Behandeling voor diabetische perifere neuropathie

Neuropathie (of zenuwbeschadiging) is een langetermijncomplicatie van diabetes die doorgaans jaren in beslag neemt. Perifere neuropathie treedt op wanneer de zenuwen stoppen met signaleren of ze signaleren te veel in de verkeerde richting.Dit kan worden ervaren als gevolg van langdurige blootstelling aan verhoogde bloedglucosespiegels en beïnvloedt de zenuwen van de extremiteiten, meestal voeten, handen en onderbenen.

Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter het risico op het ontwikkelen van neuropathie, vooral als bloedsuikers verhoogd blijven.

Neuropathiesymptomen

Symptomen variëren van persoon tot persoon, maar omvatten gevoelloosheid, tintelingen of stekelige gevoelens. Naarmate het vordert, kunnen sommige mensen intense brandende of stekende pijn ervaren. Dikwijls treedt pijnlijke diabetische neuropathie op na een snelle verandering in bloedsuikers van personen, bijvoorbeeld in tijden van ketoacidose en gewichtsverlies. In deze gevallen kan pijnlijke neuropathie binnen enkele maanden spontaan verdwijnen.

Als je pijn hebt, zijn er bepaalde maatregelen die je kunt nemen om je pijn te verzachten en verdere schade te voorkomen of te vertragen.

Opties voor het verlichten van neuropathiesymptomen

Het gestabiliseerd krijgen van uw bloedsuikers is een belangrijke stap in het mogelijk beheersen van pijn en het voorkomen van verdere schade. Door uw bloedsuikers op het doelwit te houden, kan de bloedsomloop worden verbeterd en verdere zenuwbeschadiging worden voorkomen of vertraagd.

Het bewaken van uw bloedsuikers, het eten van een dieet dat is aangepast aan koolhydraten, lichaamsbeweging en het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, zijn de eerste stappen die kunnen worden genomen om uw bloedsuikers te stabiliseren.

Als u niet zeker weet waarom uw bloedsuikers verhoogd zijn, neem dan contact op met uw zorgteam. U moet mogelijk uw behandelplan bijwerken en overleggen met de experts, zoals een gecertificeerde diabetesdocent, is een uitstekende manier om u op het goede spoor te krijgen.

supplementen

Er is een sterke hoeveelheid onderzoek die suggereert dat alfa-liponzuur een goede behandelingsoptie is voor mensen met neuropathie. Alfa-liponzuur is een antioxidant die kan helpen om vrije radicalen aan te vallen die schade aan organen, cellen en weefsels kunnen veroorzaken. Onderzoek heeft aangetoond dat suppletie met alfa-liponzuur, zowel oraal als intraveneus, kan helpen om pijn geassocieerd met diabetische neuropathie te verlichten.

Vraag uw arts voordat u met supplementen begint, omdat alfaliponzuur de bloedsuikerspiegel kan verlagen. In de tussentijd kan het toevoegen van voedingsmiddelen zoals broccoli en spinazie aan uw dieet uw inname van natuurlijk alfa-liponzuur verhogen.

Medicatie opties

De meest effectieve behandelingen voor pijnbestrijding lijken de antidepressiva (TCA's en SSRI's) en de anticonvulsiva te zijn.

Tricyclische antidepressiva (TCA's)

• TCA's kunnen effectief zijn bij de behandeling van neuropathische pijn. Hoewel ze zijn geclassificeerd als antidepressiva, kunnen hun pijnstillende eigenschappen meestal worden gevoeld bij veel lagere doses dan wat wordt voorgeschreven aan een persoon met depressie.
• Gemeenschappelijke TCA's voorgeschreven voor neuropathie omvatten: Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil) en nortriptyline (Pamelor, Aventyl). Elavil is momenteel het meest voorgeschreven antidepressivum voorgeschreven voor perifere neuropathie.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

• SSRI's zijn een andere klasse van antidepressiva die ook angst behandelen. Ze werken als TCA's, omdat ze bij lagere doses effectief zijn voor neuropathische pijn. Ze lijken beter te worden verdragen en de bijwerkingen zijn over het algemeen minder dan TCA's, maar het nadeel is dat ze soms niet zo effectief zijn.
• Cymbalta (duloxetine hcl) is zowel een remmer van heropname van serotonine en norepinefrine, waarvan wetenschappers vinden dat ze betere pijnbeheersing bieden. Andere single-action SSRI's zijn citalopram (Celexa), escitalopramoxalaat (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft).

Anti-epileptica

• Deze medicijnen werken door het stabiliseren van beschadigde zenuwen en het verlichten van de pijnsignalen die ze naar de hersenen sturen. Populaire anticonvulsiva die zijn goedgekeurd voor diabetische perifere neuropathie omvatten: gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica)

Actuele behandelingen

Topische behandelingen, zoals crème, sprays en pleisters kunnen ook redelijk effectief zijn. Deze omvatten capsaïcine crème, lidocaine pleister en isosorbide dinitraat spray.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie

Transcutane elektrische zenuwstimulatie is een therapie die een laagspanningsstroom gebruikt voor pijnverlichting. Een puls van elektriciteit wordt door de huid gestuurd om de zenuw te stimuleren. Het denken is dat wanneer de elektroden de zenuwen stimuleren, er een signaal naar de hersenen wordt gestuurd dat pijnsignalen blokkeert. Of het ontbreken van waargenomen pijn, misschien als gevolg van stimulatie van endorfines, die pijn kunnen blokkeren. Van dit soort behandeling is niet bewezen dat het pijn elimineert, maar sommige mensen die het hebben gebruikt, melden zich later beter.

Acupunctuur

Afkomstig uit het oude China, wordt acupunctuur al duizenden jaren gebruikt als remedie tegen pijn. Het gaat om het inbrengen van naalden om zenuwimpulsen te stimuleren waarvan gedacht wordt dat het pijn helpt verlichten. Sommige mensen met perifere neuropathie melden dat dit werkt.

Verdovende middelen / opioïden

Veel artsen en patiënten maken zich zorgen over het stigma van verslaving en beschouwen opioïden alleen als een optie voor pijnbestrijding als niets anders heeft gewerkt. Als je alles zonder opluchting hebt geprobeerd, kun je misschien deze mogelijkheid bespreken met je arts.

Een woord van heel goed

Het vinden van pijnverlichting voor diabetische perifere neuropathie kan een uitdaging zijn omdat er geen specifiek medicijn of behandelingsregime is dat voor alle mensen werkt. Heel vaak moeten een patiënt en een arts vele verschillende soorten en combinaties van interventies proberen totdat acceptabele pijnverlichting wordt bereikt. Het is echter belangrijk om op te merken dat het behouden van uw bloedglucosewaarden binnen uw streefbereik een belangrijk doel blijft bij het beheersen van perifere neuropathie.

_bronnen

_{Curry, Andrew. Zenuwpijn behandelen. Diabetes voorspelling.Perifere neuropathie.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alfaliponzuur: een nieuwe behandeling voor neuropathische pijn bij patiënten met diabetes? Neth J Med. 2010 april; 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. Orale behandeling met α-liponzuur verbetert de symptomatische diabetische polyneuropathie. Diabetes Care 2006 nov; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K en Shofler, D. De opkomende rol van alfa-liponzuur voor diabetische neuropathie. Podotherapie vandaag 2015. Jul; 28 (7): 18-22.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen?