Welke vaccins zijn veilig als u multiple sclerose heeft?

Vanwege eerdere zorgen dat bepaalde vaccins een terugval van multiple sclerose kunnen veroorzaken, hebben veel mensen van nature een terughoudende houding aangenomen als het gaat om het verkrijgen van immunisaties.

De waarheid is dat wetenschappelijke studies geen enkel verband aantonen tussen het zijn geïmmuniseerd met een vaccin en het hebben van een verhoogd risico op een MS exacerbatie, of dat er simpelweg geen studies zijn gedaan om een ​​dergelijke link te bewijzen. Dus elke "zorg" is puur speculatief zonder enige wetenschappelijke ondersteuning.

In feite zijn vaccins van cruciaal belang bij het voorkomen van infecties, waarvan sommige levensbedreigend kunnen zijn voor mensen met MS. Dit komt omdat een persoon met MS een verzwakt immuunsysteem kan hebben van het nemen van steroïden en / of bepaalde ziektemodificerende medicijnen. Natuurlijk kan het krijgen van een infectie ook leiden tot een MS-terugval - een dubbele klap op je lichaam.

Hoewel uw arts moet weten welke vaccins u wel en niet kunt krijgen, is het altijd het beste om de kennis zelf te hebben, omdat er nog steeds enkele misvattingen zijn (zelfs binnen de medische gemeenschap). Eenvoudig gezegd, het begrijpen van de waarheid achter vaccinveiligheid kan levensreddend zijn voor u of uw geliefde.

Vaccins die veilig zijn voor mensen met MS

Injecteerbaar griepvaccin

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt een jaarlijks griepvaccin aan voor elke persoon van zes maanden en ouder. Het krijgen van de jaarlijkse griepprik is vooral belangrijk voor mensen met multiple sclerose die immunosuppressiva nemen (zoals chronische steroïden of bepaalde ziektemodificerende therapieën zoals Novantrone). Hoewel het het beste is om in oktober je griepprik te krijgen, is later beter dan nooit.

De reden dat elke persoon met MS (ongeacht welke ziektemodificerende medicatie die ze innemen) de injecteerbare griepprik kan krijgen, is omdat het geen levend virus bevat. De enige uitzondering is dat mensen op Lemtrada (alemtuzumab) ervoor moeten zorgen dat ze de griepprik zes weken voorafgaand aan hun Lemtrada-infusie ontvangen. Dit zal het vermogen van hun immuunsysteem om op juiste wijze antilichamen tegen het griepvirus te vormen optimaliseren.

Het FluMist-griepvaccin en Fluzone-griepvaccin met hoge dosis zijn niet aanbevolen voor mensen met MS. De FluMist bevat een levend verzwakt virus (wat betekent dat het virus is gewijzigd, dus het is verzwakt, maar het is nog steeds levend). Dus dit wordt niet geadviseerd voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, omdat het hen ziek kan maken.

Het is interessant om op te merken dat de CDC momenteel FluMist niet aanbeveelt voor een persoon (ongeacht de sterkte van het immuunsysteem) vanwege bezorgdheid over de effectiviteit ervan.

De Fluzone is een geïnactiveerd (dus bevat geen levend virus) vaccin, maar wordt over het algemeen aanbevolen voor mensen van 65 jaar en ouder, omdat het viermaal zoveel antigeen bevat. Dit zou een sterkere immuunrespons moeten creëren bij mensen die het ontvangen, aangezien het immuunsysteem van nature zwakker wordt naarmate het ouder wordt.

Dat gezegd zijnde, raadt de National MS Society Fluzone niet aan voor mensen met MS, omdat er momenteel geen onderzoek is naar het effect ervan bij mensen met MS.

