Kunnen kwaliteitsproblemen met sperma leiden tot miskraam?

Omdat de moeder degene is wiens lichaam een ​​zwangerschap draagt, hebben veel vermoedelijke oorzaken van een miskraam te maken met factoren die aanwezig zijn in de moeder. De rol van de vader, of meer specifiek zijn sperma, is in het verleden vaak over het hoofd gezien. Er kunnen echter gevallen zijn waarbij de spermakwaliteit een zwangerschap kan beïnvloeden en zelfs verantwoordelijk kan zijn voor een miskraam.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er vrij vaak geen duidelijke verklaring voor een miskraam is. De American Society for Reproductive Medicine (ASRM) merkt op dat minder dan de helft van alle miskramen in de Verenigde Staten een identificeerbare oorzaak hebben. Dit kan frustrerend zijn, vooral als je meerdere miskramen hebt gehad. De ASRM stelt echter dat tweederde van de vrouwen die herhaaldelijk zwangerschapsverlies ervaren, een gezonde zwangerschap heeft.

Spermakwaliteit en miskramen

In het verleden was de meeste aandacht gericht op vrouwen. Pas recentelijk hebben studies specifiek gekeken naar mannen en de associatie die de kwaliteit van het sperma heeft bij een succesvolle zwangerschap.

Vruchtbaarheidsdeskundigen zijn het erover eens dat er meer onderzoek nodig is, maar er is meer bekend dan ooit tevoren. Van abnormale chromosomen tot sperma DNA-fragmentatie, zelfs levensstijlkeuzes, er zijn veel manieren waarop sperma de uitkomst van een zwangerschap kan beïnvloeden. Het wordt aanbevolen dat bij miskramen, met name meerdere keren, de nadruk ligt op zowel de vader als de moeder.

chromosomen

De belangrijkste oorzaken van miskraam zijn chromosoomproblemen. Chromosomen zijn DNA-blokken die coderen voor alle informatie die nodig is tijdens de ontwikkeling. Omdat de helft van de chromosomen van een ontwikkelende baby afkomstig is van de vader, is het mogelijk dat hij abnormale chromosomen kan bijdragen aan een zwangerschap.

Ongeveer 3 van de 4 miskramen komen voor tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Typisch, als een vrouw een miskraam heeft tijdens het eerste trimester, was er een probleem met de chromosomen van de baby.

Bij chromosomale problemen gaat er iets mis tijdens de conceptie en krijgt een embryo het verkeerde aantal chromosomen (te veel of te weinig). Dit kan uiteindelijk resulteren in een miskraam. Niet alle baby's met het verkeerde aantal chromosomen hebben echter een miskraam. Baby's met trisomie 21 hebben bijvoorbeeld het syndroom van Down.

In het verleden hebben onderzoekers zich gericht op het ei als de belangrijkste bron van chromosoomproblemen. Eén reden is dat (meestal) slechts één eicel elke menstruatiecyclus ovuleert. Bij sperma vindt de natuurlijke selectie plaats vóór de bevruchting, die theoretisch zou moeten leiden tot de 'fitste' om het ei te bereiken. Bovendien hebben genetische studies over weefsel van miskramen fouten in de eerste fase van de meiose van de moeder (vroege ontwikkeling van het ei) opgespoord als zijnde de meest waarschijnlijke oorzaak van de afwijkingen die miskramen veroorzaken.

Maar wat onderzoek in het afgelopen decennium suggereert dat dit misschien niet het geval is altijd het geval zijn. Sommige gevallen van herhaalde miskramen lijken te impliceren dat de vader een hoge incidentie van abnormale chromosomen in zijn sperma heeft.

Er zijn geen echte schattingen voor hoe vaak het sperma een factor is bij terugkerende miskramen, en chromosoomproblemen in sperma worden niet verondersteld een belangrijke oorzaak te zijn van herhaalde verliezen. Het lijkt een mogelijkheid te zijn, vooral bij mannen van wie het sperma abnormale morfologie of andere tekenen van lage vruchtbaarheid vertoonde.

Sperma DNA Fragmentatie

Een van de sleutels tot spermakwaliteit ligt in het DNA, dat beschadigd kan raken. Wanneer deze schade optreedt, wordt dit DNA-fragmentatie van sperma genoemd (SDF) en dit is een aandachtspunt voor veel onderzoeken naar de oorzaken van een miskraam.

SDF kan om een ​​aantal redenen voorkomen. Onder deze zijn celdood, milieutoxines, en ziekte of koorts. Sperma kan geen celschade repareren zoals andere cellen in het lichaam en dit is een belangrijke oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. De schade beïnvloedt ook de DNA-structuur in het sperma en als het een ei bevrucht, kan dit mogelijk leiden tot een miskraam.

Eén studie vergeleek paren die meerdere miskramen hadden gehad met paren met onvruchtbare mannen en vruchtbare mannen. Het resultaat is dat het sperma dat bij de miskramen is betrokken, waarschijnlijker tekenen van fragmentatie vertoont met bijna hetzelfde tempo als dat van de onvruchtbare mannen.

Dit soort resultaten suggereert dat de correlatie tussen SDF en vruchtbaarheid - zowel het onvermogen om zwanger te worden als miskramen - een factor kan zijn. Onderzoekers zijn echter voorzichtig om op te merken dat SDF alleen niet het risico van een paar op een miskraam kan voorspellen.

Lifestyle-keuzes

Wanneer een vrouw zwanger raakt, wordt het belang van haar levensstijl vaak benadrukt om een ​​gezonde zwangerschap en een baby te bevorderen. Het lijkt erop dat de levensstijl van een man ook een rol kan spelen. Zoals de gezondheid van een vrouw vóór de zwangerschap belangrijk is, zo ook die van de man.

Dit gaat voornamelijk terug op het effect op de spermakwaliteit. Dingen zoals roken, drugs- en alcoholgebruik, voeding, gewicht en lichaamsbeweging kunnen allemaal van invloed zijn op de gezondheid van iemands sperma.

Ongezonde keuzes kunnen leiden tot de vele factoren die de kans op een succesvolle zwangerschap verminderen. Dit omvat verminderde mobiliteit en vitaliteit van het sperma, lager aantal spermacellen en abnormale morfologie (de grootte en vorm van het sperma). Het kan ook leiden tot fysieke schade. Elke schade aan het sperma kan vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken en als een ei wordt bevrucht, kan dit ook tot een miskraam leiden.

Sperma testen

Sommige artsen kunnen aanbevelen dat mannen testen ondergaan voor de kwaliteit van het sperma als er geen andere oorzaak is voor terugkerende miskramen. De standaardtest is een sperma-analyse, die kijkt naar de vorm, mobiliteit en het aantal zaadcellen in het monster.

Er zijn ook een paar sperma DNA-tests beschikbaar die verder gaan dan het visuele onderzoek.De ASRM merkt echter op dat dit op zijn best experimenteel is en nog geen betrouwbare voorspeller is van het vermogen van een stel om zwanger te worden of de waarschijnlijkheid van een miskraam.

De kwaliteit van het sperma kan soms, maar niet altijd, worden verbeterd met veranderingen in levensstijl of medicijnen.

Een woord van heel goed

Uiteindelijk zullen veel mensen die miskramen hebben nooit precies weten waarom het gebeurde. Verschillende factoren dragen bij aan het risico van een miskraam en het is niet volledig bekend hoe groot het effect is van een sperma van een factor daarin. Hoewel u misschien op zoek bent naar antwoorden, is uw beste optie om uw arts of een vruchtbaarheidsspecialist te raadplegen.