Hervorming van de gezondheid en afhankelijke dekking voor jonge volwassenen

President Obama ondertekende de wet op betaalbare gezondheidszorg in maart 2010. De meeste bepalingen werden uitgesteld tot ten minste 2014, maar sommige delen van de wet begonnen in de eerste paar maanden na de inwerkingtreding van de wetgeving in werking te treden.

Zodra de ACA werd ondertekend in de wet, begon het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) met het publiceren van voorschriften om bepalingen in de wetgeving in overeenstemming met de vereiste tijdlijnen te implementeren.

Een van de belangrijke bepalingen in de wetgeving inzake gezondheidshervorming die in 2010 werd geïmplementeerd, was een uitbreiding van de afhankelijke dekking om te zorgen dat alle jonge volwassenen een betaalbare ziektekostenverzekering hebben. Hoewel deze voorziening volgens planning op 23 september 2010 zou beginnen, kreeg de toenmalige secretaris van HHS, Kathleen Sebelius, een toezegging van de grootste zorgverzekeraars in het land om in mei 2010 de afhankelijke dekking in te voeren. Hierdoor konden veel studenten afstuderen aan de universiteit in het late voorjaar om een ​​lacune in de dekking te voorkomen.

Waarom was een uitgebreide afhankelijke dekking nodig?

Vóór de overgang van de Affordable Care Act, hebben veel verzekeringsmaatschappijen jonge volwassenen vanwege hun leeftijd gedropt van de gezondheidsplannen van hun ouders en / of het feit dat de jongvolwassene niet langer voldeed aan de IRS-definitie van een afhankelijke, in het algemeen zodra de jonge volwassene was niet langer een voltijdstudent. Hierdoor bleven veel afgestudeerden en andere jongvolwassenen zonder ziekteverzekering.

En volgens informatie gerapporteerd door de regering-Obama:

• Pre-ACA, jongvolwassenen hadden het hoogste percentage onverzekerd voor elke leeftijdsgroep. Ongeveer 30% van de jongvolwassenen was niet verzekerd - een percentage dat hoger was dan bij welke andere leeftijdsgroep ook.
• Jongvolwassenen hebben de laagste toegang tot een op werkgevers gebaseerde verzekering. Omdat jonge volwassenen nieuw zijn op de arbeidsmarkt, hebben ze vaak "startbanen, deeltijdbanen of banen in kleine bedrijven die doorgaans geen ziektekostenverzekering aanbieden." Dit blijft enkele jaren later het geval, maar de toegang tot de ziektekostenverzekering van de ouders heeft de kloof helpen overbruggen.
• De gezondheid en financiën van jonge volwassenen liepen gevaar. Hoewel veel jonge volwassenen (en anderen) niet denken dat ze een ziekteverzekering nodig hebben, zijn ze, om te citeren, secretaris Sebelius, "een stap verwijderd van een ongeval of een catastrofale gebeurtenis." In feite heeft één op de zes jonge volwassenen een chronische ziekte zoals kanker, diabetes of astma en voorafgaand aan de ACA meldde bijna de helft van de onverzekerde jonge volwassenen dat ze moeite hadden met het betalen van hun medische rekeningen voorafgaand aan de ACA.

Hoe heeft Hervorming van de gezondheid verlichting voor jonge volwassenen?

De Affordable Care Act vereist gezondheidsplannen die afhankelijke kinderen dekking bieden voor het plan van hun ouders om die dekking beschikbaar te stellen tot het volwassen kind de leeftijd van 26 jaar bereikt, ongeacht of de jongvolwassene nog steeds als een belastingplichtige wordt beschouwd.

Op 10 mei 2010 hebben de federale departementen van Volksgezondheid en Human Services, Arbeid en Schatkist (de IRS) de nodige voorschriften uitgevaardigd om de uitbreiding van de afhankelijke dekking voor volwassen kinderen tot 26 jaar te implementeren. Een aantal van de belangrijke regels zijn onder meer:

Dekking uitgebreid tot meer volwassen kinderenGezondheidsplannen die een afhankelijke dekking bieden, moeten een ziektekostenverzekering aanbieden aan volwassen kinderen van de ingeschrevenen tot de leeftijd van 26 jaar, zelfs als de volwassen kinderen niet langer bij hun ouders wonen, niet afhankelijk zijn van de belastingaangifte van hun ouders of niet langer studenten zijn.

Deze regel is van toepassing op zowel gehuwde als ongehuwde kinderen, hoewel het plan de dekking niet hoeft uit te breiden naar hun echtgenoten en kinderen. En het is ook van toepassing op zowel de individuele als de collectieve ziekteverzekeringsmarkt: het doet er niet toe of de ouders een ziektekostenverzekering krijgen via een werkgever of het alleen kopen, hun jonge volwassen kinderen kunnen in het plan worden gedekt zolang het plan breidt de dekking uit naar afhankelijke kinderen.

Alle in aanmerking komende jonge volwassenen hadden een eenmalige speciale inschrijfkansDe eis dat jongvolwassenen mogen blijven op de plannen van hun ouders tot de leeftijd van 26 toegepast op plan / beleidsjaren die beginnen op of na 23 september 2010. Veel verzekeraars hebben de bepaling eerder geïmplementeerd, maar ze moesten dit allemaal doen door hun eerste verlenging na 23 september 2010.

