Hoe kan ik valse positieve of valse negatieve STD-testresultaten krijgen?

Onlangs kreeg ik een telefoontje van een zeer verwarde vrouw. Ze vertelde me dat ze niet wist of ze al dan niet chlamydia had.Zoals ze uitlegde, was haar urinetest positief, maar haar genitale cultuur was negatief. Zij en haar artsen hadden besloten om een ​​antibioticakuur te nemen alsof ze besmet was. Toch begreep ze niet hoe de twee tests het oneens konden zijn. De simpele uitleg - geen enkele diagnostische test is perfect. Valse SOA-testresultaten kunnen en zullen gebeuren.

Hoe STD-tests zijn ontworpen

De meeste moderne STD-tests zijn erg goed. Geen enkele test zal echter 100% van de tijd 100% nauwkeurig zijn. De mate van hoe goed een test is, heeft te maken met de gevoeligheid en specificiteit. Gevoeligheid is hoe goed een test is om mensen te vinden die een ziekte hebben. Specifiek is daarentegen hoe goed een test is om uit te zoeken wie de ziekte NIET heeft. Beide factoren zijn belangrijk om te bepalen hoe goed een STD-test in een gegeven situatie werkt.

Het belang van gevoeligheid ligt voor de meeste mensen voor de hand. Uiteraard wilt u dat de test in staat is om zoveel mogelijk gevallen van de ziekte te vinden. Velen vragen zich echter af waarom het van belang is hoe goed een test is om mensen te detecteren die Niet doen een ziekte hebben. Het antwoord is simpel. Zonder de negatieve staat van iemand nauwkeurig te kunnen detecteren, zouden de testresultaten overweldigd worden door valse positieven.

False Positive vs. False Negative STD Tests

EEN vals positief resultaat is wanneer een test zegt dat een persoon een ziekte heeft wanneer zij dat niet doen. Omgekeerd, a fout negatief resultaat is wanneer een test zegt dat een persoon geen ziekte heeft wanneer deze daadwerkelijk geïnfecteerd is. Omdat STD-tests niet perfect zijn, moeten mensen die ze ontwerpen vaak kiezen of het beter is om meer fout-positieve of meer fout-negatieve tests te hebben. Welke beter is, hangt af van de ernst van de ziekte en het vermogen van artsen om het te behandelen.

Stel u bijvoorbeeld een niet-besmettelijke ziekte voor waar behandelingvertraging geen langetermijngevolgen heeft, maar de behandeling zelf is afmattend. In dit geval zijn valse positieven veel erger dan valse negatieven. De ziekte zal geen grote problemen veroorzaken als een geval wordt gemist. De behandeling kan echter duur zijn of ervoor zorgen dat mensen zich erg ziek voelen. Daarom is het beter om te weinig te behandelen dan te veel te behandelen. Aan de andere kant, als vroege behandeling belangrijk is voor goede resultaten, is de beslissing anders. Valse negatieven zullen grotere problemen veroorzaken. Artsen willen geen gelegenheid missen om een ​​aandoening vroegtijdig te behandelen. Dat is waar, zelfs als ze per ongeluk sommige mensen behandelen die de ziekte niet hebben.

Wat is een fout-positief SOA-testresultaat?

Hoe vaak een test een fout-positief of fout-negatief resultaat oplevert, hangt niet alleen af ​​van de gevoeligheid en specificiteit van de test. Het hangt ook af van hoe vaak de ziekte is. De wiskunde om te bewijzen dat het hier te vinden is in dit stuk. Je kunt er zo over nadenken. Stel je voor dat je een populatie hebt waar een ziekte heel zeldzaam is. Het beïnvloedt slechts één op de duizend mensen. Als een test erg goed is in het vinden van de ziekte, zal hij die persoon altijd vinden. Als het echter niet perfect is in het detecteren van mensen die de ziekte niet hebben, zullen verschillende mensen positief testen wie het niet hebben. Omdat er maar één echt geïnfecteerde persoon is, zijn er meer valse positieven dan echte positieve dingen! Aan de andere kant, als de helft van de mensen de ziekte heeft, is de situatie anders. De ziekte zal in alle drie worden gedetecteerd. Het wordt ook gedetecteerd in een klein aantal mensen die niet zijn geïnfecteerd. Maar in die omstandigheid is het aantal valse positieven veel kleiner dan het aantal echte positieven.

