Wat u moet weten bij het kiezen van tandartsverzekering

Hoewel de gedachte om in de stoel van een tandarts te zitten sommige mensen angstig maakt, drijven de potentiële kosten ook veel mensen weg. Als u een tandartsverzekering hebt via uw werkgever, of als u het zich kunt veroorloven om het zelf te kopen, kunt u het beste een plan kiezen dat de tandheelkundige zorg dekt die u en uw gezin nu en in de toekomst nodig hebben.

De tandartskosten houden meer dan de helft van de consumenten jarenlang voor de tandarts, volgens een onderzoek van de American Dental Association. De meeste tandheelkundige kosten zijn echter gemakkelijk te voorzien, behalve in noodsituaties, zoals het breken van een tand. Minder voor de hand liggende tandheelkundige behoeften kunnen vaak worden voorspeld door regelmatige, routinecontroles die diagnostische röntgenfoto's bevatten om de algehele conditie van de tanden, het tandvlees en de kaak te beoordelen.

Er moet nog worden bekeken of u of een familielid speciale zorg nodig heeft, zoals beugels of andere orthodontie, kunstgebit of tandimplantaten of kronen of bruggen. Deze worden over het algemeen niet zo uitgebreid behandeld als routinematige zorg, zoals examens en vullingen.

Wat zit er in een tandheelkundig plan?

Verschillende soorten diensten zijn inbegrepen (in verschillende mate) in typische tandheelkundige plannen:

• Routine en preventieve zorg: Deze omvatten periodieke controles, reinigingen, röntgenfoto's en vullingen; fluoride- en afdichtmiddeltoepassingen om holtes te voorkomen; en bepaalde soorten kaakchirurgie, tandvleesverzorging (ook parodontologie genoemd) en wortelkanalen.
• Noodhulp: Dit omvat gebarsten of gebroken tandreparatie of extractie en behandeling na een ongeval met de mond en tanden.
• Complexe zorg: Dit omvat orthodontie, kunstgebitten of bruggen. Veel tandheelkundige plannen dekken ongeveer de helft van de kosten van dit soort procedures.

Soorten tandheelkundige plannen

Vrijwillige tandheelkundige plannen bieden het hoogste niveau van flexibiliteit. Dit betekent dat elke tandarts gedekt zou zijn en dat de vergoeding niet afhankelijk is van het type behandeling dat wordt ontvangen.

Veel tandheelkundige plannen zijn echter managed care-plannen waarbij patiënten moeten kiezen uit een vooraf goedgekeurde lijst van tandartsen in een netwerk van aanbieders die ermee hebben ingestemd hun kosten te verlagen. Bekend als voorkeursleverancierorganisaties, laten deze plannen de tandartsen en patiënten doorgaans toe om te bepalen welke behandeling vereist is en een bepaald percentage van de behandelingskosten te dekken.

PPO's bieden meer dekking dan het volgende niveau van zorg, tandheelkundige gezondheidsbeheersorganisaties (HMO's), die doorgaans een tandartsuitkering betalen voor een vast bedrag, ongeacht de complexiteit van de benodigde zorg.

Elk dekkingsniveau heeft een bijbehorend prijskaartje, waarbij premiebetalingen voor keuzevrijheidskansen meestal hoger zijn dan die voor PPO's of HMO's.

Tandheelkundige plannen en kosten

Met hoeveel uitbesteding ben je comfortabel? De betaalbaarheid van een plan is gebaseerd op premiebetalingen (vaak direct afgetrokken van uw loonstrook, als uw werkgever een verzekering aanbiedt) en op de kosten van tandheelkundige procedures die het niet dekt.

Een HMO kan bijvoorbeeld minder geld van uw salaris aftrekken, maar u krijgt uiteindelijk meer te maken met de eindkosten van een complexe behandeling, zoals bruggen, implantaten of beugels. Het is misschien niet de koopjes waar je op had gehoopt.Omgekeerd, het betalen van hoge premies voor een keuzevrijheid plan wanneer uw tandheelkundige geschiedenis ongecompliceerd is en u alleen de tandarts nodig heeft om uw parelwitte tanden twee keer per jaar schoon te maken, kan overkill zijn.

Voordat je een tandheelkundig plan kiest, ga je naar je tandarts en onderga je een onderzoek met een aantal diagnostische röntgenfoto's. Laat uw tandarts uw algemene gebit gezondheid beoordelen en bepaal welke, indien van toepassing, complexe procedures nodig zijn door u (of uw afhankelijke personen). Deze behoefteanalyse zou u in een vaste richting moeten wijzen op welk niveau van verzekering u en uw portefeuille het best zou beschermen. Hoewel het het kiezen van een plan niet gemakkelijk zal maken, zal het uw opties en behoeften vereenvoudigen om de optimale match te bepalen.