Longpijn: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen
Inhoudsopgave:
- Oorzaken
- Longproblemen
- Borstspierpijn
- Hart conditie
- Slokdarmproblemen
- Andere zorgen
- Wanneer moet u een arts raadplegen?
- Diagnose
- Medische geschiedenis
- Fysiek onderzoek
- Labs en tests
- In beeld brengen
- Behandeling
- het voorkomen
MIJN ERVARING MET BEHANDELING (Oktober 2024)
"Longpijn" is geen volledig correcte term omdat de longen zelf geen pijnreceptoren hebben. Die in de thorax (je borstholte) geven de hersenen alleen vage informatie over de precieze locatie van pijn. Wat u ervaart, kan inderdaad verband houden met astma of een andere longaandoening. Maar aangezien verschillende spieren, gewrichten en organen nauw in de borst verblijven, kan uw longpijn eigenlijk te wijten zijn aan iets dat helemaal niet met elkaar verband houdt - een ontstoken gewricht, een gewonde spier, of serieuzer, een ziek hart bijvoorbeeld.
Oorzaken
Er zijn veel mogelijke redenen voor wat kan voelen als longpijn, en veel van hen kunnen als een verrassing komen.
Longproblemen
Problemen met de long zijn natuurlijk een goed begin.
Astma en COPD
Zowel astma als chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn luchtwegaandoeningen die gepaard kunnen gaan met benauwdheid op de borstkas, vooral tijdens een acute aanval of flare.
Andere symptomen van een astma-aanval zijn onder meer een hoest die 's nachts erger is, ademhalingsmoeilijkheden en piepende ademhaling (een hoog piepgeluid). Piepende ademhaling kan ook voorkomen bij mensen met COPD, evenals kortademigheid, chronische hoest en sputum (slijm) productie.
infecties
Infecties variërend van longontsteking tot bronchitis tot een longabces kunnen longpijn veroorzaken. Vaak gaat een infectie in de longen gepaard met koorts en een diepe hoest.
Pulmonale embolie
Een longembolie is een levensbedreigende oorzaak van longpijn die optreedt wanneer een bloedstolsel in de benen (een diepe veneuze trombose genaamd) afbreekt en naar de longen reist.Pijn met een longembolie is soms erg moeilijk te onderscheiden van pijn door andere oorzaken, hoewel het over het algemeen scherp is en verergert bij het ademen.
Andere symptomen die kunnen optreden bij een longembolie zijn hoesten, kortademigheid, een snelle hartslag en gevoeligheid van het kalf, warmte en zwelling.
pleuritis
Pleuritis verwijst naar een ontsteking van de weefsels langs de longen (het borstvlies). De pijn van pleuritis is over het algemeen verhoogd met een diepe ademhaling en voelt scherp in plaats van dof of pijnlijk. Er zijn meerdere aandoeningen die pleuritis in de longen veroorzaken, waaronder auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis, evenals bacteriële of virale infecties van de longen.
pneumothorax
Een pneumothorax (ingeklapte long) kan pijn veroorzaken, meestal een plotselinge scherpe pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Daarnaast kan het gepaard gaan met crepitus in de borst, een gevoel dat voelt alsof je noppenfolie onder je huid laat vallen.
Een pneumothorax kan om verschillende redenen voorkomen. Het kan alleen gebeuren (gezien bij mensen van in de twintig zonder longziekte) of als gevolg van een onderliggende longziekte, zoals COPD.
Kanker
Kankers inclusief longkanker en mesothelioom (kanker met betrekking tot de bekleding van de longen) kunnen pijn veroorzaken, evenals goedaardige longtumoren zoals een hamartoma. Longtumoren veroorzaken vaak pijn aan dezelfde kant als de kanker en kunnen in verband worden gebracht met andere symptomen zoals het ophoesten van bloed (bloedspuwing) en gewichtsverlies.