Pneumovax 23 en Prevnar 13 pneumokokkenvaccins

De pneumokokkenvaccins (er zijn er twee) beschermen tegen soorten bacteriën die longontsteking kunnen veroorzaken, wat een ernstige longinfectie is. Beide vaccins zijn geïnactiveerd en worden als veilig beschouwd voor mensen met MS. Terwijl de CDC beide vaccins aanbeveelt bij volwassenen van 65 jaar of ouder (ongeacht of ze MS hebben), beveelt de American Academy of Neurology ook de vaccins aan voor mensen met MS die longproblemen hebben en / of degenen die een rolstoel gebruiken alle tijd of zijn bedgebonden.

TDAP (Tetanus, Difterie, Pertussis) Vaccin

Tetanus is een infectie veroorzaakt door de bacteriën Clostridium tetani, en het kan pijnlijke spierverstrakking, kaakkrampen, toevallen en slikproblemen veroorzaken. De tetanusvaccinatie wordt voor iedereen aanbevolen en bevat geen levend virus. Bij volwassenen wordt het vaccin ofwel toegediend in combinatie met difterie (Td) of in combinatie met difterie en pertussis (Tdap). Het kinkhoestvaccin beschermt tegen de bacterie-infectie genaamd kinkhoest.

De CDC beveelt aan dat alle volwassenen van negentien jaar of ouder een dosis Tdap krijgen als ze er nooit een hebben gekregen, ongeacht wanneer de laatste Td-dosis was. Een Td-dosis wordt om de tien jaar aanbevolen.

Hepatitis B-vaccin

Het hepatitis-B-vaccin is een geïnactiveerd (gedood) vaccin dat gedurende drie maanden wordt toegediend als drie tot vier shots. Baby's krijgen nu hun eerste dosis hepatitis B bij de geboorte en het wordt aanbevolen dat alle kinderen en adolescenten die het vaccin niet hebben gekregen, worden gevaccineerd.

Voor volwassenen die niet zijn gevaccineerd, beveelt de CDC vaccinatie aan in specifieke populaties van mensen zoals

• Mensen die reizen naar gebieden met verhoogde hepatitis B-percentages
• Mensen die in zorginstellingen werken
• Mensen die een partner hebben met hepatitis B
• Mensen met chronische leverziekte, nierziekte, HIV of diabetes

Er zijn een aantal andere populaties van mensen die een verhoogd risico lopen, maar iedereen die een hepatitis B-vaccinatie wenst, kan en moet het krijgen, inclusief degenen met MS.

Vaccins die waarschijnlijk veilig zijn voor mensen met MS

Er zijn een aantal vaccins die waarschijnlijk worden beschouwd als veilig bij mensen met MS. In deze gevallen, als u of een geliefde MS hebt, is het het beste om eerst een gesprek met uw arts te hebben over de veiligheid van het vaccin voordat u het ontvangt.

• Varicella-vaccin
• Mazelen-Mumps-Rubella-vaccin
• Hondsdolheid
• Zoster-vaccin
• Human Papillomavirus Vaccine (HPV)
• Polio

Varicella Vaccine

Varicella is het virus dat waterpokken veroorzaakt. Het zal u misschien verbazen dat het varicella-vaccin (een levend verzwakt virus) eigenlijk nodig is voor mensen die Gilyena (fingolimod) of Lemtrada (alemtuzumab) gaan gebruiken, tenzij iemand al is blootgesteld aan waterpokken. Artsen kunnen controleren of een persoon is blootgesteld (zoals in de kindertijd) door een bloedmonster van het varicella-antilichaam te trekken. Als er geen immuniteit is, wordt het varicella-vaccin zes weken voorafgaand aan het begin van de medicatie toegediend.

Mazelen, bof, rubellavaccin

Het vaccin tegen mazelen-bof-rubella is een levend verzwakt vaccin, dus het is redelijk om er aanvankelijk voorzichtig mee te zijn. Dat gezegd hebbende, volgens de National MS Society is dit vaccin waarschijnlijk veilig voor mensen die geen medicatie nemen die hun immuunsysteem onderdrukt (zoals chronische corticosteroïden of bepaalde ziektemodificerende therapieën). Nogmaals, het is het beste om het advies van uw neuroloog te volgen, omdat een levend virus ziekte kan veroorzaken.