Met andere woorden, hoeveel mensen de ziekte hebben, maakt een enorm verschil in hoe tests werken. Daarom is er geen eenvoudig antwoord op hoe nauwkeurig een testresultaat is. Het feit dat nauwkeurigheid afhankelijk is van de prevalentie van ziekten, is de reden waarom het testen van bedrijven en artsen u niet zomaar een eenvoudig antwoord kan geven over hoe waarschijnlijk uw resultaat moet zijn. Het hangt niet alleen af ​​van de test maar ook van de populatie waarin het wordt gebruikt.

Omgaan met inconsistente STD-testresultaten

Wat doe je als je twee verschillende resultaten krijgt van twee verschillende diagnostische tests? Het hangt van de ziekte af. Stel je voor dat de ziekte gemakkelijk genoeg te behandelen is en dat de behandeling geen ernstige bijwerkingen heeft. Dan wil je gewoon meegaan met de stroom en de voorgeschreven medicijnen voor je nemen. Zo niet, voer dan nog een test uit. Afhankelijk van het type tests dat wordt uitgevoerd, wordt het over het algemeen steeds minder waarschijnlijk dat u valse resultaten blijft houden bij elke volgende test die u uitvoert.

Dit is eigenlijk het belangrijkste achter de meeste HIV-testprotocollen. Valse negatieven komen niet zo vaak voor bij HIV-tests. (Ze komen wel voor, dit gebeurt meestal wanneer iemand nieuw is geïnfecteerd.) Valse positieven kunnen echter een echt probleem zijn. Een hiv-diagnose is zo angstaanjagend en stigmatiserend dat je iemand niet wilt vertellen dat ze de ziekte hebben, terwijl dat niet het geval is. Daarom doen de meeste labs een tweede test voor iedereen die in eerste instantie HIV-positief blijkt te zijn. Als beide tests positief zijn, is de persoon in kwestie vrijwel zeker geïnfecteerd.

Snelle tests vormen een uitzondering op deze regel over HIV-testprotocollen. Hun resultaten zijn gebaseerd op een enkele test. Dat is waarom ze voornamelijk beschikbaar zijn in hoge prevalentie-instellingen. In gebieden waar HIV relatief vaak voorkomt, zijn ze erg nuttig. De sneltest doet relatief goed werk door de juiste diagnose van positieve individuen en niet zozeer door het diagnosticeren van negatieve personen. Dat is minder waar in gebieden waar hiv zeldzamer is.

Een woord van DipHealth

Als je eindigt met inconsistente STD-testresultaten, stop dan en haal diep adem.Bespreek vervolgens met uw arts wat het meest logisch is in hoe u verder wilt gaan. Als de behandeling eenvoudig is, wilt u misschien gewoon behandeld worden voor de SOA - zelfs als u niet zeker weet of u het heeft. Als de behandeling complexer is, kan meer onderzoek nodig zijn.

Een van de moeilijkste dingen over het omgaan met inconsistente STD-testresultaten is weten hoe je moet praten met een seksuele partner. Mijn aanbeveling is om open en eerlijk te zijn. Vertel hen dat je resultaten had die suggereerden dat je misschien een SOA had, maar de resultaten waren niet duidelijk. Als u een beslissing hebt genomen over de behandeling, laat het hen dan weten. Stel vervolgens voor dat ze zelf getest willen worden. Het is de beste manier voor hen om te weten hoe ze verder kunnen gaan met de informatie die u hen heeft verstrekt. Bovendien, als ze positief zijn, kan het zelfs helpen om je eigen resultaten een beetje duidelijker te begrijpen.