C-reactieve proteïnetest: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten

De C-reactive protein (CRP) -test meet de concentratie van CRP, een eiwit dat in uw lever wordt geproduceerd, in uw bloed.Tijdens episodes van acute ontsteking of infectie nemen uw CRP-waarden toe naarmate het eiwit interageert met het complementsysteem van uw lichaam, een deel van het afweermechanisme van uw immuunsysteem dat helpt ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen te elimineren.

Doel van de test

U kunt een CRP-test ondergaan om te controleren op ontsteking in uw lichaam als gevolg van een infectie of een chronische ontstekingsziekte of om uw risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te beoordelen. Hoewel deze test een ontsteking kan detecteren, wordt niet aangetoond waar de ontsteking plaatsvindt of waardoor deze wordt veroorzaakt. Vanwege dit wordt het beschouwd als een algemene indicator, niet als een specifieke test.

Een andere bloedtest die vaak samen met een CRP-test wordt besteld, staat bekend als de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR of sed rate), die ook op ontsteking let. Zowel CRP als ESR leveren niet-specifieke informatie over ontstekingen op, maar een opmerkelijk verschil tussen de twee tests is dat veranderingen sneller worden weergegeven met CRP in vergelijking met ESR. Uw CRP-niveau kan bijvoorbeeld na een succesvolle behandeling van een infectie sneller verdwijnen, terwijl de ESR gedurende een langere periode verhoogd blijft.

Infectie

U kunt een CRP-test ondergaan als uw arts vermoedt dat u een schimmelinfectie of een ernstige bacteriële infectie zoals tuberculose, sepsis of pneumonie heeft. Nogmaals, de test laat niet zien waar de infectie is of wat de oorzaak is, maar als uw CRP-niveau hoog is, vertelt dit uw arts dat zijn of haar vermoeden van een ernstige infectie waarschijnlijk correct is en dat meer testen nodig kan zijn om te vinden de bron. U kunt ook een CRP-test laten uitvoeren als u klaar bent met de behandeling van een infectie om er zeker van te zijn dat de ontsteking niet aanwezig is in uw lichaam en de behandeling succesvol is geweest.

Chronische ontstekingsziekte

In gevallen van chronische ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis (RA), inflammatoire darmaandoening (IBD) en lupus, kan uw arts de CRP-test gebruiken om te beoordelen hoe effectief een specifieke behandeling is en om perioden van opflakkering van de ziekte te monitoren. Bij ontstekingsziekten is een laag CRP-niveau mogelijk, maar dit betekent niet noodzakelijk dat er geen ontsteking aanwezig is. CRP-waarden zijn mogelijk niet verhoogd bij sommige mensen die gediagnosticeerd zijn met reumatoïde artritis of lupus, maar de reden hiervoor is onduidelijk.

Deze test kan ook worden gebruikt als een van deze of een andere ontstekingsziekte wordt vermoed, misschien omdat u symptomen heeft zoals vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies. Hoewel resultaten alleen geen diagnose kunnen bepalen, kunnen ze een deel van de puzzel zijn die uw arts helpt om tot op de bodem uit te vinden waarom u zich zo voelt.

In gevallen waar met name reumatoïde artritis wordt vermoed, kan uw arts aanvullende bloedonderzoeken laten uitvoeren die kijken naar uw reumafactor (RF) en anti-cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP) -antistoffen. Bij mensen met RA zijn deze antilichamen vaak verhoogd. Als uw arts lupus vermoedt, kan zij ook andere bloedonderzoeken bestellen, zoals een antinucleaire antilichaam (ANA) -test en een nier- en leverfunctietest.

Hartziekterisico

Er is een CRP-test met hoge gevoeligheid (hs-CRP) naast de reguliere CRP-test. De hs-CRP meet zeer lage hoeveelheden CRP in uw bloed en wordt meestal gebruikt om uw risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte te bepalen, een aandoening die wordt veroorzaakt door atherosclerose (verharding van de slagaders). Uw arts zal waarschijnlijk samen met een CRP-test een cholesteroltest bestellen, omdat hetzelfde bloedmonster kan worden gebruikt en zij beide het risico op hart- en vaatziekten kunnen beoordelen.

