Wat is een nasaal decongestivum?

Vraag: Wat is een nasale decongestivum?

Antwoord:

Nasale decongestiva worden gebruikt om congestie te behandelen (verstopte neus, loopneus, enz …). Congestie wordt meestal veroorzaakt door verkoudheid en infecties van de bovenste luchtwegen of allergieën. Om te begrijpen hoe nasale decongestiva werken, is het belangrijk om uit te leggen hoe congestie optreedt. Veel mensen denken dat congestie wordt veroorzaakt wanneer slijm (ook flegma of nasale drainage genoemd) de neusgangen blokkeert. Dit is maar gedeeltelijk waar. Congestie treedt op wanneer de bloedvaten langs de neus worden vergroot.De meeste nasale decongestiva veroorzaken daarom vasoconstrictie (waardoor de bloedvaten krimpen).

Er zijn ook enkele nasale decongestiva die werken door het blokkeren van een chemische stof in het lichaam die histamine wordt genoemd. Deze worden vaker gebruikt als orale medicatie dan als neussprays. Voorbeelden van antihistaminica omvatten Zyrtec (ceterizine), Claritin (loratadine), Allegra (fexofenadine) en Benadryl (difenhydramine). Histamine is een molecuul dat ervoor zorgt dat de bloedvaten groter worden, ontsteking, jeuk en veel van de symptomen die optreden tijdens een allergische reactie. Antihistamine-nasale decongestiva blokkeren histamine en werken heel goed voor mensen die lijden aan seizoensgebonden allergieën.

Veel decongestiva zijn combinatiemedicijnen die op de markt worden gebracht als verkoudheidsremedies die een antihistaminicum kunnen bevatten samen met een ander type decongestivum. Bijvoorbeeld Dimetapp, Claritin-D of Chlor-Trimetron. Combinatiemedicijnen zijn vaak gericht op het verminderen van één neveneffect met een medicijn dat een tegenovergesteld effect heeft. Bijvoorbeeld, een medicijn dat een decongestivum zoals pseudo-efedrine gebruikt, dat nervositeit en slapeloosheid kan veroorzaken, kan gepaard gaan met een antihistaminicum zoals Benadryl (difenhydramine) dat slaperigheid kan veroorzaken.

Andere voorbeelden van nasale decongestiva omvatten:

• oxymetazoline (Afrin)
• pseudo-efedrine (Sudafed)
• fenylefrine
• levo-methamfetamine
• nafazoline
• fenylpropanolamine (vanaf december 2015 onderneemt de FDA stappen om dit medicijn van de markt te verwijderen)
• propylhexedrine (Benzedrex, Obesin)
• synephrine (Neo-synephrine, bittere sinaasappel extract)
• tetrahydrozoline (imidazoline)
• mometasonfuroaat monohydraat (Nasonex)
• fluticason (Flonase)
• budesonide (Rhinocort)
• ciclesonide (Omnaris)

Neussprays hebben vaak de voorkeur boven orale medicatie omdat ze tamelijk onmiddellijke verlichting van nasale congestie bieden en mogelijk minder bijwerkingen hebben, omdat het medicijn gelocaliseerd is in een specifiek gebied van het lichaam.

Hoewel veel nasale decongestiva vrij verkrijgbaar zijn, moet u altijd uw arts of apotheker raadplegen voordat u een nasaal decongestivum gebruikt. Sommige decongestiva kunnen een aandoening veroorzaken die rebound-congestie wordt genoemd als ze langer dan drie dagen achter elkaar worden gebruikt (dit is vooral een risico voor geneesmiddelen met corticosteroïden). Dit wordt ook wel nasale sprayverslaving of rhinitis medicamentosa (RM) genoemd. De fabrikanten van sommige van de nieuwere nasale decongestiva zoals Nasonex beweren dat reboundcongestie geen risico vormt voor hun product.

Veel nasale decongestiva zijn ook gecontra-indiceerd voor patiënten met glaucoom, hartproblemen of hoge bloeddruk omdat ze uw hartslag en bloeddruk kunnen verhogen. Om deze reden moet u mogelijk voorzichtig zijn met uw cafeïne-inname tijdens het gebruik van nasale decongestiva. Mannen met een vergrote prostaat kunnen moeite hebben om te urineren bij het gebruik van decongestiva. Veel nasale decongestiva mogen niet worden gebruikt door personen die MAO-remmers gebruiken. U moet ook uw arts raadplegen voordat u nasale decongestiva gebruikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Volg altijd de aanwijzingen op het etiket zorgvuldig en neem contact op met uw arts of apotheker als u vragen hebt voordat u een nasaal decongestivum gebruikt.