MDS 3.0 Veranderingen in cognitieve patronen

Het niveau van cognitieve vaardigheden van verpleeghuisbewoners helpt bij het bepalen van een goed zorgplan en draagt ​​daardoor bij aan de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven. In het verleden werd inzicht in cognitieve patronen verkregen door eenvoudig bewoners te observeren en aantekeningen te maken. Er is veel veranderd onder MDS 3.0 Cognitieve patronen in verpleegtehuisbewoners.

Verpleging faciliteiten moeten bepalen of het kort interview voor Mental Status (BIMS) kan worden uitgevoerd met bewoners door een maatschappelijk werker. Dit biedt een veel betere indicator voor het cognitieve vermogen van een cliënt.

Zonder een poging tot een cognitief interview, kan een bewoner een verkeerde naam krijgen op basis van zijn of haar uiterlijk of veronderstelde diagnose.

Het BIMS moet worden uitgevoerd als de cliënt mondeling kan reageren of de antwoorden kan opschrijven.

Waarom dit belangrijk is

Een gestructureerd cognitief interview is belangrijk:

• Het is nauwkeuriger en betrouwbaarder dan alleen observatie.
• Gestructureerde interviews geven inzicht in de huidige toestand van de bewoner.
• Gestructureerde cognitieve interviews helpen bij het identificeren van ondersteunende diensten die nodig zijn.
• Het gestructureerde cognitieve interview is nuttig voor het identificeren van mogelijk deliergedrag.

Kwaliteit van leven voor bewoners

Als alles is gezegd en gedaan, gaat het om de kwaliteit van leven voor bewoners. Alleen observatie kan misleidend zijn. Omgekeerd kunnen sommige bewoners meer cognitief intact lijken dan ze in werkelijkheid zijn.

Als je cognitieve stoornissen niet correct diagnosticeert, loop je het risico dat de cliënt de juiste communicatie, waardevolle activiteiten en therapieën mist die anders zouden worden aangeboden.

Bepalen of je kunt doen en interviewen

Voorzieningen moeten de beoordelingen van de cognitieve functie coördineren met de leden van het beroeps- en logopedieteam wanneer een patiënt wordt geïdentificeerd. De meeste bewoners moeten het BIMS kunnen proberen. Er zijn uitzonderingen.

• Als de bewoner zelden / nooit mondeling of schriftelijk wordt begrepen.
• Als de bewoner een tolk nodig heeft of wil hebben.

Het interview mag niet worden geprobeerd als de bewoner zelden / nooit begrepen wordt of een tolk nodig is maar niet beschikbaar is.

Voorbereiding op het interview

• Voer het interview in een privéomgeving uit.
• Zorg dat de bewoner je kan horen.
• Bewoners met gehoorproblemen moeten worden getest met hun gebruikelijke communicatieapparaten / -technieken.
• Minimaliseer achtergrondgeluid.
• Ga zitten zodat de bewoner je gezicht kan zien.
• Minimaliseer schittering.
• Stel jezelf voor.

Kort interview voor mentale status

Het volgende vormt het BIMS-interview.

• Herhaling van drie woorden
  • "Ik ga drie woorden voor je zeggen om te onthouden. Herhaal de woorden nadat ik ze alle drie heb gezegd. De woorden zijn: sok, blauw en bed. "
  • Dit is belangrijk omdat het onvermogen om drie woorden bij de eerste poging te herhalen, kan duiden op: een gehoorstoornis, een taalbarrière of onoplettendheid die een teken van delirium kan zijn.
  • Een signaal kan helpen bij het leren. Medewerkers kunnen aanwijzingen gebruiken bij het assisteren van bewoners bij het leren en herinneren in therapie en bij dagelijkse en herstellende activiteiten.
• Oriëntatie op jaar, maand en dag
  • "Vertel me alsjeblieft welk jaar het nu is."
  • "In welke maand zijn we nu?"
  • "Welke dag van de week is vandaag?"
  • Dit is belangrijk omdat een gebrek aan tijdelijke oriëntatie kan leiden tot verminderde communicatie of deelname aan activiteiten.
  • Als medewerkers weten dat een bewoner een probleem heeft met oriëntatie, kunnen ze heroriëntatiehulpmiddelen en verbale herinneringen bieden die de angst kunnen verminderen.
• Terugroepen
  • "Laten we teruggaan naar een eerdere vraag. Wat waren die drie woorden die ik je vroeg te herhalen? "
  • Veel personen met cognitieve stoornissen kunnen worden geholpen om te herinneren aan de gegeven aanwijzingen. Het verstrekken van geheugenaanwijzingen kan de individuele functie maximaliseren en de frustratie verminderen.
  • Zorgplannen moeten het gebruik van cueing maximaliseren voor bewoners die reageren op recall-signalen. Dit zal de onafhankelijkheid vergroten.

Beoordeling van de mentale toestand van een bewoner geeft een direct inzicht in de functie van de bewoner.