Overzicht van retinale en oculaire migraine

Stel je voor dat je je normale dagelijkse bezigheden doorloopt als je visie plotseling in de war raakt. Misschien is het wazig of wordt het verdoezeld door heldere lichtflitsen en kleuren. Of misschien, beangstiger, een blinde vlek ontwikkelt zich in één oog, waardoor je alle zicht in dat oog verliest. Dit soort visuele veranderingen zijn symptomen die vaak worden aangeduid als retinale en oculaire migraine. Ze zijn echter niet een en dezelfde. Hier ziet u hoe u de twee kunt onderscheiden.

Retinale migraine

Soms beschreven als een oog- of oogmigraine, duren retinale migraine meestal ongeveer een uur en worden ze gevolgd door de volledige terugkeer van het normale gezichtsvermogen. Dit type migraine kan voorkomen met of zonder hoofdpijn en kan slechts eenmaal in uw leven of met regelmatige tussenpozen worden ervaren. Wat retinale migraine van klassieke migraine onderscheidt, is de betrokkenheid van slechts één oog en het potentieel voor tijdelijke blindheid in dat oog. Hoewel personen van elke leeftijd een retinale migraine kunnen ervaren, zijn patiënten het meest waarschijnlijk vrouwen in de 20 of 30 jaar oud. In deze leeftijdsgroep zijn vrouwen ongeveer drie keer meer kans om migraine te krijgen dan mannen. Experts geloven dat hormonale veranderingen met betrekking tot de menstruatiecyclus dit verschil verklaren.

Oculaire migraine

Oculaire migraine verschilt van retinale migraine omdat ze beide ogen beïnvloeden, terwijl netvliesmigraine slechts één oog aantast. Een hoofdpijn die uw zicht in beide ogen beïnvloedt, is een oculaire migraine. Oculaire migraine kan wel of niet gepaard gaan met klassieke symptomen van migraine. Sommige van de problemen met een visie die gepaard gaan met een oculaire migraine omvatten zwaailichten, zigzaglijnen of het zien van sterren. Sommige mensen hebben ook psychedelische beelden en je kunt ook blinde vlekken in je gezichtsveld zien tijdens een oculaire migraine. Eén op de vijf ervaart deze aura. Oculaire migraine kan van invloed zijn op uw vermogen om normale dagelijkse taken uit te voeren, zoals schrijven, lezen of duiken. Symptomen zijn meestal kortdurend.

symptomen

Klassieke migraine kan een aurafase omvatten met een verscheidenheid aan visuele veranderingen, die beide ogen tegelijkertijd beïnvloeden. In tegenstelling hiermee hebben retinale migraine betrekking op visuele veranderingen die visuele blinde vlekken of volledige blindheid in slechts één oog kunnen veroorzaken. Tijdens sommige episodes van retinale migraine treden de visuele veranderingen alleen op; soms leiden deze visuele veranderingen tot de kloppende, pulserende pijn van migrainehoofdpijn, vaak gepaard gaand met ernstige lichtgevoeligheid, misselijkheid en braken. De hoofdpijn van het netvlies migraine begint meestal binnen een uur na het begin van de visuele symptomen en ontwikkelt zich aan de kant van het hoofd waar de visuele veranderingen optreden. Bij oculaire migraine-episodes zijn beide ogen betrokken.

Looptijd

Gewoonlijk blijven de visuele stoornissen die geassocieerd zijn met een retina of een oculaire migraine slechts enkele minuten maar kunnen ze wel een uur duren. Over het algemeen worden deze visuele veranderingen gevolgd door de terugkeer van een volledig normaal gezichtsvermogen. Een van de meest angstaanjagende ooggerelateerde migrainasymptomen treedt op wanneer het verlies van het gezichtsvermogen langdurig, blijvend dagen of maanden of zelfs permanent is. Gelukkig is dit een uiterst zeldzame gebeurtenis. Deze oog-geassocieerde migraine kan vaak voorkomen (maandelijks, dagelijks) of kan slechts eenmaal voorkomen.

Diagnose

Personen die deze symptomen ervaren, maar nooit zijn gediagnosticeerd, moeten een grondig medisch onderzoek ondergaan om onderliggende oorzaken, zoals een bloedstolsel of beroerte, uit te sluiten. Sommige symptomen, zoals de lichtflitsen, kunnen ook een losgelaten netvlies signaleren, waarvoor onmiddellijk medische hulp vereist is. Hoewel er geen specifieke test is om te verifiëren dat een persoon een retinale of oculaire migraine heeft, heeft de International Headache Society de volgende richtlijnen ontwikkeld om te helpen bij de diagnose:

A. Ten minste twee afleveringen van migraine die voldoen aan criterium B en C

B. Volledig omkeerbare visuele veranderingen (zoals hierboven beschreven) die slechts één oog tijdens een bepaalde episode beïnvloeden (beide voor oculaire migraine)

C. De hoofdpijn begint binnen een uur na het begin van visuele veranderingen, duurt 4 tot 72 uur en wordt gekenmerkt door ten minste twee van de volgende:

• Eenzijdige hoofdpijn
• Throbbing in kwaliteit
• Matige tot ernstige hoofdpijn
• Routine fysieke activiteit (zoals lopen of traplopen) verergert hoofdpijnklachten
• Ernst verhindert routinematige fysieke activiteit

D. Tijdens de hoofdpijn, gebeurt ten minste een van de volgende:

• Misselijkheid, met of zonder braken
• Ernstige gevoeligheid voor licht en / of geluid

E. Normaal oogonderzoek tussen afleveringen

F. Geen andere ziekte of aandoening die verantwoordelijk is voor visuele symptomen of hoofdpijn

behandelingen

De behandeling begint met de identificatie van triggers die het begin van een episode kunnen veroorzaken. Deze triggers zijn vergelijkbaar met degene die andere soorten migraine kunnen veroorzaken, en kunnen stress, slaapdeprivatie, overgeslagen maaltijden, specifieke voedingsmiddelen of bepaalde activiteiten omvatten. Door deze triggers te vermijden, kunnen personen de migrainefrequentie beperken of de migraine volledig voorkomen.Terwijl sommige migrainehoofdpijn wordt behandeld met een klasse geneesmiddelen die 'triptanen' worden genoemd en die bloedvatvernauwing kunnen veroorzaken, wordt het gebruik ervan vaak voorkomen bij behandeling van retinale migraine. Medicijnen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van retinale migraine zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (aspirine of ibuprofen) en medicijnen tegen hoge bloeddruk (verapamil of diltiazem).