Oorzaken en risicofactoren van Pink Eye

Conjunctivitis, beter bekend als roze oog, treft maar liefst zes miljoen mensen per jaar in de Verenigde Staten. Het is belangrijk om de verschillende oorzaken en risicofactoren van conjunctivitis te begrijpen om te weten hoe u uw symptomen goed kunt beheersen en om herhaling te voorkomen.

Over het algemeen valt conjunctivitis in twee hoofdcategorieën: infectieus en niet-infectieus. Infectieuze conjunctivitis wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels, terwijl niet-infectieuze oorzaken allergieën, chemische irriterende stoffen en vreemde lichamen omvatten.

Oorzaken van virale conjunctivitis

Virussen zijn goed voor 80 procent van alle gevallen van conjunctivitis met tot 90 procent van die gevallen veroorzaakt door adenovirus en vijf procent door herpes simplex-virus. De meest voorkomende symptomen zijn rode ogen en waterige afscheiding.

Andere veel voorkomende virussen zijn:

• Coxsackie-virus
• enterovirus
• Epstein Barr-virus
• Rubella-virus
• Rubeola (mazelen) -virus
• Herpes simplex-virus
• Varicella-zoster (waterpokken-gordelroos) virus

Behandeling is zelden nodig voor deze infecties omdat ze meestal vanzelf verdwijnen. Er zijn echter twee belangrijke uitzonderingen waarvoor doorverwijzing naar een oogarts vereist is.

Herpes-infecties

Niet alleen kunnen herpesinfecties zoals herpes simplex en varicella-zoster de conjunctiva doen ontbranden, maar ze kunnen soms hoornvlieszweren of littekens van het hoornvlies veroorzaken die van invloed kunnen zijn op uw gezichtsvermogen. Er zijn tests die uw zorgverlener kan uitvoeren om erachter te komen of u een herpesinfectie heeft.

Epidemische keratoconjunctivitis

Een zeldzame vorm van virale conjunctivitis, epidemische keratoconjunctivitis (EKC), wordt veroorzaakt door specifieke serotypen van adenovirus. EKC activeert zowel het hoornvlies als het bindvlies, waardoor uw zicht mogelijk verandert. Naast waterige ontlading, kunt u het gevoel hebben dat er een vreemd lichaam in uw ogen zit.

Oorzaken van bacteriële conjunctivitis

Bacteriële oorzaken van conjunctivitis komen veel minder vaak voor. Oculaire ontlading is typisch dik en etterig in tegenstelling tot de waterige ontlading die vaak wordt gezien bij virale infecties. Bacteriële conjunctivitis moet indien mogelijk worden behandeld met geschikte antibiotica om de verspreiding van de infectie te verminderen.

Algemene oorzaken

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

S. aureus is de meest voorkomende bacterie die wordt aangetroffen bij volwassenen, terwijl kinderen eerder worden geïnfecteerd door de andere genoemde bacteriën. In de meeste gevallen worden deze bacteriën gemakkelijk behandeld.

De enige uitzondering is de methicilline-resistente S. aureus (MRSA). MRSA-infectie vereist een oogheelkundig consult en behandeling met specifieke antibiotica.

Zeldzame oorzaken

Er zijn twee agressieve bacteriële infecties die nadere aandacht verdienen. Hoewel ze niet vaak voorkomen, kunnen ze het risico op verlies van het gezichtsvermogen vergroten. Een formele oftalmologische evaluatie wordt aanbevolen.

Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae zijn de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de seksueel overdraagbare infecties die je vaker kent als chlamydia en gonorroe. Hoewel we niet vaak denken aan dit soort infecties als het in de ogen krijgen, gebeurt het. Iemand kan bijvoorbeeld zijn ogen wrijven na het aanraken van geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen of afscheidingen.

De bevolking met het grootste risico op deze infecties zijn pasgeborenen. Als de moeder is besmet op het moment van aflevering, gebeurt de overdracht van de bacteriën als de baby het geboortekanaal verlaat. Omdat chlamydia en gonorroe niet altijd symptomen veroorzaken, weet de moeder wel of niet dat ze is geïnfecteerd. Het is om deze reden dat de standaard van zorg bij aflevering is om alle pasgeborenen te behandelen met antibiotische zalf.

Allergische conjunctivitis

Mensen met seizoensgebonden allergieën, astma en eczeem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergische conjunctivitis. Wat allergische conjunctivitis van de infectieuze typen onderscheidt, is de jeuk. Net als virale conjunctivitis, is oculaire ontlading meestal waterig.