Rabiës vaccin

Het hondsdolheidvaccin beschermt tegen het virus hondsdolheid, een virus dat kan worden overgedragen als een persoon wordt gebeten door een besmet dier (vleermuizen zijn de meest voorkomende bron). Het vaccin tegen hondsdolheid is een geïnactiveerd of gedood vaccin, dus als je het krijgt, kun je geen hondsdolheid krijgen.

Dit vaccin wordt alleen gegeven aan mensen met een hoog risico om de ziekte te krijgen zoals dierenartsen of mensen die reizen naar landen waar rabiës vaak voorkomt. Het kan ook worden gegeven als een persoon al is blootgesteld aan een mogelijke bron van rabiës.

Aangezien rabiës bijna altijd dodelijk is, weegt het risico van eventuele schade door het vaccin waarschijnlijk zwaarder dan het voordeel.

Zoster Vaccine

Het zoster-vaccin (dat helpt voorkomen dat gordelroos en een pijnlijke gordelroos complicatie genaamd postherpetische neuralgie) is een levend vaccin, dus artsen zijn vaak voorzichtig in het geven. Dat gezegd zijnde, wordt het waarschijnlijk als veilig beschouwd voor elke volwassene die waterpokken heeft gehad, omdat het lichaam er al enige immuniteit voor heeft ontwikkeld. De CDC beveelt het zoster-vaccin aan bij volwassenen van 60 jaar of ouder.

HPV-vaccin

Het HPV-vaccin wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12 jaar oud. Het kan worden opgegeven op 26-jarige leeftijd bij vrouwen en op 21-jarige leeftijd bij mannen of op 26-jarige leeftijd als een man seks heeft met andere mannen of hiv / aids heeft. Het HPV-vaccin beschermt tegen genitale wratten, baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker zoals vaginaal, penis, anaal en mond / keel.

Polio vaccin

Polio is een virus dat het zenuwstelsel beïnvloedt. De meeste mensen hebben het poliovaccin niet nodig omdat zij als kind zijn gevaccineerd. Internationale reizigers kunnen een boosterdosis nodig hebben als ze naar gebieden reizen waar polio nog steeds aanwezig is.

Geel koorts vaccin kan niet veilig zijn voor mensen met MS

Een kleine studie van zeven mensen met relapsing-remitting multiple sclerose vond een verhoogd risico op terugval in de periode van zes weken na vaccinatie met gele koorts, een infectie overgedragen door muggen in bepaalde delen van Zuid-Amerika en Afrika.

Om deze reden beveelt de Nationale MS-vereniging aan het risico van blootstelling aan gele koorts tijdens het reizen af ​​te wegen tegen het risico van een MS-uitbarsting. Dit is een lastige en geïndividualiseerde beslissing die zorgvuldig moet worden besproken met de neuroloog van een persoon.

Een woord van heel goed

Meer vaccinonderzoek bij mensen met MS zou nuttig zijn, vooral grotere studies die het ware voordeel van bepaalde vaccins bij mensen met MS onderzoeken versus gezonde mensen (zoals of een persoon met MS zo robuust kan zijn van een immuunrespons op een vaccin als een gezond persoon).

Natuurlijk is dit gecompliceerd omdat het afhangt van een aantal factoren zoals de ziekte-modificerende therapie die de persoon neemt of de timing van wanneer het vaccin wordt toegediend.

Bijvoorbeeld, een medicijn dat het immuunsysteem moduleert (zoals Copaxone of interferon-therapie) versus een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt (zoals steroïden, Lemtrada of Novantrone) kan van invloed zijn op hoe goed een persoon reageert op een vaccin.

De grote lijnen hier zijn dat vaccins nuttig zijn voor mensen met MS, omdat ze infecties kunnen voorkomen die dan kunnen worden gebruikt voor het veroorzaken van fakkels. Maar praat zeker met uw neuroloog, want er zijn nog steeds enkele nuances bij betrokken, zoals de mogelijke schade van een levend vaccin of een recente terugval.