Medicare Claim Aanpassingscodes voor Sequestration Cuts
Inhoudsopgave:
- Berekenen van Medicare betalingen met Sequestration Reduction
- Redencodes voor claimaanpassing
- Affect of Medicare Sequestration Reduction op het medische kantoor
Medicare Basics: Parts A and B Claims Overview (December 2024)
Medicare Fee-For-Service (FFS) claims met data-van-dienst of data-van-ontslag op of na 1 april 2013, zullen nog tot 2 procent reductie in Medicare-betaling leiden tot nader bericht. Dit blijft van kracht tot 2017. Tenzij gewijzigd, zullen de bezuinigingen niet vervallen tot 2021.
De federale inbeslagname van de begroting verlaagt de impact van de Medicare-claims die op april Fools Day in werking zijn getreden, maar het was geen lachertje. Ze hebben invloed op het Medicare Fee For Service (FFS) -programma, ook bekend als Medicare HMO (deel C) -claims en duurzame medische apparatuur, prothetiek, orthesen en benodigdheden (DMEPOS).
Berekenen van Medicare betalingen met Sequestration Reduction
De verlaging van de betalingen met twee procent wordt berekend nadat het aftrekbare bedrag van de patiënt, de co-assurantie en copay zijn afgetrokken van het toegestane bedrag.
Vóór 1 april 2013 werden Medicare-betalingen op deze manier berekendTOEGESTAAN BEDRAG - VERANTWOORDELIJKHEID VAN DE PATIËNT (inclusief eigen risico, co-assurantie en copay) = MEDICARE-BETALINGNa 1 april 2013 worden Medicare-betalingen nu op deze manier berekendTOEGESTAAN BEDRAG - VERANTWOORDELIJKHEID VAN PATIËNT (inclusief eigen risico, co-assurantie en copay) = MEDICARE-BETALING X 98% = NIEUWE MEDICARE-BETALING
Het elektronisch overmakingsadvies (ERA) geeft een overzicht van de reden waarom de claim is aangepast om de claim te verwerken. Sommigen van hen omvatten het volgende: Redencodes voor claimaanpassing Aanpassingsbeschrijvingen Om de reductie van twee procent op de ERA uit te leggen, wordt een nieuwe aanpassingscode gebruikt. CO 253: Sequestration - reductie van federale betalingen. Omdat de 253 wordt vergezeld door een CO, kan de patiënt dit bedrag niet in rekening worden gebracht. Het is een afschrijving voor de provider. Deze verlaging is alleen van invloed op de aanbieder. Daarom wordt de korting berekend nadat de patiëntverantwoordelijkheid is vastgesteld.Bijvoorbeeld, op een claim die in het verleden een betaling van $ 50,00 van Medicare heeft ontvangen, zou nu een betaling van $ 49,00 worden gedaan, waarbij $ 1,00 wordt toegewezen aan CO 253 om de verlaging van twee procent te vertegenwoordigen.
Om de financiële aspecten van het medische kantoor effectief te beheren, is het noodzakelijk om uw rapporten bij te werken om de wijzigingen in uw vergoeding weer te geven. Dit roept ook problemen op voor veel praktijken die mogelijk negatief worden beïnvloed door deze bezuinigingen. Sommige artsen besluiten om het aantal Medicare-patiënten dat ze behandelen te beperken of om de behandeling van Medicare-patiënten volledig te stoppen. Helaas creëert dit een probleem voor patiënten, die minder mogelijkheden hebben om hun huidige en toekomstige zorgbehoeften aan te pakken. Minder toegang voor Medicare-patiënten betekent meer bezoeken op de spoedafdeling, meer ziekenhuisopnames en meer kosten die worden gegenereerd in een bedrijfstak die op zoek is naar manieren om kosten te besparen. Er is een alternatief voor het afwijzen van Medicare-patiënten, van wie de meesten ouder dan 65 jaar en / of lichamelijk of geestelijk gehandicapt zijn. Medische zorgverleners kunnen hun aandacht richten op wat ze verliezen van Medicare en strategieën implementeren om de financiële prestaties op andere gebieden te optimaliseren. Om de bezuinigingen voor twee procent Medicare in te halen, kan een medisch kantoor zich concentreren op het bieden van prompte betaalkortingen om autoverzekeringsmaatschappijen, werknemerscompensatiebedrijven en zelfbetaalde patiënten ertoe te bewegen hun saldo snel te betalen. Het aanbieden van prompte betaalkortingen stelt uw medische kantoor in staat om financiële verplichtingen na te komen, uit te breiden en te groeien en uw totale debiteurenactiviteiten te verbeteren. Redencodes voor claimaanpassing
Affect of Medicare Sequestration Reduction op het medische kantoor
Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen
Hoe GOP Medicare Cuts ouderen zou schaden
President Trump verloochent zijn belofte om Medicare intact te houden. De GOP belastingfactuur triggert $ 28 miljard aan jaarlijkse Medicare-besparingen in 10 jaar.
Verbeter de dagen voor debiteurenbeheer met claim-follow-up
Volg uw uitstaande vorderingen op het gebied van medische verzekeringen op en verbeter de tijd die het kost om betaald te krijgen. Hoe u uw debiteuren (AR) dagen kunt verminderen.
Gaan de premies voor mijn zorgverzekering omhoog als ik een claim heb?
Ziektekostenverzekering werkt niet zoals een autoverzekering of een verzekering voor huiseigenaren.Als je een claim indient, gaan je premies niet omhoog.