En alle plannen moesten een speciale inschrijvingsperiode van ten minste 30 dagen implementeren, waarbij jonge volwassenen die nog niet op de dekking van hun ouders zaten de gelegenheid kregen om aan het plan te worden toegevoegd. Deze inschrijvingsperiode was beschikbaar, ongeacht of deze samenviel met de reguliere open inschrijvingsperiode van het plan. Het was beschikbaar voor jongvolwassenen die al eerder ouder waren geworden van de plannen van hun ouders, evenals voor jonge volwassenen die ervoor hadden gekozen om om andere redenen niet op het plan van hun ouders te worden behandeld.

Sindsdien hebben jonge volwassenen de mogelijkheid gehad om op hun ouders te blijven tot de leeftijd van 26 jaar, maar konden ze alleen terugkeren naar de plannen van hun ouders tijdens de reguliere jaarlijkse open inschrijvingsperioden, of tijdens een speciale inschrijfperiode die werd geactiveerd door een kwalificerend evenement - jong volwassenen kunnen niet zomaar aansluiten bij het gezondheidsplan van een ouder wanneer ze maar willen.

Dezelfde voordelen voor dezelfde prijsZiekteverzekeringsplannen die een afhankelijke dekking bieden, moeten een in aanmerking komende jonge volwassene dezelfde voordelen bieden die beschikbaar zijn voor vergelijkbare personen die de ziektedekking niet hebben verloren omdat hun afhankelijke status eindigde. Bovendien kan het gezondheidsplan niet vereisen dat de jongvolwassene meer betaalt voor dekking van de gezondheidszorg dan andere personen met dezelfde leeftijd.

Maar in de individuele en kleine groepsmarkten stelt de ACA leeftijdsclassificaties vast die op 21-jarige leeftijd toenemen, dus een jong volwassene van 21 jaar zal meer premies gaan kosten dan een jonger kind.

Nieuwe belastingvoordelen voor dekking voor jonge volwassenen

Een van de soms onopgemerkte voordelen van door de werkgever gesponsorde ziekteverzekering is dat de waarde van de dekking wordt uitgesloten van het inkomen van de werknemer. Als uw ziektekostenverzekering $ 15.000 voor het jaar kost (gedeeltelijk betaald door u en gedeeltelijk door uw werkgever), betaalt u geen belasting over die $ 15.000. Dit in tegenstelling tot mensen die een eigen ziekteverzekering kopen, die veel ingewikkelder regels hanteert met betrekking tot de fiscale aftrekbaarheid van hun ziekteverzekering.

Volgens de Affordable Care Act wordt dit voordeel uitgebreid tot jonge volwassen kinderen tot 26 jaar. Als werknemers ervoor kiezen om hun jongvolwassen kinderen tot de leeftijd van 26 jaar te dekken, is de waarde van de door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering voor de jongvolwassene uitgesloten van de werknemer. inkomen. Dit voordeel loopt tot het einde van het belastbare jaar waarin de jongvolwassene 26 wordt (sommige werkgevers kiezen ervoor om jonge volwassen kinderen op het plan te laten blijven tot het einde van het jaar waarin ze 26 worden, in plaats van ze uit het plan te laten vallen zodra ze 26 worden).

• Het belastingvoordeel trad in werking op 30 maart 2010, waardoor het onmiddellijk beschikbaar was toen de ACA werd vastgesteld.
• Het belastingvoordeel is ook van toepassing op personen die in aanmerking komen voor de zelfstandigenaftrek voor ziektekostenverzekering op hun federale inkomstenbelastingaangifte. Ziektekostenverzekering is niet altijd fiscaal aftrekbaar, maar zelfstandigen kunnen hun premies aftrekken zonder aftrekposten op te geven. In dat geval mogen ze de premies aftrekken voor jonge volwassen kinderen die op hun plan blijven tot hun 26ste.

Het resultaat

6,1 miljoen jongvolwassenen (tussen 19 en 25 jaar) bereikten begin 2016 dekking onder de ACA. Meer dan de helft van hen kreeg dekking sinds de uitwisselingen, premiumsubsidies en Medicaid-uitbreiding in 2014 van kracht werden. Maar 2,3 miljoen jonge volwassenen bereikten dekking tussen 2010 en 2013, als gevolg van de ACA-bepaling die hen toestond om op de ziekteverzekering van een ouder te blijven tot de leeftijd van 26 jaar.

En hoewel het bestuur van Trump en de Republikeinse wetgevers hebben aangedrongen op intrekking van de ACA, heeft de bepaling die jonge volwassenen toestaat om op de gezondheidsplannen van hun ouders te blijven, tweeledige steun en blijft deze waarschijnlijk van kracht in de toekomst, ongeacht of er aanvullende wijzigingen zijn aan de ACA (vanaf eind 2018 was de enige belangrijke wijziging in de wetgeving de intrekking van het individuele mandaat, effectief vanaf 2019, de rest van de ACA blijft grotendeels intact, en dat zal waarschijnlijk het geval blijven met de nieuwe Democratische meerderheid in het huis vanaf 2019).