Borstspierpijn
Mensen die spierpijn in hun borstgebied ervaren, hebben misschien het gevoel dat het uit hun longen komt.
costochondritis
Costochondritis is een gespierd pijnsyndroom op de borst, vaak met ontsteking in de regio's waar de ribben samenkomen in het borstbeen (borstbeen). Met deze aandoening rapporteren mensen vaak stekende, knagende of scherpe delen van pijn op de voorkant van hun borst. De pijn wordt gereproduceerd wanneer een arts op hen drukt.
fibromyalgie
Fibromyalgie is een centraal gevoeligheidssyndroom dat wijdverspreide musculoskeletale pijn veroorzaakt, ondanks het gebrek aan zichtbare spier- of gewrichtsbeschadiging of ontsteking. Sommige mensen met fibromyalgie merken specifiek op tederheid in het gebied van de borstwand (gevoelige punten), die kunnen worden aangezien voor longpijn.
Auto-immuuncondities
Enkele auto-immuunvoorwaarden kunnen pijn veroorzaken in het waargenomen longgebied. Sommige mensen met reumatoïde artritis (RA) ontwikkelen bijvoorbeeld een ontsteking van het sternoclaviculaire gewricht (het gewricht dat het sleutelbeen verbindt met het borstbeen), wat totale pijn veroorzaakt aan de voorkant van de borst.
Evenzo, met spondylitis ankylopoetica, kan ontsteking van verschillende gewrichten pijn veroorzaken in de midden- tot bovenrug en ribbenkast, en dit kan ten onrechte worden gezien als gerelateerd aan een longprobleem.
Hart conditie
Pijn in de borstkas of in de longen maakt altijd zorgen over een onderliggende hartgerelateerde aandoening, vooral angina (pijn op de borst die wordt veroorzaakt door coronaire hartziekte) en een hartaanval, waarbij de bloedtoevoer naar een deel van het hart wordt geblokkeerd.
Naast een druk, zwaarte of beklemd gevoel in het midden of de linkerkant van de borstkas (die wordt verergerd door inspanning), omvatten andere mogelijke symptomen van een hartaanval:
- Pijn de bewegingen naar de nek, kaak of schouder
- Problemen met ademhalen
- zweten
- Misselijkheid en overgeven
- Duizeligheid en / of flauwvallen
- hartkloppingen
- Zwakheid
Andere hartaandoeningen kunnen zich ook manifesteren als longpijn, waaronder:
Aortadissectie
Uw aorta levert zuurstofrijk bloed aan uw weefsels en is de grootste slagader in uw lichaam. Aortadissectie veroorzaakt plotselinge en ernstig scherpe borst- en rugklachten die vaak aanvoelen als iets dat in je scheurt. Het is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijk chirurgisch herstel van de gescheurde aorta.
pericarditis
Pericarditis verwijst naar een ontsteking van de zak die het hart omringt. Het kan scherpe of stekende borstpijn veroorzaken die verergert bij inademing of hoesten. De pijn wordt klassiek verlicht door rechtop te zitten en naar voren te leunen.
Slokdarmproblemen
De slokdarm is de holle buis die voedsel en vloeistoffen van je mond naar je maag vervoert. Soms kunnen aandoeningen die de slokdarm beïnvloeden pijn veroorzaken die kan worden waargenomen als longpijn.
Zure reflux
Zure reflux, of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), is een onderkende oorzaak van pijn die kan worden gevoeld in het gebied van de longen en het hart, vaak achter het borstbeen. De pijn is vaak brandend van aard en komt meestal na het eten voor. Regurgitatie van zuur met wat onverteerd voedsel is ook gebruikelijk bij GERD.
oesofagitis
De pijn van een ontstoken slokdarm wordt meestal gevoeld achter het borstbeen en wordt geassocieerd met moeite en / of pijn bij het slikken. Slokdarmontsteking kan optreden als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen, het ontvangen van straling of van een infectie met een schimmel of een virus. Voedselallergieën en een ophoping van een allergiecel, eosinofielen genaamd, kunnen ook slokdarmontsteking veroorzaken (eosinofiele oesofagitis).
