Hoofdpijn als een symptoom van multiple sclerose

Iedereen heeft af en toe hoofdpijn. Sommige onderzoeken suggereren echter dat mensen met multiple sclerose (MS) mogelijk meer vatbaar zijn voor migraine en mogelijk andere hoofdpijnstoornissen, zoals spanningshoofdpijn of zelfs zelden, clusterhoofdpijn.

Hoofdpijn Types

Er zijn drie soorten primaire hoofdpijnstoornissen waarvan is vastgesteld dat ze mogelijk verband houden met multiple sclerose: migraine, clusterhoofdpijn en spanningshoofdpijn.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben vrouwen tweemaal zoveel kans op hoofdpijn, migraine en ernstige kaak van aangezichtspijn (een kenmerkend symptoom van MS) dan mannen.

migraine

Migraine komt vaak voor bij mensen met relapsing-remitting MS. Ze duren tussen de vier en 72 uur en hebben enkele van de volgende kenmerken:

• Voorafgegaan door een aura (wazig of vervormd zicht dat signaleert dat een hoofdpijn gaat beginnen) of prodromasymptomen (inclusief vermoeidheid, honger of angst)
• Kloppen aan een of beide kanten van het hoofd
• Begeleid door gevoeligheid voor licht of geluid
• Vergezeld door misselijkheid, braken of gebrek aan eetlust
• Gevolgd door resterende pijn en ongemak

Sommige mensen vinden dat een lang dutje na een migraine helpt om wat restverschijnselen te verlichten.

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn begint als een ernstig branderig gevoel aan één kant van de neus of diep in één oog. Ze hebben de neiging om slechts 15 minuten of zo lang als drie uur duren. Kenmerkend is de pijn:

• Pieken snel
• Voelt aan als elektrische schokken of "explosies" in of achter het oog
• Komt alleen voor aan één kant van het gezicht
• Gaat zonder waarschuwing (in tegenstelling tot veel migraine)
• Neigt elke dag (vaak kort na het inslapen) elke dag op hetzelfde tijdstip, meestal gedurende een periode van enkele weken
• Kan de ogen doen tranen, de neus laten lopen of de oogleden laten hangen
• Lost volledig op (tot de volgende clusterhoofdpijn)

Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn in de algemene bevolking. Hun duur kan 30 minuten tot de hele dag duren (of zelfs tot een week). Spanningshoofdpijn ook:

• Zelden ernstige pijn veroorzaken, vaker matig of mild
• Voel je als een constante, bandachtige pijnlijke of knellende sensatie die recht over de wenkbrauwen of om het hoofd heen zit
• Kom geleidelijk aan
• Kan tijdens elk deel van de dag gebeuren, maar gebeurt meestal in het laatste deel van de dag

symptomen

Hoofdpijn van migraine kan ongelooflijk pijnlijk zijn en de bijbehorende licht- en geluidsgevoeligheid kan ertoe leiden dat mensen urenlang tegelijk naar een stille, donkere ruimte trekken. Zelfs wanneer de migraine-episode is verstreken, blijven mensen vaak achter met resterende symptomen - de postdrome fase genaamd - die vermoeidheid, prikkelbaarheid, concentratiestoornissen en duizeligheid omvat.

Clusterhoofdpijn wordt door mensen vaak omschreven als de ergste pijn die ze zich ooit kunnen voorstellen, vergelijkbaar met "een brandende ijspik in hun oog." De pijn van clusterhoofdpijn zorgt ervoor dat veel mensen op de grond vallen, aan hun haar trekken, knallen hun hoofden op de muur, schommelen heen en weer, schreeuwen en huilen.

Hoewel de pijn van clusterhoofdpijn oplost - het heeft geen slepend effect zoals bij migraine - voelen mensen zich vaak volledig uitgeput na elke hoofdpijn.

Net zo invaliderend als de hoofdpijnen zijn de angst en angst die mensen voelen, wetende dat er een goede kans is dat een andere binnen enkele uren of de volgende dag komt. Deze angst kan interfereren met dagelijkse activiteiten of sociaal contact, maar ook leiden tot slapeloosheid, omdat mensen niet in slaap vallen.

Oorzaken

Veel verschillende dingen kunnen hoofdpijn veroorzaken bij mensen met MS, waarvan sommige direct verband houden met de ziekte en andere zijn resterende bijwerkingen van de behandeling.

MS-laesies

Sommige onderzoeken bij mensen met MS suggereren een verband tussen MS-laesies in de hersenen en een toename van het aantal migraine en / of spanningshoofdpijn. Daarnaast zijn er meldingen dat hoofdpijn of migraine het belangrijkste symptoom is van een persoon die een acute MS-terugval ondergaat.

Clusterhoofdpijn is gekoppeld aan MS-laesies in de hersenstam, vooral in het deel waar de trigeminuszenuw vandaan komt. Dit is de zenuw die betrokken is bij een van de meest pijnlijke MS-symptomen, bekend als trigeminusneuralgie.

Andere studies suggereren dat er geen verband bestaat tussen MS en migraine of spanningshoofdpijn. Eén case-control studie in Noorwegen met meer dan 1750 deelnemers toonde aan dat er geen verhoogd risico op migraine of spanningshoofdpijn was bij MS-patiënten in vergelijking met de algemene bevolking.

MS medicatie

De op interferon gebaseerde ziektemodificerende therapieën (Rebif, Betaseron, Avonex) kunnen hoofdpijn veroorzaken of reeds bestaande hoofdpijn verergeren. Gilenya, een ander medicijn dat MS-ziekteveranderingen teweegbrengt, kan hoofdpijn veroorzaken. Dat geldt ook voor Provigil, Symmetrel en andere medicijnen die worden gebruikt om MS-gerelateerde vermoeidheid te behandelen.

Andere oorzaken

Hoofdpijn komt ook vaak voor tijdens episoden van optische neuritis. Deze hoofdpijn is meestal slechts aan één kant en verergert wanneer het aangetaste oog wordt verplaatst.

Depressie, een veel voorkomend MS-symptoom, is ook geassocieerd met hoofdpijn bij mensen met MS. Depressie en migrainehoofdpijn zijn beide gekoppeld aan lage serotoninespiegels.

Een woord van heel goed

U moet uw arts raadplegen voor elke vorm van ongewone hoofdpijn, hoofdpijn die steeds terugkeert of een hoofdpijn die lang aanhoudt.

Maak voordat u hem of haar ziet aantekeningen over uw hoofdpijn. Het is handig om een ​​symptoomverslag bij te houden waarin u de bijzonderheden van uw hoofdpijn registreert, inclusief het tijdstip van de dag waarop ze begonnen, hoe lang ze hebben geduurd, eventuele triggers die u misschien hebt opgemerkt en alles wat u hebt gedaan (inclusief medicijnen) dat heeft geholpen.

Dit zal uw arts helpen bepalen wat de hoofdpijn kan veroorzaken, welk type ze zijn en welke behandeling u moet proberen.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Bel uw arts is een hoofdpijn is ernstig of aanhoudend, veroorzaakt misselijkheid of braken, of interfereert met uw vermogen om te functioneren, zien, spreken, denken of slapen.

Hoe voelt MS-pijn aan?