Is Niacine veilig voor het verlagen van cholesterol?

Niacine (nicotinezuur) is een cholesterolverlagende medicatie die invloed kan hebben op alle aspecten van uw lipidenprofiel. Specifiek hebben onderzoeken aangetoond dat nicotinezuur:

• Verhoog het HDL-gehalte met maximaal 25%
• Lagere LDL-cholesterol tot 35%
• Lagere triglyceriden tot 50%

Hoewel u langdurig niacine (nicotinezuur) op recept verkrijgbaar kunt krijgen, zijn er andere formuleringen van niacine beschikbaar zonder recept en zijn ze relatief goedkoop.

Hoewel niacine mogelijk geen bezoek aan uw arts vereist voor een recept, betekent dit niet dat het volkomen veilig is om het te nemen. Een recente, grote studie (AIM-HIGH-onderzoek) toonde aan dat personen met een cardiovasculaire aandoening die niacine met verlengde afgifte kregen verhoogde HDL-spiegels zagen - maar zagen geen vermindering van hun risico bij een cardiovasculaire gebeurtenis - zoals een beroerte of een hartaanval - of dood. In feite werden er in dit onderzoek geen verschillen opgemerkt tussen individuen die een statine en niacine namen versus het nemen van een statine alleen. Bovendien hadden personen die nicotinezuur namen in deze studie een hogere incidentie van ischemische beroertes. Vanwege het feit dat er geen verandering was in het risico op overlijden of complicaties door hart- en vaatziekten en de bezorgdheid over een toename van ischemische beroertes, stopten de onderzoekers deze studie vroegtijdig.

Vaak voorkomende bijwerkingen van niacine zijn huidspoeling, misselijkheid, opvliegers en hartkloppingen. Er kunnen echter ook andere ernstige bijwerkingen optreden die kunnen worden verhoogd als u een van de volgende medische aandoeningen heeft:

• Jicht - Niacine kan uw urinezuurspiegels verhogen, waardoor uw kansen op een jichtige aanval toenemen.
• suikerziekte - Diabetici die niacine gebruiken, merkten een toename op van hun bloedsuikerspiegels.
• Maagzweer - Studies naar het gebruik van nicotinezuur met verlengde afgifte hadden meldingen van de ontwikkeling van peptische ulcera. Het mechanisme waardoor dit gebeurt, is niet bekend.
• Leverziekte - Niacine innemen kan leiden tot een toename van leverenzymen, die zelfs verhoogd kunnen worden bij personen die al met een leveraandoening zijn gediagnosticeerd.
• Nierziekte - Als u een slechte nierfunctie heeft, kan niacine zich in uw bloed accumuleren, mogelijk toxische effecten.
• Zwangerschap - Er zijn niet voldoende onderzoeken geweest om de veiligheid van niacine op uw baby adequaat te beoordelen. Daarom moet u uw zorgverlener raadplegen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
• Borstvoeding - Studies hebben aangetoond dat niacine wordt uitgescheiden in de moedermelk, maar het is niet volledig bekend of doses die aan een lager cholesterolgehalte worden gegeven ook schadelijk kunnen zijn voor de baby.

• Hart-en vaatziekte - Niacine nemen kan bepaalde cardiovasculaire aandoeningen verergeren, zoals onstabiele angina.
• Bloedstoornissen - Het gebruik van niacineproducten kan uw vermogen tot stollen verminderen en uw bloedingsvermogen vergroten. Dit kan ook voorkomen als u anticoagulantia of "bloedverdunners" gebruikt, zoals Coumadin (warfarine) of aspirine.

In onderzoeken rechtvaardigen sommige personen die niacine gebruiken een verlaging van de dosis of hebben geleid tot beëindiging van niacine vanwege bijwerkingen. Vanwege de potentieel ernstige bijwerkingen en gebrek aan voordeel op de cardiovasculaire gezondheid, wordt niacine niet aanbevolen als medicijn om te nemen als u uw lipideniveaus wilt verlagen. Niacine kan alleen door uw zorgverlener worden overwogen als u uw lipidegehalte niet volledig kunt beheersen met andere medicijnen - zoals het nemen van een statine alleen of een combinatie van statine en ezetimibe.

Dus, als u niacine in uw lipidenverlagende regime wilt opnemen, praat dan eerst met uw zorgverlener. Hij of zij kan andere manieren hebben om uw cholesterol- en triglycerideniveaus veilig te verlagen en kan later overwegen niacine te gebruiken als andere therapieën niet werken.