Hyperalgesie is een versterkte pijn bij fibromyalgie

Hyperalgesia (December 2024)

Hyperalgesie is een verhoogde pijnrespons die veel voorkomt bij fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS). Bij fibromyalgie is het zo'n belangrijke eigenschap dat het in essentie de aandoening definieert.

Simpel gezegd, als je hyperalgesie hebt, maakt je lichaam sensaties pijnlijker dan ze zouden moeten zijn. Dit wordt vaak aangeduid als "het volume verhogen" door pijn. Het is een echt, fysiologisch fenomeen en niet vanwege psychische aandoeningen zoals hypochondrie. Noch is het het gevolg van een persoon die "een grote deal maakt uit het niets", zoals sommige mensen misschien geloven.

High-tech hersenscans tonen deze overreactie op pijn, waarbij de pijncentra van de hersenen veel meer oplichten voor mensen met ziekten die hyperalgesie vertonen dan bij degenen zonder. Dat toont een verschil in de fysiologische - niet psychologische - ervaring van pijn.

Als de gemiddelde persoon bijvoorbeeld een bepaalde sensatie beoordeelt bij een vijf op de pijnschaal, kan iemand met hyperalgesie deze beoordelen op een zeven of een acht.

De toename van pijn als gevolg van hyperalgesie kan worden beperkt tot bepaalde delen van het lichaam of het kan wijdverspreid zijn.

Een vreemde eigenschap van hyperalgesie is dat het niet direct pijn veroorzaakt, maar het alleen maar intensiveert. Een persoon moet pijn hebben van een andere bron voordat hyperalgesie enig effect kan hebben.

De toegenomen pijn als gevolg van dit symptoom maakt soms het verschil tussen een persoon die functioneel is en wordt verzwakt door zijn of haar ziekte (n).

Hoewel het tegenstrijdig lijkt, kunnen opioïde (narcotische) pijnstillers zoals Vicodin (hydrocodon-acetaminophen) en OxyContin (oxycodon) soms, bij langdurig gebruik, leiden tot hyperalgesie. Dit wordt door opioïden geïnduceerde hyperalgesie genoemd. In deze gevallen zorgen de medicijnen waarop mensen vertrouwen om zich beter te voelen ervoor dat ze zich slechter voelen. De oplossing is om te stoppen met het nemen van dit soort medicijnen.

Hyperalgesie en Syndromen met centrale gevoeligheid

Hyperalgesie is een veel voorkomende onderliggende eigenschap van een categorie ziekten, centrale gevoeligheidssyndromen genaamd, waaronder FMS, ME / CVS, prikkelbare darmsyndroom, rustelozebenensyndroom en verschillende andere aandoeningen. Het wordt ook geassocieerd met een aantal inflammatoire aandoeningen en schade aan bepaalde soorten zenuwen.

Bovendien kan hyperalgesie een reactie zijn op cellen van het immuunsysteem die pro-inflammatoire cytokines worden genoemd, die door uw lichaam worden afgegeven als reactie op een infectie. Pro-inflammatoire cytokines zijn theoretisch aanwezig in sommige gevallen van ME / CVS. (Het is nog niet bekend of dat komt door een aanhoudende infectie of door een chronisch geactiveerd immuunsysteem.)

Veel van de behandelingen voor FMS en ME / CVS zijn, tenminste gedeeltelijk, gericht op het verminderen van hyperalgesie. Deze omvatten antidepressiva (zoals Cymbalta, Savella en amitriptyline) en middelen tegen epilepsie (waaronder Lyrica en gabapentine.)

Dit pijntype verschilt van allodynie, wat ook typisch is voor FMS en aanwezig is in sommige gevallen van ME / CVS. Allodynie is een pijnreactie op iets dat normaal niet pijnlijk is, zoals een lichte aanraking. Allodynie wordt vaak "huidpijn" genoemd, omdat dit zich gewoonlijk manifesteert als een extreme gevoeligheid voor druk of beweging tegen de huid.