Andere zorgen
Soms kan pijn die voortkomt uit ziekten van uw spijsverteringsorganen, zoals uw galblaas of alvleesklier, zich naar de borst verspreiden. Pijn kan ook worden verwezen, wat betekent dat het voelt alsof het in de borst gebeurt, maar echt vanuit een ver verwijderde locatie komt - bijvoorbeeld een hernia in uw rug.
Naast stralende of verwezen pijn, kunnen psychologische aandoeningen zoals paniekaanvallen pijn op de borst veroorzaken door hyperventilatie, evenals gordelroos (herpes zoster) op de borst of rug, een huidaandoening die een brandende, blaarvorming veroorzaakt.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Ondanks deze uitgebreide lijst, is het niet uitputtend van alle mogelijke oorzaken van longpijn.Daarom is het belangrijk om een afspraak te maken om je arts te raadplegen, zelfs als je denkt dat er een duidelijke reden is voor je pijn.
Hoewel borstmuurgevoeligheid bijvoorbeeld een kenmerk is van musculoskeletale pijn op de borst, sluit de aanwezigheid van tederheid niet een levensbedreigende oorzaak uit zoals een hartaanval of een bloedstolsel in de long (longembolie).
Bel 911 meteen en zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst ervaart die ernstig en / of langdurig is, of als uw pijn gepaard gaat met symptomen zoals moeite met ademhalen of het gevoel hebben dat u flauwvalt.
Diagnose
De diagnose van uw "longpijn" begint met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
Medische geschiedenis
Uw arts zal u veel vragen stellen om de oorzaak van uw pijn te bepalen. Weten wat u kunt verwachten, kan u helpen bij het voorbereiden en nauwkeuriger beantwoorden ervan.
Uw arts kan vragen:
- Hoe lang heb je longpijn gehad?
- Is de pijn constant of komt het en gaat het?
- Is de pijn scherp of is hij vaag en pijnlijk van aard?
- Is de pijn op één plek gelokaliseerd of voel je het diffuus in je borst?
- Wordt de pijn erger met een diepe zucht?
- Heb je hoest of koorts gehad?
- Heb je pijn in je benen?
- Heeft u onverklaarbaar gewichtsverlies?
Behalve relevante symptomen, zal uw arts ook informeren naar uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis, omdat dit aanwijzingen kan geven voor uw diagnose. Een aantal gerelateerde vragen kunnen zijn:
- Heeft u medische aandoeningen, zoals hartaandoeningen of longaandoeningen, of auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis?
- Heeft u een familiegeschiedenis van hart- of longproblemen?
- Heb je een geschiedenis van roken?
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts eerst met u praten om te zien hoe goed u ademt. Aandacht voor uw kleuren is ook een belangrijke stap - blauwe lippen en / of nagels zijn zeer zorgwekkend en vereisen onmiddellijke medische aandacht, omdat ze wijzen op een lage zuurstoftoevoer door uw hele lichaam.
Na een vluchtige blik op uw algehele comfort en ademhalingstoestand, zal uw arts uw rug en borstwand inspecteren op eventuele huiduitslag, borst- en wervelkolomvervormingen.
Dan zal uw arts zorgvuldig luisteren naar uw longen en hartgeluiden met een stethoscoop en op uw borstwand en rugspieren drukken om te zorgen dat er geen spier is achter uw ongemak. Uw arts kan ook een buikonderzoek of een gezamenlijk onderzoek uitvoeren als hij vermoedt dat de pijn kan voortvloeien uit een gastro-intestinaal of reumatisch probleem.
