, dat is gespecialiseerd in FMS en ME / CVS.

De specifieke problemen waarmee we na de operatie te maken kunnen krijgen, zijn talrijk. Dit zijn de voorbeelden die door de hierboven genoemde experts zijn genoemd, evenals enkele andere overwegingen, evenals wat u eraan kunt doen.

1

Post-operatieve pijn

Zowel FMS als ME / cvs omvatten hyperalgesie, wat de versterking van pijn is. Dat betekent dat we waarschijnlijk meer postoperatieve pijn zullen lijden dan de meeste mensen, en daarom grotere verzwakking.

Vooral in FMS zou de aanwezigheid van chirurgische pijn een symptoomfakkel kunnen veroorzaken. Dit komt door centrale overgevoeligheid - overgevoeligheid in het centrale zenuwstelsel - waarvan wordt getheoretiseerd dat het een belangrijk kenmerk van deze aandoeningen is.

Zelfs als je slaapt en je niet bewust bent van de pijn van de operatie zelf, worden je hersenen nog steeds gebombardeerd met pijnsignalen, waar het waarschijnlijk overreageert, wat een symptoomfakkel kan veroorzaken.

Om dit tegen te gaan:

• Vraag om opiaten pijnmedicatie te krijgen voor de operatie om de activering van de symptomen te verlichten.
• Vraag of er een langwerkende lokale verdoving op uw incisie wordt gebruikt.

Bovendien zijn de standaardvoorschriften voor postoperatieve pijnstillers mogelijk niet sterk genoeg of zorgen ze voor voldoende hervullingen om u door het herstel te helpen.

Wat je kunt doen:

• Kijk of een PCA-pomp, waarmee je je eigen pijnstillers veilig kunt controleren, een mogelijkheid is.
• Vraag om sterkere pijnmedicatie dan typerend is, zowel voor uw ziekenhuisverblijf als voor uw herstel thuis, en vraag om een ​​extra vulling of twee.

Uw arts (en) is misschien niet in staat of in staat om al deze verzoeken in te vullen, maar alles wat zij in deze zin kunnen doen, zou u kunnen helpen beter door te komen met herstel.

2

Spierspanning van positionering

Tijdens de operatie kan uw lichaam op plaatsen worden geplaatst die bepaalde spieren kunnen overhogen of belasten. Uw arm kan bijvoorbeeld over uw hoofd worden gestrekt of naar de zijkant om een ​​infuus te accommoderen.

Suggesties voor het verlichten van dit probleem zijn onder andere:

• Vragen om je IV-arm zo dicht mogelijk bij je lichaam te laten plaatsen
• Vragen of je een endotracheale tube in je neus of mond hebt tijdens de procedure, en zo ja, vragen om een ​​zachte nekband te dragen om het risico te verkleinen dat je nek hyperextend wordt

Houd er rekening mee dat sommige accommodaties mogelijk niet mogelijk zijn, afhankelijk van de aard van de operatie.

3

Cellulaire uitputting

Volgens het Hunter-Hopkins Centre kan ME / CVS soms lage niveaus van magnesium en kalium in hun cellen inhouden, wat kan leiden tot abnormale hartritmes als u onder narcose bent.

Oplossingen hiervoor zijn:

• Het niveau van serum magnesium en kalium moet ruim voor de operatie worden gecontroleerd, zodat je tijd hebt om ze op te peppen als dat nodig is
• Het aanpakken van eventuele tekortkomingen door middel van een dieet en supplementen
• Zorgen dat u na de operatie veel magnesium en kalium krijgt

4

uitdroging

Hunter-Hopkins zegt dat lage plasmavolumes en andere kenmerken van ME / CVS kunnen wijzen op een noodzaak om te hydrateren vóór de operatie. Uitdroging kan leiden tot problemen met vasovagale syncope (duizeligheid en flauwvallen in verband met lage bloeddruk).

De oplossing voor deze is duidelijk:

• Zorg ervoor dat u goed gehydrateerd bent voor de operatie.
• Zorg ervoor dat je na de operatie gehydrateerd blijft.

5

Reacties op medicijnen

Mensen met deze aandoeningen zijn vaak gevoelig voor medicijnen, waaronder anesthesie en spierverslappers die tijdens de operatie kunnen worden gebruikt.

De Fibromyalgia Information Foundation wijst erop dat de spierverslappende succinylcholine kan leiden tot postoperatieve myalgie (spierpijn). Deze problemen kunnen uw herstel mogelijk bemoeilijken.

