Hoe pijnstillers (NSAID's) een effect hebben op IBD

Kijk in bijna elk medicijnkastje en u zult waarschijnlijk een NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel) vinden. NSAID's, die worden gebruikt voor de behandeling van pijn en ontstekingen, komen zo vaak voor dat ze vaak hun eigen gangetje hebben in drogisterijen. In feite moet erop worden toegezien dat mensen niet per ongeluk te veel NSAID's nemen, vooral omdat het gemakkelijk kan zijn om meer dan een van deze vrij verkrijgbare medicijnen te gebruiken om pijn en koorts te behandelen tegen de griep of andere veelvoorkomende aandoeningen. ziekten.

Andere toepassingen van NSAID's zijn onder andere het behandelen van hoofdpijn, spierpijn, menstruatiekrampen en het verlichten van dagelijkse pijntjes en kwalen.

Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) ervaren pijn en pijnen net als iemand anders. Velen ervaren ook dagelijks pijn vanwege extra-intestinale aandoeningen zoals artritis of door bijwerkingen van medicijnen zoals hoofdpijn. Sommige gastro-enterologen adviseren echter dat hun IBD-patiënten uit de buurt blijven van NSAID's. De reden: NSAID's kunnen een nadelig effect hebben op de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Hoe NSAID's werken

NSAID's werken door het blokkeren van twee specifieke enzymen in het lichaam: cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2). COX-1 speelt een rol in het spijsverteringsstelsel en COX-2 speelt een rol in het ontstekingsproces. De functie van COX-1 is het reguleren van stoffen die prostaglandinen worden genoemd en die de bekleding van de maag beschermen tegen de zuren die helpen bij het verteren van voedsel.

De prostaglandinen gesynthetiseerd door COX-2 bemiddelen het ontstekingsproces en de pijnreactie.

Wat dit betekent is dat terwijl NSAID's de cyclus van ontsteking en pijn temperen, ze er ook voor zorgen dat het spijsverteringsstelsel een deel van zijn normale beschermende stoffen verliest. Dit zou problemen kunnen veroorzaken voor mensen die al een ontsteking of het ontstekingspotentieel in hun spijsverteringskanaal hebben.

NSAID's en ulcera

Zelfs bij mensen zonder IBD kunnen NSAID's bijdragen aan zweren in zowel de maag als het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm genaamd). NSAID's kunnen ontstekingen veroorzaken en bloedingen in de dunne darm verergeren. Sommige spijsverteringsspecialisten vrezen dat NSAID's IBD tot remissie kunnen leiden.

NSAID's en IBD

Onderzoek naar de vraag of NSAID's bijdragen aan IBD-symptomen is tegenstrijdig, waardoor een controverse ontstaat over het gebruik ervan bij gastro-enterologen. Voor de klasse van geneesmiddelen die COX-2-remmers worden genoemd, is er momenteel niet veel bewijsmateriaal over hun effecten op mensen met IBD. Sommige onderzoeken tonen aan dat NSAID's slechts een bepaald percentage van de mensen met IBD kunnen treffen, maar het is onmogelijk om te weten wie getroffen zal worden en wie niet.Er is gespeculeerd dat het gebruik van een COX-2-remmer, in plaats van een medicijn dat zowel een COX-1 als een COX-2-remmer is, met voorzichtigheid kan worden gebruikt bij diegenen van wie de IBD in remissie is.

Mensen met IBD dienen hun gastro-enteroloog te raadplegen alvorens NSAID's in te nemen, zelfs degenen die vrij verkrijgbaar zijn. Het is ook uiterst belangrijk om alle leden van het gezondheidsteam van een patiënt bewust te maken van het effect van NSAID's op hun IBD.

Wat degenen die met IBD leven kunnen doen

Mensen met IBD die een vrij verkrijgbare pijnverlichting zoeken, kunnen paracetamol overwegen.

Acetaminophen, verkocht onder veel merknamen, waaronder Tylenol, is geen NSAID en kan een betere keuze zijn voor mensen met IBD die pijnstillers nodig hebben. Hoe paracetamol werkt om pijn te blokkeren is niet volledig begrepen, maar er wordt verondersteld dat het de aanmaak van prostaglandinen stopt.

Mensen met IBD moeten altijd de toevoeging van een nieuw medicijnrecept in twijfel trekken, vooral degenen die worden gebruikt om pijn te behandelen. Niet elke zorgverlener is zich bewust van de mogelijke relatie tussen pijnstillers en IBD. Wanneer mensen met IBD een operatie of procedures ondergaan die niet gerelateerd zijn aan het spijsverteringskanaal, is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog in een lus te zetten voor een discussie over pijnverlichting om ervoor te zorgen dat de laatste informatie over NSAID's en hoe ze op IBD van toepassing zijn, in aanmerking wordt genomen.

Hieronder vindt u een tabel met NSAID's die op recept verkrijgbaar is of zonder recept verkrijgbaar is. Dit is geenszins een volledige lijst, dus raadpleeg een apotheker of arts voor bezorgdheid over specifieke medicijnen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Merknaam	Generieke naam
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar	ibuprofen
Aleve, Anaprox, Naprosyn	Naproxen Natrium
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid	salsalate
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin	Choline salicylaat
Ansaid, Froben	Flurbiprofen Oral
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis	ketoprofen
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac	sulindac
Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin	Aspirine
Butazolidin	fenylbutazon
Cataflam, Voltaren	Diclofenac Systemisch
DayPro	oxaprozin
Dolobid	diflunisal
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox	piroxicam
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin	indomethacine
Lodine	etodolac
Meclomen	Natriummelklofenamaat
Mobic	meloxicam
Nalfon	Fenoprofen Calcium
Ponstan, Ponstel	Meclofenaminezuur
Relafen	nabumeton
Tolectin	Tolmetin Natrium

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Verergering van inflammatoire darmziekten geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: mythe of realiteit?" Eur J Clin Pharmacol. 2009 oktober; 65: 963-970.
• Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Rol van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bij exacerbaties van inflammatoire darmaandoeningen." J Clin Gastroenterol. 2016 februari; 50: 152-156.
• Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Veiligheid van selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers bij inflammatoire darmaandoeningen.." Am J Gastroenterol 2002 april; 97: 910-914.
• Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Het spectrum van gastro-intestinale toxiciteit en effect op ziekteactiviteit van selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen." Inflam Bowel Dis 2004 juli; 10: 352-356.
• Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxib's veiligheid bij patiënten met inflammatoire darmziekten: een meta-analyse." Pijnarts. 2015 nov; 18: 599-607.
• Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Veiligheid van Celecoxib bij patiënten met colitis ulcerosa bij remissie: een gerandomiseerde placebo-gecontroleerde pilotstudie." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
• Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Lopen NSAID's, antibiotica, infecties of stress flares in IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; online gepubliceerd op 31 maart 2009.
• Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Prevalentie en mechanisme van niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie-geïnduceerde klinische terugval bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb; 4: 196-202.