Wat is de ziekte van Paget van de tepel?

De ziekte van Paget van de tepel of borst is een zeldzame vorm van borstkanker die bij vrouwen en mannen kan voorkomen. Het gaat om de tepel en de donkerdere huid eromheen, de tepelhof, en meestal signaleert het de aanwezigheid van een andere borstkanker dieper in dezelfde borst. Deze borsttumoren kunnen ductaal carcinoom in situ of invasieve borstkanker zijn. Symptomen omvatten vaak een schilferige, rode, jeukende tepel en tepelhof.

Hoe vaak is de ziekte van Paget van de tepel?

Slechts 1 tot 4 procent van alle gevallen van borstkanker omvat de ziekte van Paget van de borst, en de meeste gevallen worden gevonden in vrouwen in de menopauze, maar kunnen ook voorkomen bij adolescenten en ouderen.

De ziekte is genoemd naar Sir James Paget, een Britse arts uit de jaren 1800 die artikelen publiceerde over het verband tussen veranderingen in de tepel en onderliggende borstkanker.

Is er altijd nog een andere onderliggende kanker?

In enkele gevallen van de ziekte van Paget is er geen onderliggende borstkanker of, als er een tumor aanwezig is, is deze niet gerelateerd aan de ziekte in de tepel. Onderzoekers suggereren dat tepelhuidcellen in die gevallen spontaan kunnen veranderen in kankercellen.

De meerderheid van de mensen met de ziekte van Paget in de tepel hebben echter ofwel invasieve borstkanker of ductaal carcinoom in situ (DCIS). Onderzoekers geloven dat kankercellen kunnen reizen van de tumor en zweven omhoog door de melkkanalen, waar ze de tepel en tepelhof binnengaan. Borsttumoren worden bijna altijd gevonden in dezelfde borst die de ziekte van Paget heeft.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Paget van de tepel

• Rode, geschubde, verkruimelde en / of schilferige tepel en / of tepelhof
• Milde irritatie van de huid
• Tintelingen in de tepelhuid
• Jeuk dat niet op crèmes reageert
• Zeer gevoelige huid op de tepel
• Brandende of pijnlijke tepelhuid
• Uitwerpselen of bloederige afscheiding uit de tepel (geen melk)
• Tepelretractie (wanneer het in de borst wordt getrokken / plat wordt getrokken)
• Borstknobbels onder de aangetaste huid

Diagnose van de ziekte van Paget

Als u een van de bovenstaande tekenen en symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts. Diagnose van de ziekte van Paget zal de volgende stappen omvatten:

• Lichamelijk onderzoek van de tepel en borst. Tot 50 procent van de mensen met de ziekte van Paget in de tepel hebben een knobbeltje in de borsten dat wordt gevoeld na een klinisch onderzoek.
• Biopsie en pathologie van de tepel of tepelhof, die kan bestaan ​​uit een van de volgende: een oppervlakbiopsie (cellen worden voorzichtig van het huidoppervlak geschraapt), scheerbiopsie (bovenste huidlaag wordt verwijderd), punctiebiopsie (een schijfje gevormd stuk weefsel wordt verwijderd met een cirkelvormig snijgereedschap), of wigbiopsie (een kleine wig van weefsel wordt verwijderd met een scalpel).
• Mammografie, echografie en / of MRI om beelden van de borst te krijgen en aandachtspunten / mogelijke tumoren aan te wijzen.

Behandeling van de ziekte van Paget

Behandeling voor de ziekte van Paget is afhankelijk van de grootte en het stadium van kanker. De meest voorkomende behandelingen zijn:

• Mastectomie als tumoren worden gevonden in de borst
• Schildwachtklierbiopsie, die bepaalt of kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren
• Chemotherapie of hormonale therapie, afhankelijk van het stadium van de tumor en andere kenmerken van de kanker
• Borstsparende operatie, inclusief verwijdering van de tepel en tepelhof, gevolgd door volledige borsttherapie, als er geen tumoren worden gevonden