Studies hebben aangetoond dat het hebben van een hoog CRP-niveau kan worden gekoppeld aan een verhoogd risico op een hartaanval. Aangezien ongeveer 50 procent van de mensen met een hartaanval een hoog LDL-cholesterol (het 'slechte' cholesterol) heeft, kan de CRP-test het risico van een hartaanval nemen bij mensen die een normaal cholesterolgehalte hebben en anders niet zouden zijn gevlagd..

Dat gezegd hebbende, beveelt de American Heart Association niet aan dat iedereen een hs-CRP-test krijgt; het is het meest nuttig voor mensen met een gemiddeld risico op hartaandoeningen, wat wordt gedefinieerd als een kans van 5 tot 10 procent op een hartaanval binnen de komende 10 jaar. Dit risico wordt berekend door rekening te houden met uw familiegeschiedenis, de huidige gezondheidsomstandigheden en uw levensstijl.

Het hebben van een verhoogd CRP-niveau betekent niet noodzakelijk dat uw risico op hartaandoeningen echter groter is. Onthoud dat deze test niet laat zien waar de ontsteking is, alleen dat er ergens in je lichaam ontstekingen zijn.

Uw arts kan ook de hs-CRP gebruiken om de ontsteking te controleren wanneer u al een hartaanval heeft gehad. Als uw CRP-niveau hoog blijft, is uw kans op een volgende hartaanval groter dan bij iemand met een normaal CRP-niveau.

Risico's

Er zijn zeer weinig risico's met bloedtesten. U kunt blauwe plekken, zwelling of een hematoom (een solide zwelling van gepoold bloed onder uw huid) ervaren nadat u uw bloed hebt laten trekken, of u zich duizelig, licht in het hoofd of vaag kunt voelen tijdens de procedure. Zoals bij elke ingangswond is er een klein risico op infectie door de naaldprik.

Vóór de test

Laat uw arts weten welke medicijnen u gebruikt, aangezien sommige soorten uw CRP-niveau kunnen verhogen of verlagen.

timing: Een bloedafname duurt meestal minder dan vijf minuten. Misschien moet je een beetje op je beurt wachten, maar je kunt weggaan zodra de test is voltooid, zolang je je maar niet slap voelt of ziek wordt.

Plaats: De locatie van uw test hangt af van uw arts. U kunt het in het lab hebben op het kantoor van uw arts, in een lokaal ziekenhuislaboratorium of ergens anders dat uw arts aangeeft.U kunt zelfs uw bloed laten afleiden in dezelfde kamer waar u uw examen hebt afgelegd, kort nadat u uw arts heeft bezocht.

Wat te dragen: U hoeft niets specifieks te dragen, maar vermijdt strakke mouwen, omdat u deze moet duwen of oprollen voor de test. Het is handig om een ​​shirt met korte mouwen te dragen.

Eten en drinken: Voor een CRP- of hs-CRP-test hoeft vooraf niet te worden vasten, dus u kunt het mogelijk meteen hebben nadat u uw arts hebt gezien. Een ESR-test vereist ook geen vasten. Veel cholesteroltesten doen dit echter wel, dus als uw arts ook uw niveaus laat testen, moet u mogelijk eten en drinken gedurende een bepaalde periode vóór uw test vermijden. Uw arts zal u specifieke instructies geven over wat u moet doen in het geval dat u andere tests tegelijkertijd uitvoert.

Kosten en ziektekostenverzekering: Een CRP-test is goedkoop (ongeveer $ 12 tot $ 16). Als u een ziekteverzekering hebt, moet deze deze test dekken. Maar als u niet zeker bent of vragen hebt, belt u met het nummer op de achterkant van uw verzekeringspas.

