Wanneer moet u antibiotica gebruiken bij laattijdige dementie

Omdat mensen met dementie in de late stadia vervallen, zijn ze vatbaar voor infecties. Een frequente infectie is longontsteking. Als uw geliefde wordt verdacht van het ontwikkelen van een longontsteking, kan u de vraag gesteld worden of u antibiotica toegediend wilt krijgen. Deze vraag kan sommige gezinnen verrassen, omdat ze kunnen veronderstellen dat antibiotica altijd worden gebruikt als een infectie wordt vastgesteld. Er zijn echter momenten waarop artsen antibiotische behandeling misschien niet aanbevelen.

Hoe worden antibiotica aan mensen gegeven?

Sommige antibiotica worden als pillen via de mond toegediend, terwijl andere in de vorm van een injectie (injectie) worden gegeven. Het sterkste type antibiotica wordt meestal intraveneus toegediend (IV).Sommige van deze IV-antibiotica vereisen frequente bloedtesten en ziekenhuisopname, hoewel sommige rusthuizen (inclusief subacute rehabilitatie- en langdurige zorgfaciliteiten) IV-antibiotica kunnen bieden. Sommige mensen gaan zelfs met IV-antibiotica naar huis en hebben regelmatig een verpleegster om hen te helpen bij het toedienen ervan.

Vanwege verwarring in het midden of later stadium van dementie, is de kans groter dat mensen met infuus (fysiek of door sterk herstellende middelen) worden vastgehouden, omdat ze de reden voor de IV misschien niet begrijpen en proberen deze eruit te trekken.

Doen Antibiotica in laat stadium Dementie echt hun werk?

Een overzicht van het onderzoek naar antibiotica suggereert dat antibiotica vaak te veel worden gebruikt bij vergevorderde dementie. Een studie volgde verpleeghuisbewoners met late stadium dementie en vond dat onder degenen die stierven, meer dan 40 procent antibiotica ontving in de laatste twee weken van het leven, veel van hen intraveneus.

Onderzoek suggereert dat beslissingen over de behandeling van pneumonie met antibiotica afhankelijk moeten zijn van het doel van de zorg. Een studie waarin verpleeghuisbewoners werden vergeleken met gevorderde dementie, vond dat antibiotica de overlevingskansen verbeterden, maar de comfortratio verminderden. Daarom suggereerden ze dat antibiotica voor mensen met een doel van comfortzorg ofwel moeten worden onthouden of alleen oraal moeten worden gegeven, en voor diegenen met een doel om het leven te verlengen, moeten antibiotica agressief worden toegediend.

Maar werken ze echt? Volgens meerdere studies is het succes van antibiotica in de late stadia van dementie voor pneumonie twijfelachtig. De Journal of American Medical Directors publiceerde een studie die aantoonde dat antibiotica, wanneer gebruikt voor mensen met dementie en luchtweginfecties zoals longontsteking, een langere levensduur hadden, maar gemiddeld slechts enkele dagen. Deze onderzoekers wezen op de bezorgdheid dat antibiotica in laat stadium dementie slechts het sterfproces verlengde, in plaats van de infectie effectief te behandelen.

opties

Als uw geliefde in een verpleeghuis is, kunt u mogelijk IV-antibiotica toegediend krijgen via een infuus bij de instelling. Het voordeel hiervan is dat uw geliefde de overgang naar een onbekende ziekenhuisomgeving niet zou hoeven maken. Sommige faciliteiten hebben deze mogelijkheid, andere niet. Uw familielid kan mogelijk een oraal (via de mond) antibioticum gebruiken, maar meestal zijn orale antibiotica niet zo effectief in het bestrijden van pneumonie bij vergevorderde dementie.

Sommige mensen kunnen, wanneer zij worden geconfronteerd met het besluit om antibiotica te gebruiken of achter te houden, ook kiezen voor palliatieve zorg of hospice-zorg om hen te helpen bij het besluitvormingsproces en om tegemoet te komen aan het doel van comfortverzorging voor hun geliefde.

Het voordeel van geavanceerde medische richtlijnen

Het kan handig zijn om uw dierbare vragen te stellen over hun medische voorkeuren voorafgaand aan een fysieke en mentale achteruitgang, zodat u gemoedsrust kunt hebben, wetende dat u ervoor zorgt dat hun wensen worden uitgevoerd. Deze wensen kunnen in een levende wil worden gespecificeerd.

U kunt ook iemand identificeren die dient als uw volmacht voor beslissingen in de gezondheidszorg. Deze documenten kunnen u bescherming bieden als de tijd komt dat u zelf niet duidelijk beslissingen kunt nemen.

Een woord van DipHealth

Misschien vindt u het ongemakkelijk om te praten over het gebruiken (of niet gebruiken) van antibiotica in de late stadia van dementie. Deze aarzeling is normaal en begrijpelijk. Onthoud echter dat u, door vragen te stellen over de voorgestelde behandeling van uw geliefde, inzicht krijgt in hun mogelijkheden en over welke medische keuzes helpen om hun medische voorkeuren te honoreren.

DISCLAIMER

** Houd er rekening mee dat de informatie op deze website die is gekoppeld aan zowel op als vanaf deze site geen medisch advies is en alleen voor begeleiding en informatie is. Ik heb er alles aan gedaan om informatie te rapporteren die medisch accuraat en wetenschappelijk onderbouwd is, maar dit is geen vervanging voor zorg en begeleiding door een arts. **

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Archives of Internal Medicine. 25 februari 2008; 168 (4): 357-362. Patronen van antimicrobieel gebruik bij verpleeghuisbewoners met geavanceerde dementie.
• New England Journal of Medicine, 15 oktober 2009. The Clinical Course of Advanced Dementia.
• Archives of Internal Medicine. 12 juli 2010; 170 (13): 1102-7. Overleving en comfort na behandeling van pneumonie bij vergevorderde dementie.
• Journal of the American Geriatrics Society. Volume 54, Issue 2, 290-295, februari 2006. Voorkomen en behandeling van vermoedelijke pneumonie bij langdurige zorg ingezetenen die sterven met geavanceerde dementie.
• Journal of American Medical Directors Association. 2012 februari; 13 (2): 156-61. Antibiotica en mortaliteit bij patiënten met een lagere luchtweginfectie en gevorderde dementie.