Hoe longkanker zich naar de lever verspreidt

Longkanker verspreid (gemetastaseerd) naar de lever is helaas te vaak. Bijna 40 procent van de mensen met longkanker heeft op het moment van de diagnose uitzaaiingen naar een ver verwijderd deel van het lichaam. Wat kunt u verwachten als uw longkanker zich heeft verspreid naar uw lever?

Overzicht

Longkanker die zich heeft verspreid naar de lever wordt "longkanker metastatisch naar de lever" genoemd (in tegenstelling tot uitgezaaide leverkanker, die zou verwijzen naar kanker die in de lever begon en zich naar een ander deel van het lichaam verspreidde). Voor mensen met niet-kleincellige longkanker, zou de verspreiding van kanker naar de lever het classificeren als een fase 4-kanker. Met kleincellige longkanker zou het worden geclassificeerd als een uitgebreide fase.

Longkanker kan zich verspreiden naar elke regio van het lichaam, maar meestal verspreidt het zich naar de lever, de lymfeklieren, de hersenen, de botten en de bijnieren.

Vaak verspreidt longkanker zich naar meer dan één deel van het lichaam. Het is bijvoorbeeld gebruikelijk om zowel levermetastasen als hersenmetastasen te hebben.

Laten we eens kijken naar de symptomen van levermetastasen en hoe deze worden behandeld. Misschien bent u ook geïnteresseerd in het leren over het beheer van:

• Hersenmetastasen van longkanker
• Botmetastasen van longkanker
• Bijniermetastasen van longkanker

symptomen

Als uw longkanker zich heeft verspreid naar uw lever, heeft u mogelijk helemaal geen symptomen. In feite wordt de verspreiding (metastase) vaak ontdekt wanneer een test, zoals een CT-scan of PET-scan wordt gedaan om de fase van uw kanker te bepalen.

Als u symptomen heeft, kan dit pijn onder uw ribben of in uw buik aan de rechterkant van uw lichaam en algemene symptomen zoals verlies van eetlust en misselijkheid omvatten. Als u veel tumoren in uw lever heeft of als de uitzaaiing groot genoeg is om uw galkanalen te blokkeren, kunt u geelzucht ontwikkelen, een geelachtige verkleuring van uw huid en het witte deel van uw ogen.

Levermetastasen verstoren ook het metabolisme van gal, wat een opbouw van galzouten in de huid veroorzaakt. Dit kan ernstige en frustrerende jeuk tot gevolg hebben.

Diagnose

Tests die kunnen worden gedaan om te zoeken naar levermetastasen van longkanker zijn onder meer:

• CT-scan van de buik
• Abdominale echografie
• MRI van de buik
• PET-scan

Onzekerheid van leverbevindingen is gemeenschappelijk

Het is belangrijk op te merken dat abnormale bevindingen vrij vaak voorkomen wanneer scans van de lever worden uitgevoerd en soms kan het moeilijk zijn om te bepalen of een vlek of vlekken op de lever het gevolg zijn van de verspreiding van kanker of een andere (goedaardige) oorzaak. Als uw arts niet zeker weet of een afwijking in uw lever gerelateerd is aan uw kanker en de behandelmethode zou variëren afhankelijk van de resultaten, kan zij een leverbiopsie aanbevelen om naar het weefsel te kijken om zeker te zijn van uw diagnose.

Het kan frustrerend zijn als uw arts niet zeker is van de bevindingen in uw lever, en dit kan u angstig en onzeker maken over uw zorg. Het kan nuttig zijn om te weten dat dit gebruikelijk is en dat er veel overlap is tussen "normale" afwijkingen in de lever en metastasen van de lever.

Behandeling

Historisch gezien was de behandeling van longkanker die zich naar de lever heeft verspreid voornamelijk palliatief, wat betekent dat het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten in plaats van te proberen de ziekte te genezen.

Chemotherapie kan worden gebruikt om stadium 4 in het algemeen te behandelen.

De goedkeuring van zowel gerichte therapiedrugs (medicijnen die zich richten op EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herschikkingen onder andere) en immunotherapie begint dat paradigma te veranderen, en in sommige gevallen kunnen deze medicijnen resulteren in langdurige controle van metastatische longkanker..

