Posterior Disc Bulge versus Herniated Disc

Met zoveel beschrijvende termen en woordenlijst-items voor problemen met de schijf, is het gemakkelijk om overweldigd te raken bij het onderzoeken van uw diagnose. In dit artikel zullen we onderscheid maken tussen twee veel voorkomende voorwaarden voor tussenwervelschijven: de uitpuilende schijf en de hernia.

Wat is een dikke schijf

Een uitpuilende schijf doet zich voor wanneer de nucleus pulposus - het zachte, geleiachtige midden van de schijf dat de schijf schokabsorberende capaciteiten biedt - zich buiten zijn normale positie binnen de schijfstructuur uitstrekt, maar binnen de annulus fibrosus blijft. De annulus fibrosus is de taaie buitenste omhulling van de schijf, die, wanneer gezond en zonder tranen, de nucleus pulposus bevat.De annulus is gemaakt van vezelachtig materiaal dat concentrisch in een kriskras patroon is georganiseerd.

In een onbeschadigde tussenwervelschijf neigt de buitenrand, d.w.z. de annulus fibrosus, in lijn met de rand van de wervel waaraan deze is bevestigd. Maar zoals de naam al doet vermoeden, gaan uitpuilende schijven voorbij deze grens.

Hoe ver?

Over het algemeen niet meer dan 3 millimeter.

Auteurs van een studie uit 2011 gepubliceerd in het decembernummer van Global Spine Journal, zeg dat een aantal dingen - van de hoogte van je schijf tot de mate van mobiliteit tussen de ruggengraatbundels boven en onder - meespeelt in de migratie van een uitpuilende schijf.

Migratie is een beweging van de schijf binnen de annulus fibrosus. In de studie werd gekeken hoe bolletjes groter of kleiner werden, afhankelijk van de positie van de wervelkolom.

Ongeacht de variabelen, één ding waarvan de auteurs zeker zijn, is dat de hoeveelheid schijfmigratie wordt geassocieerd met de mate van degeneratieve veranderingen die aanwezig zijn in de wervelkolom.

In het algemeen kunnen dergelijke veranderingen al dan niet discogene pijn veroorzaken.

Wat veroorzaakt een bobbelschijf?

Uitpuilende schijven kunnen worden veroorzaakt door een aantal dingen. Misschien is de meest voorkomende leeftijd-gerelateerde degeneratieve veranderingen die optreden in de wervelkolom. De term degeneratieve veranderingen verwijst naar de effecten van slijtage op de schijf die zich in de loop van de tijd ophopen.

Uitdrogende schijven, die ook gerelateerd zijn aan degeneratieve veranderingen, een slechte houding, een baan die routineus zwaar tillen of blootstelling aan ergonomische risicofactoren met zich meebrengt, een geschiedenis van een of meer wervelkolomverwondingen en genetica zijn andere dingen die kunnen leiden tot een uitpuilende schijf.

Geloof het of niet, een kleine uitstulping in je schijf die op een MRI verschijnt, is misschien een normale bevinding. Met andere woorden, een uitpuilende schijf kan eenvoudigweg een kleine variatie zijn in de standaard beschreven anatomie.

En hoewel uitpuilende schijven pijn kunnen veroorzaken, doen ze dit niet altijd. Dat gezegd hebbende, een uitpuilende schijf kan een teken zijn dat je in de eerste fase van de ziekte van een schijf bent.

Wanneer een uitpuilende schijf pijn veroorzaakt, kan dit zijn omdat de schijf op het ruggenmerg of een spinale zenuwwortel drukt. Resulterende symptomen kunnen pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen zijn die één been of één arm naar beneden gaan.

Herniated Disc

In tegenstelling tot een schijf die uitpuilt, treedt een hernia op wanneer scheuren in of breuken van de buitenkant van de ring een deel van de nucleus pulposus van zacht materiaal toelaten om de schijf te verlaten. Pijn en andere symptomen gerelateerd aan een hernia kunnen optreden als de ontsnapte nucleus pulposus in contact komt met een spinale zenuwwortel.

Hernia's worden meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en de schijf of door een verwonding.

Net als bij uitpuilende schijven zijn hernia's niet altijd symptomatisch. Of ze al dan niet in het algemeen zijn, hangt af van of het gelekte schijfmateriaal contact maakt met zenuwweefsel. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze vergelijkbaar zijn met die van een hernia, d.w.z. pijn, zenuwgerelateerde sensaties, zwakte en / of gevoelloosheid die langs één arm of been omlaag gaan.

Maar in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een uitpuilende schijf niet een lichtere versie van een hernia, volgens een rapport uit 2014 gepubliceerd in de Spine Journal.

Dat gezegd hebbende, hernia's gaan in fasen vooruit, van verzakt tot uitpuilend, extruderen en uiteindelijk tot sekwestreren, waarbij het schijfmateriaal volledig is losgesneden van de hoofdschijfstructuur.

Een woord van DipHealth

Een manier om het verschil tussen een bult en een hernia te onthouden is gerelateerd aan waar de schade begint. Als de beschadiging intern begint, d.w.z. het binnenste gedeelte van de vezels van de annulus beïnvloedt, zal het waarschijnlijk het zachte materiaal van de kern intact laten. Dit beschrijft een uitpuilende schijf.

Aan de andere kant treedt een hernia op wanneer de buitenkant van de annulus fibrosus wordt gescheurd of op de een of andere manier wordt aangetast, waardoor de binnenste kern buiten de schijfstructuur kan lekken.