IBS en fecale incontinentie na de bevalling

Veel vrouwen merken dat hun lichaam na zwangerschap en bevalling nooit meer hetzelfde is. Van alle veranderingen zijn er maar weinig zo verontrustend als het ervaren van problemen met de stoelgang en fecale incontinentie. Lees meer over wat de oorzaak kan zijn van dergelijke problemen met de darm urgentie en incontinentie, wat kan worden gedaan om het probleem aan te pakken, en hoe men het risico van dit verslechterende probleem met een toekomstige zwangerschap kan verminderen.

Mogelijke symptomen

Na de zwangerschap en de bevalling ervaren sommige vrouwen de volgende symptomen:

• Darmoedeus: Sterke drang om te ontlasten, met een gevoel van onmiddellijke noodzaak om naar een toilet te gaan.
• Passieve fecale incontinentie: De ontlasting lekt uit zonder dat iemand het weet.
• Dring fecale incontinentie aan: Bewustwording van drang om te poepen, maar ontlasting lekt voordat iemand veilig op een toilet is.
• Lekkage na ontlasting: De ontlasting lekt uit na een stoelgang. Dit is de zeldzaamste van alle symptomen van fecale incontinentie.

Hoe vaak gebeurt dit?

Als u dergelijke symptomen ervaart, kan het uw geest enigszins helpen om te weten dat u niet alleen bent. Schattingen van het aantal vrouwen dat na de bevalling symptomen van darmdrang en fecale incontinentie ervaart, variëren enigszins, met schattingen van 5 procent tot wel 13 procent. Het hebben van een keizersnede is helaas geen garantie dat u geen urgentie- en incontinentieproblemen zult ondervinden. Een studie vond een prevalentie van 5 procent van fecale incontinentie in een studie van de eerste keer moeders die geleverd via een keizersnede.

Waarom gebeurt dit?

Er zijn verschillende factoren die het risico verhogen op het ervaren van urgentie- en incontinentieproblemen na de bevalling:

• Het risico is veel hoger bij de eerste leveringen. Het risico op aanhoudende problemen neemt bij latere zwangerschappen aanzienlijk af.
• Schade aan anale sluitspierspieren tijdens de bevalling.
• Wanneer een episiotomie wordt gebruikt. Onderzoek op dit gebied is enigszins beperkt vanwege het kleine aantal betrokken personen of een gebrek aan onderscheid tussen traantypen in de studies die tot op heden zijn uitgevoerd. Gezien het feit dat er aanwijzingen zijn dat vrouwen die episiotomieën en tranen van de vierde graad hebben, het grootste risico lopen, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van de betrokkenheid van de rectale spieren. Echter, voortdurende darmproblemen kunnen voorkomen bij een episiotomie of een traan.
• Wanneer een pincet wordt gebruikt tijdens de bevalling.
• Alleen al het ondergaan van een zwangerschap zelf brengt iemand in gevaar. Zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van bekkenbodemdisfunctie, een overheersende oorzaak van fecale incontinentie.

Wat je erover kunt doen

Het belangrijkste om te doen is voor sommige mensen het moeilijkst: vertel het uw arts! Uw arts is in de beste positie om uw symptomen te evalueren, het probleem op te sporen en andere redenen waarom dit kan gebeuren uit te sluiten.

Het gebruik van oefeningen voor de bekkenbodem kan nuttig zijn, vooral in het eerste jaar na de bevalling. Biofeedback heeft ook wat onderzoeksondersteuning als een effectieve behandeling voor fecale incontinentie.

Hoe problemen op lange termijn te voorkomen

Helaas kunnen fecale incontinentieproblemen als gevolg van zwangerschap en bevalling jaren later optreden. Gelukkig zijn er stappen die je kunt nemen om je kans op langdurige problemen te verkleinen:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Blijf fysiek actief.
• Eet een gezond, voedzaam dieet.
• Rook niet.
• Oefen Kegel-oefeningen.