Palliatieve behandeling blijft de belangrijkste aanpak wanneer veel levermetastasen aanwezig zijn, maar voor degenen met minder metastasen - iets dat wordt aangeduid als "oligometastasen" - dat is aan het veranderen.

Metastasen specifieke behandeling

In het verleden, als slechts één enkele metastase aanwezig was in de lever, werd chirurgie zelden overwogen om de tumor te verwijderen, maar nieuwere stralingstherapie-technieken verbeteren hiermee.

Voor mensen met oligometastasen, gedefinieerd als slechts een enkele of enkele 'vlekken' van gemetastaseerde ziekte, vooral degenen die een targetbare mutatie op genprofilering hebben, is aangetoond dat twee primaire stralingstechnieken de uitkomst in een geselecteerde subgroep van patiënten verbeteren. Waaronder:

• SBRT - Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) is een procedure waarbij een hoge dosis bestralingstherapie wordt toegediend op een klein en nauwkeurig gebied in de hoop de uitzaaiingen te elimineren.
• SABR - Stereotactische ablatieve straling is een andere radiologietechniek die wordt gebruikt om een ​​klein gebied, zoals een metastase, te "ablateren" of volledig te vernietigen.

In vergelijking met chirurgie, zijn beide procedures (een metastasectomie genoemd) relatief laag risico en hebben ze een hoge mate van metastatische controle. Met SBRT hebben vroege resultaten een verbeterde mediane overleving aangetoond (tijdstip waarop de helft van de mensen in leven is en de helft is overleden) en een overleving van ongeveer 25% op lange termijn bij zorgvuldig geselecteerde patiënten. Klinische onderzoeken zijn aan de gang en evalueren verder het voordeel van metastasectomie voor oligometastasen met leverkanker en er vindt een paradigmaverschuiving in de behandeling van deze aandoening plaats.

Mensen die betere resultaten behalen met dit type behandeling, zijn mensen met minder uitzaaiingen, die waarbij de persoon wordt behandeld voor alle bekende kankercellen en bij degenen met langere ziektevrije intervallen.

Prognose

Longkanker die zich naar de lever heeft verspreid, heeft helaas een slechte prognose. De mediane overleving voor mensen die leven met stadium 4 niet-kleincellige (metastatische) longkanker is slechts ongeveer acht maanden, maar er is hoop dat nieuwere statistieken gebaseerd op mensen met minder levermetastasen behandeld met de nieuwere bestralingstechnieken zullen resulteren in een hogere overleving. De gemiddelde overlevingstijd voor mensen met een uitgebreide fase kleincellige (metastatische) longkanker is twee tot vier maanden zonder behandeling en zes maanden tot een jaar met behandeling.

Ondersteuning

Het kan verwoestend zijn om te horen dat je kanker uitgezaaid is. En bovenop je verdriet zijn er vaak honderd dingen die je voelt dat je moet doen. Ten eerste, houd er rekening mee dat behandelingen voor longkanker verbeteren, zelfs in de meest geavanceerde stadia. Als u zich goed voelt en slechts enkele uitzaaiingen hebt, neem dan contact op met uw arts over de behandelingen die nu beschikbaar zijn. Er zijn veel nieuwe behandelingen, maar deze veranderen helaas zo snel dat het moeilijk is voor iedereen om op de hoogte te blijven van de voortgang.

Het National Cancer Institute beveelt aan dat mensen met vergevorderde longkanker overwegen deel te nemen aan een klinische studie.

Het kan overweldigend zijn om zelf te proberen in klinische proeven te navigeren, maar gelukkig hebben verschillende van de grote longkankerorganisaties samengewerkt om een ​​gratis longkanker klinische proef-matching-service te bieden, waarbij een navigator kan helpen om uw specifieke longkanker aan te passen aan beschikbare klinische studies. ergens in de wereld.

Wanneer kanker niet kan worden genezen of het leven kan worden verlengd, zijn er nog steeds veel opties om mensen comfortabel genoeg te houden om te genieten van hun laatste dagen met geliefden. Bekijk deze tips voor het omgaan met terminale kanker.