Labs en tests
Afhankelijk van de resultaten van uw fysieke onderzoek, kan uw arts een of meer van de volgende tests bestellen:
- Een thoraxfoto om te zoeken naar tekenen van infectie
- Een elektrocardiogram (ECG) om te evalueren voor een hartaanval
- Bloedonderzoek om een hartaanval uit te sluiten en te zoeken naar aanwijzingen voor ontsteking of auto-immuunziekten
In beeld brengen
Beeldvormingstests kunnen in sommige gevallen in combinatie met het bovenstaande worden gebruikt. Deze kunnen zijn:
- Echocardiogram om uw hartkleppen te evalueren, vloeistof rond uw hart te zoeken of hartbeschadiging te detecteren
- Stresstest om te helpen bij de diagnose van hartziekten
- Spirometrie, een longfunctietest die van cruciaal belang is voor de diagnose van astma en COPD
Behandeling
Zoals je waarschijnlijk wel kunt raden, is de behandeling van waargenomen longpijn zeer variabel en afhankelijk van de diagnose.
Als een thoraxfoto bijvoorbeeld longontsteking als dader achter uw pijn aan het licht brengt, zal uw arts u behandelen met een of meer antibiotica, rust en vloeistoffen. Om longontstekingpijn te verlichten, kan uw arts een hoestmiddel aanbevelen dat codeïne of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) bevat. Voor ernstige gevallen van pneumonie of als u op leeftijd bent, heeft u mogelijk een ziekenhuis nodig voor een behandeling met een longontsteking.
Als angina de bron is achter je pijn, kan een cardioloog een medicijn zoals een nitraat of bètablokker voorschrijven om de bloedvaten die naar het hart reizen te ontspannen en de werklast van het hart te verminderen. Omdat hartziekte het "waarom" is achter angina, zal uw arts u waarschijnlijk ook behandelen met een cholesterolverlagende medicatie, een statine en aspirine (een bloedverdunner).
Gezien de grote verscheidenheid aan mogelijke oorzaken van uw pijn, en het feit dat behandelingen voor hen niet noodzakelijkerwijs elkaar overlappen, is het essentieel om een medische evaluatie van de symptomen te zoeken en om professioneel advies te krijgen over de volgende stappen.
het voorkomen
Net als bij de behandeling hangt de preventie van longpijn af van de specifieke oorzaak. In het geval van longontsteking, zorg ervoor dat u uw vaccinaties bijhoudt, inclusief uw jaarlijkse griepprik en pneumonie vaccin (indien relevant).
Om hartaandoeningen (of de progressie) te voorkomen, zijn verschillende levensstijlgedragingen van groot belang, waaronder stoppen met roken, een vetrijk dieet eten dat rijk is aan fruit en groenten, regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies, als u te zwaar of zwaarlijvig bent.
Een woord van heel goed
Hoewel het goed is om kennis te vergaren over mogelijke bronnen van pijn in je lichaam, probeer je niet te verzanden in de details. Overweeg in plaats daarvan dat je lichaam een complexe, opmerkelijke entiteit is die het beste verdient. Laat uw arts daarmee het harde diagnostische werk doen, zodat u zich kunt concentreren op het beter worden.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
- McConaghy JR, Oza RS. Poliklinische diagnose van acute pijn op de borst bij volwassenen. Am Fam-arts. 2013 1 februari; 87 (3): 177-82.
- Yelland MJ. (2018). Poliklinische evaluatie van de volwassene met pijn op de borst. Aronson MD, ed. Bijgewerkt. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Kuitpijn: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen
Kalf pijn komt voor als er pijn in de achterkant van het been tussen de knie en de enkel is. Het bepalen van de oorzaak van kalfspijn kan de behandeling sturen.
Pijn op de borst: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen
Pijn op de borst is iets dat je nooit zou moeten negeren. Hier zijn enkele van de meer voorkomende oorzaken van pijn op de borst, evenals hoe ze zijn gediagnosticeerd en behandeld.
Maagpijn: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen
Maagpijn kan te wijten zijn aan zaken als griep of indigestie, of ernstige problemen zoals zweren of galstenen. Meer informatie over de mogelijkheden.