Wat mee te brengen: Als u denkt dat u moet wachten op uw test, kunt u enkele activiteiten meenemen om de tijd te doden. Misschien wilt u uw ziekteverzekeringskaart bij de hand hebben, vooral als u uw test in een andere faciliteit dan bij uw arts laat doen.

Tijdens de test

Een laborant, verpleegkundige of flebotomist, een persoon die getraind is om bloed af te nemen, voert uw CRP-test uit.

Pre-Test: Het is mogelijk dat u voor uw test routinematig papierwerk moet invullen. De receptionist laat het weten zodra u incheckt.

Gedurende de test:De test duurt normaal slechts een paar minuten. Als je eenmaal in het lab bent geroepen, zit je op een stoel of op een onderzoekstafel. De technicus zal je vragen welke arm je wilt gebruiken en laat je indien nodig je mouw oprollen.

Nadat de technicus een ader heeft gevonden om te tekenen, meestal aan de binnenkant van je arm in de plooi van je elleboog, heb je een band om je arm erboven gebonden om het bloed in je aderen te duwen. De technicus reinigt het gebied met alcohol om eventuele ziektekiemen op uw huid te verwijderen.

Dit is het punt waarop je misschien weg wilt kijken, vooral als je neerslachtig bent of de neiging hebt om duizelig of licht gevoel in het hoofd te voelen rond bloed en / of naalden. De technicus zal dan een kleine naald in uw ader steken. Dit kan aanvoelen als een snuifje of een por, maar het gevoel is heel kort. Uw bloed wordt dan in een buis getrokken, de band wordt verwijderd en wanneer er voldoende bloed is verzameld, wordt de naald verwijderd. De technicus gebruikt een katoenen bal of tissue om druk uit te oefenen over de ingang, vooral als u op een bloedverdunner zoals Coumadin (warfarine) zit. Als het niet meteen stopt met bloeden, hebt u mogelijk een verband over het gebied.

Zorg ervoor dat u de technicus op de hoogte brengt als u in het verleden bent flauwgevallen tijdens medische procedures of als u het gevoel krijgt dat u flauwvalt terwijl uw bloed wordt afgenomen. De technicus laat u misschien gaan liggen om te voorkomen dat u valt.

Post-Test: Als uw bloeding is gestopt of als er een verband is geplaatst, kunt u zolang u zich niet duizelig of zwak voelt, verlaten. Na de ingreep moet je misschien even blijven zitten als je duizelig wordt of als je flauwvalt.

Na de test

Als je klaar bent met het afnemen van je bloed, kun je meteen je normale activiteiten hervatten.

Beheer van bijwerkingen: Hoewel u wat zwelling, blauwe plekken, pijn of een hematoom (bundeling van het bloed in de huid) in het gebied waar uw bloed werd aangetrokken ervaart, moeten deze bijwerkingen gering zijn en meestal binnen enkele dagen verdwijnen. Als ze niet verdwijnen of als ze erger worden, neem dan contact op met uw arts.

Resultaten interpreteren

Afhankelijk van waar uw bloed is verzonden, kunnen de resultaten van uw CRP-test een dag of twee duren om terug te komen.

CRP-test: Over het algemeen is er zeer weinig CRP detecteerbaar in normaal bloed, hoewel de niveaus de neiging hebben om met de leeftijd iets omhoog te gaan en een beetje hoger te zijn bij vrouwen en Afro-Amerikanen.

Voor de normale CRP-test is een normale waarde lager dan 10 mg / L.

Als uw resultaten hoger zijn dan 10 mg / L, betekent dit meestal dat u een ernstige infectie of een ontstekingsziekte heeft.

Chronische ontstekingsziekte: Als u bent gediagnosticeerd met een chronische ontstekingsziekte, kan uw CRP-testresultaat uw arts helpen bepalen hoe het met u gaat. Als uw CRP-niveau bijvoorbeeld hoog is, is het mogelijk dat u een opflakkering krijgt, of dit kan betekenen dat uw behandeling niet zo goed werkt als verwacht en dus moet worden aangepast. Als uw CRP-niveau laag is maar eerder hoog was, geeft dit aan dat uw behandeling werkt en de ontsteking afneemt.