Om dit potentiële probleem op te lossen:

• Praat met uw arts over geneesmiddelen die u mogelijk storen, inclusief bekende allergieën, gevoeligheden en bijwerkingen.
• Bespreek welke medicijnen voor u het meest geschikt zijn om post-operatieve pijn te verminderen.
• Als u geneesmiddelenallergieën heeft, vraag dan of een histamine-releasing anestheticum zal worden gebruikt en bespreek mogelijke alternatieven.

6

Medicijnen en supplementen stopzetten

Velen van ons met FMS en ME / CVS vertrouwen op geneesmiddelen op recept en voedingssupplementen om onze symptomen te beheersen. Afhankelijk van de aard van de operatie kan u worden gevraagd om enkele of al uw medicijnen en supplementen stop te zetten.

Beëindiging van behandelingen kan een eng iets zijn, omdat het zou kunnen betekenen dat u vóór de operatie een toename van de symptomen heeft.

Er valt hier niet veel aan te doen - als je wordt gezegd om te stoppen met het nemen van een paar dingen, dan is het om je gezondheid te beschermen.

Om problemen hiermee te minimaliseren:

• Praat zo vroeg mogelijk met uw arts over welke medicijnen en supplementen u gebruikt en of u ze moet stopzetten vóór de operatie en of er sprake is van een speenproces.
• Ontdek hoe snel na de operatie je weer dingen kunt gaan nemen.
• Probeer indien mogelijk uw schema lichter te maken gedurende de tijd dat u voor de operatie van de medicijnen bent, zodat er minder stress op uw lichaam is.

7

Andere problemen: slaapapneu

Geen expertgroep noemt dit, maar onderzoek toont aan dat FMS en ME / CVS beide in verband worden gebracht met obstructieve slaapapneu, waardoor u tijdens de slaap niet meer ademt. Slaapapneu kan een ernstig probleem zijn als u onder narcose bent.

Oplossing:

• Als u deze slaapstoornis heeft, moet u met uw arts bespreken of u uw C-PAP-machine of ander apparaat dat u gebruikt moet meenemen.
• Zorg ervoor dat u het bij u heeft en vóór de procedure wordt geassembleerd.

8

Andere problemen: trage genezing

Genezing is vaak gemeld als traag, dus het is verstandig om voorbereid te zijn op een langdurig genezingsproces. Een symptoomfakkel verlengt mogelijk de tijd die nodig is om u beter te voelen.

Wat te doen:

• Weet voor de operatie wie voor u gaat zorgen.
• Zorg voor de juiste tijd vrij van je werk, inclusief meer tijd dan de arts denkt dat je nodig hebt, indien mogelijk.
• Voltooi alle benodigdheden die je nodig hebt, zodat je voorbereid bent op een fakkel.
• Rust en gun je lichaam de tijd en energie die het nodig heeft om te genezen.
• Zodra de incisie goed is genezen, suggereren de Fibromyalgia Information Foundations voorzichtig stretchen en werken aan het revalideren van de spieren.
• Vraag uw arts of u baat zou kunnen hebben bij fysiotherapie om te helpen bij het herstel en zo ja, de juiste fysiotherapeut te vinden.

Een woord van heel goed

Het kan heel eng zijn om alleen te worden geopereerd, en nog meer als je bang bent dat het je FMS of ME / CVS op de lange termijn erger zal maken.

Wanneer u de beslissing neemt om al dan niet een operatie te ondergaan, is het belangrijk om alle feiten te hebben en een weloverwogen beslissing te nemen over wat het beste is voor uw gezondheid.

Praat met uw arts en chirurg en weeg de nadelen van de operatie af tegen de mogelijke gevolgen van het niet hebben. Uiteindelijk ben jij het die moet leven met die gevolgen.

Als angst het je moeilijk maakt om te beslissen op basis van feiten, kun je overwegen om te praten met een mentor voor geestelijke gezondheidszorg om te helpen je gevoelens op te lossen. U kunt ook de volgende aanvullende bronnen gebruiken:

• Begeleiding voor fibromyalgie-patiënten die electieve chirurgie hebben, van de Fibromyalgia Information Foundation
• Advies voor personen met chronisch vermoeidheidssyndroom Anticiperen op anesthesie of chirurgie, vanuit het Hunter-Hopkins Center