Heeft u een episiotomie nodig om te laten bevallen?
Inhoudsopgave:
De geboorte van Pim | Kleine Baby's, Grote Zorg (December 2024)
Een episiotomie is een chirurgische incisie in het perineum (het gebied van de huid tussen de vagina en de anus).Het is ook een grote controverse in de bevalling vandaag.
Episiotomieën worden in graden gemeten - de meest voorkomende is een 2e graad (halverwege tussen de vagina en de anus) en de minst voorkomende is een 4e graad (zich uitstrekkend door het rectum, de episiorectoprotomie genoemd). Er zijn ook verschillende soorten episiotomieën. De middellijn is de meest voorkomende in de VS (deze strekt zich rechtstreeks uit naar de anus) en het mediolaterale is een diagonale snede naar beide kanten om te voorkomen dat het in het rectum scheurt.
Dr. JM Thorp, in Episiotomie: kan het routinegebruik worden verdedigd?, zegt: "Er is weinig bewijs om het routinematig gebruik van episiotomie te ondersteunen Deze procedure kan de incidentie van laceraties in de derde en vierde graad aanzienlijk verhogen Er zijn maar weinig gegevens om het uitgangspunt te ondersteunen dat deze procedure bekkenontspanning voorkomt."
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen zegt dat episiotomie "niet altijd noodzakelijk is" en "niet als routine moet worden beschouwd."
Voordelen
Episiotomieën zouden de volgende voordelen bieden:
- Versnel de geboorte
- Voorkom scheuren
- Beschermt tegen incontinentie
- Beschermt tegen bekkenbodemontspanning
- Geneest gemakkelijker dan tranen
Dit lijken allemaal geldige redenen te zijn. Het is een feit dat medisch onderzoek geen van deze voordelen heeft bewezen. In sommige gevallen is het tegenovergestelde zelfs waar. Episiotomieën kunnen schade aanrichten. Hoewel er altijd een klein percentage van de vrouwen zal zijn voor wie episiotomie gunstig is.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen zijn gemeld als bijwerkingen van de episiotomie:
- Infectie
- Verhoogde pijn
- Toename van vaginale laceraties in de 3e en 4e graad (eufemistisch extensies genoemd)
- Langere helende tijden
- Verhoogd ongemak wanneer de gemeenschap wordt hervat
Vroedvrouw MH Bromberg zegt het het beste met: "Herziening van de literatuur over episiotomie geeft de waarschijnlijkheid aan dat het te veel wordt gebruikt, met een wankele rechtvaardiging op zijn best. Het lijkt redelijk om aan te nemen dat een mediane episiotomie geen groot voordeel heeft ten opzichte van een eerste (in de huid)) of tweederangs (in de onderliggende spier) verwonding wanneer er geen dwingende foetale indicaties zijn."
Episiotomieën zijn niet altijd noodzakelijk, en er is veel dat je kunt doen om je kansen op het hebben van deze chirurgische incisie te verkleinen. Sommige preventieve maatregelen zijn:
- Goede voeding (gezonde huid rekt gemakkelijker)
- Kegels (oefening voor je bekkenbodemspieren)
- Prenatale discussie met uw zorgverlener over episiotomie
- Prenatale perineale massage
- Een vertraagde duwfase (tweede fase)
- Warme kompressen, perineale massage en ondersteuning tijdens de bevalling
Vergeet niet dat, zoals bij elke medische procedure, er altijd een tijd en een plaats is waar het een geldige optie is. Dit is waar goede communicatie met uw behandelaar van pas komt.
Zoals altijd, zal het kennen van uw rechten als patiënt / cliënt en kennis van uw lichaam en de voorgestelde procedure u ver brengen. Veel geluk en een goede geboorte!
Heeft u een vochtinbrengende crème nodig als u een vette huid heeft?
Het lijkt misschien contra-intuïtief, maar het gebruik van een vochtinbrengende crème is een slimme zet als je huid vettig of vatbaar is voor acne.
Heeft u een nieuw spiraaltje nodig als u een nieuwe seksuele partner heeft?
Het spiraaltje is een effectieve en handige vorm van anticonceptie. Je hoeft de jouwe niet te vervangen als je een nieuwe seksuele partner hebt, maar wel condooms gebruikt.
Waarom u comedolytische producten nodig heeft als u acne heeft
U hebt de term comedolytisch voor acne-medicijnen en schoonheidsproducten gezien, maar wat betekent dit? Ontdek welke comedolytics het beste werken voor acne.