Als uw arts vermoedt dat u een chronische ontstekingsziekte zoals reumatoïde artritis of lupus heeft, maar er niet één is gediagnosticeerd, kunnen uw CRP-testresultaten helpen negeren, of bevestigen dat uw arts mogelijk moet doe wat meer tests als ze positief zijn.

Infectie: Wanneer uw arts een infectie vermoedt en uw CRP-testresultaat positief is, moet dit nader worden onderzocht om vast te stellen wat uw infectie veroorzaakt en waar het zich bevindt (ervan uitgaande dat dit niet voor de hand ligt). Als uw CRP-niveau na de behandeling van een infectie is gedaald, geeft dit aan dat u op de behandeling reageert.

Andere oorzaken: Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren als uw CRP-test positief was om naar andere oorzaken van ontsteking te zoeken als de oorzaak niet voor de hand ligt. Andere aandoeningen die verhoogde CRP-niveaus kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Reumatische koorts
• Kanker
• Hartaanval
• Pelvic inflammatory disease (PID)
• Bindweefselaandoening
• Zwangerschap (met name de laatste helft van de zwangerschap)
• Gebruik van orale anticonceptie (anticonceptiepil) of hormoonvervangingstherapie

hs-CRP-test: De hs-CRP-test wordt gebruikt om uw risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te meten, die de American Heart Association als volgt classificeert:

• Laag risico: Lager dan 1,0 mg / L
• Gemiddeld risico: 1,0 en 3,0 mg / L
• Hoog risico: Boven 3,0 mg / L

Het hs-CRP detecteert nauwkeurig lagere, meer specifieke niveaus van CRP dan de reguliere test kan, daarom wordt het gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te evalueren.

Opvolgen

CRP-test: Als u een chronische ontstekingsziekte heeft, zal uw arts waarschijnlijk regelmatig CRP-tests uitvoeren om uw vooruitgang, opflakkeringen en behandelingssucces te controleren. Mogelijk hebt u nog een test als u ook een infectie heeft om zeker te weten dat de behandeling werkt.

Als u een andere medische aandoening hebt die een positief CRP-testresultaat veroorzaakt, zoals hierboven vermeld, zal uw arts samen met u een diagnose stellen en het behandelen. Mogelijk hebt u aanvullende CRP-tests om de hoeveelheid ontsteking in uw lichaam te controleren.

hs-CRP-test: Omdat uw CRP-waarden kunnen schommelen, kan uw arts de hs-CRP binnen twee weken herhalen om een ​​gemiddeld niveau tussen de twee te berekenen. Dit kan een duidelijker beeld geven van uw risico op hart- en vaatziekten. Als uw CRP-niveau hoog is, kunt u andere tests laten uitvoeren om uw risico verder te bekijken.

U kunt ook in de toekomst herhaalde hs-CRP-tests laten uitvoeren om de ontstekingsniveaus te controleren als u een verhoogd risico op hartziekten heeft, omdat u uw CRP-niveaus kunt verlagen door veranderingen in levensstijl en / of medicijnen.

Andere Overwegingen

Laat uw arts weten als u vragen of opmerkingen heeft over uw CRP-testresultaten. Als u nog een CRP-test wilt laten doen, neemt u contact op met uw arts over hoe u dit moet doen.

Een woord van heel goed

Medische tests komen vaak met een zekere mate van angst. Gelukkig moeten CRP-testresultaten niet te lang duren, dus uw wachttijd zal waarschijnlijk minimaal zijn. Houd in gedachten dat deze test gewoon een ontsteking aangeeft, maar niet wat de ontsteking veroorzaakt of waar het is. Dit betekent dat er nog meer tests moeten worden uitgevoerd, afhankelijk van de onderliggende medische omstandigheden en de redenen voor uw test.