Wanneer moet u een arts raadplegen over pijn in het perianale gebied?

Perianaal verwijst naar het gebied van het lichaam dat de anus omringt, en in het bijzonder de huid. De perianale huid is gevoelig en is gevoelig voor verwonding en schade door diarree, obstipatie en ziekte.

Irritatie van het perianale gebied kan optreden bij aanhoudende diarree. De diarree zelf kan bijtend zijn en de huid verbranden en herhaald vegen met toiletpapier kan verdere trauma's veroorzaken. Het behandelen van de diarree en het schoon en droog houden van het gebied zijn belangrijk voor het genezen van de perianale huid.

Ziekten en aandoeningen van het perianale gebied

Ziekten en aandoeningen die de perianale huid kunnen beïnvloeden zijn:

• Externe aambeien: aambeien die aan de buitenkant van de anus voorkomen, die pijnlijk kunnen zijn, jeuken en vaak bloeden. Aambeien kunnen optreden als gevolg van een leveraandoening, obstipatie, diarree of tijdens de zwangerschap. Symptomen kunnen erger worden tijdens een stoelgang. In veel gevallen worden aambeien beter met thuisbehandeling, maar in sommige gevallen moeten ze misschien worden behandeld door een gastro-enteroloog of een colorectaal chirurg. Als zich een bloedstolsel voordoet, kan de aambei worden trombosed en meer pijn en zwelling veroorzaken.
• Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn kan in elk deel van het spijsverteringsstelsel voorkomen, en het perianale gebied kan ook worden beïnvloed. Ongeveer 24% van de patiënten met de ziekte van Crohn heeft ziekten in het perianale gebied. Mensen met de ziekte van Crohn kunnen ook huidtags, aambeien of, in uiterst zeldzame gevallen, kanker in het perianale gebied hebben. In veel gevallen zal een colorectaal chirurg moeten worden geraadpleegd bij de zorg voor patiënten met dergelijke complicaties van de ziekte van Crohn.
• Perianaal abces: een abces is een verzameling bloed en pus die overal in het lichaam kan voorkomen, inclusief het perianale gebied. Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), en vooral die met de ziekte van Crohn, lopen meer risico op het ontwikkelen van een perianaal abces. Een perianaal abces kan beginnen nadat er een scheur in de anus is en sommige bacteriën komen via de traan in het lichaam. De symptomen zijn zwelling, pijn, koorts en verlies van darmbeheersing. Abcessen in het perianale gebied worden meestal behandeld door ze af te voeren en vervolgens kunnen antibiotica worden gegeven.

• Perianale fistel: een abnormale tunnel in het lichaam tussen de huid en het rectum, een fistel kan voorkomen bij beide vormen van IBD. Een mogelijke complicatie van een perianaal abces is de ontwikkeling van een fistel in het gebied, die soms chronisch kan worden. Een fistel kan zich ook vormen na een trauma of als een complicatie van de ziekte van Crohn, anale fissuren, kanker, bestralingstherapie, actinomycoses, tuberculose of infectie met Chlamydia. Symptomen zijn onder meer een breuk in de huid, zwelling, pijn en drainage (pus of ontlasting) op de locatie. De behandeling is een operatie (fistulotomie) of het plaatsen van een seton door de fistel. De seton is een draad die na verloop van tijd wordt vastgedraaid en uiteindelijk wordt verwijderd.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Pijn, zwelling, jeuk of een knobbel of een bult in het anale gebied zou een bezoek aan een arts moeten veroorzaken om te bepalen wat het probleem zou kunnen veroorzaken. Een arts wil een fysiek onderzoek doen en mogelijk een rectaal onderzoek om te zien wat er gebeurt. Dit geldt vooral voor mensen die IBD hebben, en in het bijzonder de ziekte van Crohn. Complicaties in het perianale gebied kunnen voorkomen, maar als u ze vroegtijdig opvangt en op zoek bent naar een behandeling, kunt u ernstigere uitkomsten helpen voorkomen.

De behandeling zal sterk afhangen van de oorzaak van de symptomen in het perianale gebied. Voor eenvoudige aambeien kan de behandeling thuis worden gedaan, maar voor meer invasieve problemen, zoals een fistel of een abces, kan een poliklinische operatie nodig zijn. Voor mensen met een onderliggende spijsverteringsziekte is het van cruciaal belang om zelfs eenvoudige problemen snel onder controle te krijgen om later uitgebreidere problemen te voorkomen.

Een woord van heel goed

Problemen met het perianale gebied kunnen pijnlijk zijn en moeilijk te hanteren vanwege het effect dat het heeft op het naar de badkamer gaan. Voor milde irritatie, kan weken in warm water of afspoelen na een stoelgang in plaats van afvegen nuttig zijn. Als er echter een knobbel of een hobbel of hevige pijn is, is het tijd om naar een arts te gaan en een behandeling te krijgen om verder ongemak te voorkomen.