Tamoxifen tijdens zwangerschap Veiligheidsproblemen

Tamoxifen kan het risico op borstkanker bij vrouwen met een verhoogd risico verminderen, en het risico op terugkeer van borstkanker bij overlevenden verminderen, maar is het veilig om tamoxifen te gebruiken tijdens de zwangerschap? Omdat meer mensen zich bewust zijn van de impact van familiegeschiedenis op de ontwikkeling van borstkanker, en nu genetische tests op risicofactoren zoals BRCA-mutaties, is deze vraag veel belangrijker geworden. Wat moet u weten als u tamoxifen gebruikt om uw risico te verkleinen (of het risico op een recidief na borstkanker), maar bent u van plan in de toekomst zwanger te worden?

Zijn er problemen als tamoxifen tijdens de zwangerschap wordt ingenomen en vanuit een andere hoek, kan het gebruik van tamoxifen invloed hebben op uw toekomstige vruchtbaarheid?

Tamoxifen gevaren tijdens de zwangerschap

Als u deze woorden leest, is het waarschijnlijk dat u, of iemand die belangrijk voor u is, het gebruik van tamoxifen inneemt of overweegt. Als u proactief bent om uw risico te verminderen, is dat geweldig. En als het tamoxifen is om herhaling van borstkanker te voorkomen, gefeliciteerd met het zijn van een overlevende! Dat gezegd hebbende, er zijn verschillende dingen die u moet weten als u zwanger bent terwijl u tamoxifen gebruikt.

Tamoxifen is helaas geen veilig medicijn om tijdens de zwangerschap in te nemen en mag nooit worden gebruikt. Uit onderzoeken naar vrouwen die wel tamoxifen en zwangerschap hebben gemengd, is tamelijk duidelijk dat tamoxifen het risico op aangeboren afwijkingen bij de foetus kan verhogen (het heeft teratogene effecten). Als u ontdekt dat u zwanger bent terwijl u tamoxifen gebruikt, stop dan onmiddellijk met het geneesmiddel en ga naar uw arts. Hoewel het gebruik van tamoxifen gepaard gaat met een relatief hoog aantal ernstige geboorteafwijkingen, is het nog steeds waarschijnlijker dat een kind dat is blootgesteld aan tamoxifen in utero normaal wordt geboren en zonder aangeboren afwijkingen.

Naast het risico op geboorteafwijkingen is het gebruik van tamoxifen gekoppeld aan een verhoogd risico op een miskraam.

Tamoxifen en vruchtbaarheid

Nadat je hebt geleerd dat tamoxifen en zwangerschap niet samengaan, vraag je je waarschijnlijk af wat de toekomst is. Wanneer u klaar bent met het innemen van Tamoxifen, is zwangerschap dan in orde? Gelukkig verdwijnt het risico van geboorteafwijkingen van Tamoxifen na een uitwasperiode van enkele maanden van tamoxifen. Bovendien laten onderzoeken ons weten dat tamoxifen niet in verband wordt gebracht met een vroegere menopauze. Met andere woorden, het is onwaarschijnlijk dat tamoxifen het "normale" proces van verminderde vruchtbaarheid dat gepaard gaat met ouder worden versnelt.

Tamoxifen en anticonceptie

Het is erg belangrijk om goede niet-hormonale vormen van anticonceptie te gebruiken tijdens het gebruik van Tamoxifen. Methoden van anticonceptie, zoals anticonceptiepillen, bevatten oestrogeen en progesteron, die de groei van borstkanker kunnen voeden, waardoor het risico op een recidief mogelijk toeneemt. Voor degenen met een verhoogd risico op borstkanker is het belangrijk om te begrijpen dat, hoewel over het algemeen redelijk veilig, orale anticonceptiva het risico op het ontwikkelen van borstkanker kunnen verhogen.