Seizoensallergieën zijn goed voor 90 procent van alle gevallen van allergische conjunctivitis. De resterende gevallen kunnen worden veroorzaakt door andere allergische blootstellingen of chronische allergieën. In zeer zeldzame gevallen strekt de ontsteking veroorzaakt door de allergische reactie zich uit tot in het hoornvlies, wat leidt tot atopische keratoconjunctivitis (AKC). Zoals bij elke keratitis is er een verhoogd risico op slechtziendheid als AKC onbehandeld blijft.

Andere veel voorkomende oorzaken

Andere vormen van conjunctivitis zijn meestal van korte duur en kunnen worden veroorzaakt door het volgende.

Chemische blootstellingen

Als er een chemische stof in uw oog terechtkomt, kan dit irritatie en roodheid veroorzaken. Gechloreerd zwembadwater is een bekend voorbeeld.

Het is ook mogelijk dat een giftige chemische stof in uw ogen terecht komt. Oogirrigatie kan het aanstootgevende agens verwijderen, maar kan ook op zichzelf roodheid van de ogen veroorzaken. Roodheid na irrigatie verbetert meestal binnen een dag.

Buitenlandse lichamen

Een vreemd voorwerp in het oog, zelfs een wimper, kan tot een dag nadat het is verdreven aanleiding geven tot roodheid van het oog en tot ontsteking. Ogenirrigatie om dat vreemde lichaam te verwijderen, kan die irritatie versterken.

Meer over is wanneer een vreemd lichaam blootstelling meer chronisch van aard is. Dit is waar gigantische papillaire conjunctivitis (GPC) in het spel komt. GPC treedt op wanneer het ooglid herhaaldelijk tegen een vreemd lichaam wrijft, zoals een contactlens of een chirurgische steek. Een immuunreactie wordt geactiveerd die leidt tot lokale ontsteking.

Niet alleen krijgen mensen met GPC jeukende tranende ogen, ze beschrijven ook vaak een gruizige sensatie. Het ooglid wordt ook dikker en vormt kleine oneffenheden aan de onderkant van het ooglid die helpen de diagnose vast te stellen.

GPC komt vaker voor als er vuil op uw contactlens is verzameld. Het is tien keer gebruikelijker bij gebruikers van zachte contactlenzen dan bij harde contacten. Toch is het niet erg gebruikelijk en treft slechts één tot vijf procent van de gebruikers van zacht contact.

Levensstijlfactoren

U kunt misschien niet controleren of iemand in uw buurt conjunctivitis krijgt, maar u kunt stappen ondernemen om de risico's voor uzelf te verkleinen.

Contactlenzen

Het dragen van contactlenzen kan op een aantal manieren uw risico op conjunctivitis verhogen. De reinigingsoplossing voor contactlenzen kan geïnfecteerd raken met bacteriën of de oplossing zelf kan chemisch irriterend zijn voor het oog. De contactlens zelf past mogelijk niet goed of er kunnen zich afzettingen op de lenzen ophopen na langdurig gebruik of bij onjuiste reiniging.

Als u contactlenzen gebruikt, zorg dan dat u ze op de juiste manier schoonmaakt en raadpleeg een oogarts als u problemen ondervindt bij het gebruik.

Droge ogen

Mensen met het droge-ogen-syndroom zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van roze ogen. U kunt het gebruik van hydraterende oogdruppels overwegen of een evaluatie met een oogarts vragen om te zien of andere behandelingen zijn geïndiceerd.

Hygiëne

Slechte hygiëne maakt het waarschijnlijker dat u de infectie van het ene oog naar het andere kunt verspreiden of dat deze zich van de ene persoon naar de andere kan verspreiden. Regelmatig handenwassen is de sleutel. Vermijd ook het aanraken of wrijven van uw ogen en het delen van alles dat in contact kan komen met uw ogen, d.w.z. contactlenzen, oogmake-up, brillen, kussens of handdoeken.

Hoe Pink Eye (conjunctivitis) is gediagnosticeerd Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Azari AA, Barney NP. Conjunctivitis: een systematische review van diagnose en behandeling. JAMA. 2013 23 oktober; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
• Conjunctivitis (Pink Eye). Centrum voor ziektecontrole en Preventie. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Bijgewerkt op 16 oktober 2017.
• Jacobs DS. Conjunctivitis. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (internet), Waltham, MA. Bijgewerkt februari 2018.
• O'Callaghan RJ. De Pathogenese van Staphylococcus aureus Ooginfecties. Ziekteverwekkers. 2018 10 januari; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
• Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Contactlenzen Complicaties. Ophthalmol Clin of North Am. 2003 sep. 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.