Veel artsen bevelen een combinatie van twee anticonceptiemethoden aan om veilig te zijn tijdens het gebruik van tamoxifen. Dit geldt vooral als u een vorm van niet-hormonale anticonceptie gebruikt die een relatief hoog percentage mislukkingen heeft, zoals alleen een diafragma of zaaddodend middel. Het gebruik van condooms in combinatie met deze andere methoden kan nuttig zijn. Een spiraaltje is een optie voor sommige vrouwen, maar wordt meestal niet aanbevolen voor vrouwen die nog geen kind hebben gehad en in de toekomst willen.

Als een condoom breekt of de hitte van het moment leidt tot een gebrek aan anticonceptie, zijn er nu noodanticonceptie-opties beschikbaar. Omdat deze medicijnen, zoals orale anticonceptiva, vrouwelijke hormonen bevatten, is het uitermate belangrijk dat u met uw oncoloog praat voordat u deze gebruikt.

Tamoxifen en uw reproductiesysteem

Hoewel chemotherapie u tijdelijk "menopauze" kan maken, is het niet ongebruikelijk dat de vruchtbaarheid nog jaren na deze behandeling terugkeert. Je zult niet plotseling de menopauze krijgen op tamoxifen, tenzij je al dichtbij dat punt was toen je met de behandeling begon. Integendeel, onvruchtbaarheidsdeskundigen schrijven soms hoge doses tamoxifen voor om de eiproductie bij vrouwen met onvruchtbaarheid te verhogen. Zodra de eierstokken in "overdrive" zijn, wordt tamoxifen gestopt en kan vervolgens een conceptie worden geprobeerd.

Speel het veilig voor een seizoen

Het gebruik van tamoxifen na een behandeling voor borstkanker vermindert het risico op herhaling tot 50%, en vergroot de kans dat u in de toekomst nog zult verblijven om van uw gezin te genieten. Het kan moeilijk zijn om het kind in deze periode in de wacht te zetten, maar voor nu is het belangrijk om je te concentreren op je eigen gezondheid en welzijn. Als u tamoxifen gebruikt, is het ook belangrijk om u ervan bewust te zijn dat er medicijnen zijn die een wisselwerking kunnen hebben met het metabolisme, waardoor u in essentie het medicijn helemaal niet gebruikt.

Leer zoveel als je kunt om de voordelen te krijgen waar je voor opoffert. Als u echt een zwangerschap wilt plannen, moet u tenminste 2 maanden vrij zijn van tamoxifen. Hierdoor kan het medicijn uit uw systeem gaan.

Wat als je nu echt een baby wilt?

Als u zwanger wilt worden en het gevoel heeft dat de tijd rijp is voor uw vruchtbaarheid, bespreek dan uw mogelijkheden met uw arts. Het kan mogelijk zijn om tamoxifen gedurende minder dan vijf jaar te nemen en toch het voordeel van dit medicijn te krijgen.Uw arts kan uw diagnose met u bekijken en u helpen erachter te komen hoeveel tijd u minimaal nodig heeft om het te nemen. Onderzoek heeft aangetoond dat zwangerschap na behandeling van borstkanker uw kansen op herhaling niet significant vergroot. Besteed wat tijd en moeite aan het herstellen van uw gezondheid en het nadenken over uw toekomstige prioriteiten.

Er zijn veel paden naar het ouderschap, en misschien is er wel iets voor jou.

Als je net begint met de behandeling

Als u onlangs bent gediagnosticeerd en voor de behandeling, leer dan hoe de behandeling van kanker de vruchtbaarheid kan beïnvloeden en wat u kunt doen om vooruit te plannen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Amant, F., Loibl, S., Neven, P. en K. Van Calsteren. Borstkanker tijdens de zwangerschap. Lancet. 2012. 379(9815):570-9.
• Braems, G., Denys, H., De Wever, O., Cocquyt, V., en R. Broecke. Gebruik van tamoxifen voor en na de zwangerschap. oncoloog. 2011. 16(11):1547-51.
• Nye, L., Radenmaker, A. en W. Gradishar. Resultaten borstkanker na diagnose van hormoon positieve borstkanker en daaropvolgende zwangerschap in het Tamoxifen-tijdperk. Klinische borstkanker. 2017. 17 (4): e185-e189.