Beheer van Oligohydramnios of laag-vruchtwatervolume

Vruchtwater is het waterige kussen dat je baby omgeeft tijdens de zwangerschap. Het biedt ruimte voor de baby om te groeien in de baarmoeder en biedt bescherming voor de navelstreng om te voorkomen dat het in de baarmoeder wordt samengedrukt. Na ongeveer de helft van de zwangerschap komt het vruchtwater voort uit een combinatie van de urine van de baby en afscheidingen uit de longen. De baby drinkt ook het vruchtwater en urineert het terug. Na ongeveer de 36e week van de zwangerschap begint het vruchtwater langzaam af te nemen tot de geboorte.

Hoewel het vruchtwater in hoeveelheid kan variëren, zijn er twee extremen van vruchtwater die problemen kunnen veroorzaken of een teken van problemen kunnen zijn. De eerste staat bekend als polyhydramnios of te veel vloeistof; de tweede is oligohydramnios of te weinig vloeistof.

Soms wordt de hoeveelheid vruchtwater vermoedelijk het een of het ander door het palperen van de buik of het meten van de fundal height, beide routinepraktijken in de prenatale zorg. Als de metingen zijn uitgeschakeld, kan uw arts of verloskundige een echografie aanbevelen om de vloeistofniveaus in de baarmoeder te controleren.

Diagnose

Om echografie te gebruiken om laag-vruchtwater te diagnosticeren, is de beste manier om de diepste pocketmeting te gebruiken. Dit is de plek waar de grootste, diepste vochtzak groter dan 2 cm bij 1 cm moet meten om een ​​gezond niveau van vruchtwater te zijn. Lager dan dit en de moeder wordt gediagnosticeerd met oligohydramnion. Het gebruik van echografie heeft het voordeel dat het relatief gemakkelijk te doen is en op grote schaal beschikbaar is met weinig risico's voor de moeder, baby of zwangerschap.

Oorzaken

Dus wat zorgt ervoor dat een moeder een lager vruchtwatervolume heeft? Er zijn een aantal dingen die gebaseerd zijn op de medische geschiedenis van de moeder:

• uitdroging
• Placenta insufficiëntie
• Gescheurde membranen

Er zijn ook babyfactoren, waaronder:

• Geboorteafwijkingen, waaronder een probleem met de nieren van de baby
• Groeibeperking (placenta-insufficiëntie)
• Na de termijn (afgelopen 42 weken)
• Sommige medicijnen

Over het algemeen neemt de productie van vruchtwater af naarmate een moeder spontaan meer arbeid verricht. Dit kan moeilijk zijn om van andere kenmerken te onderscheiden. Dus een inductie van arbeid, simpelweg omdat het vruchtwater laag is, is misschien niet de veiligste keuze. Misschien wilt u eerst alle factoren bekijken voordat u besluit dat dit de te volgen route is.

Behandeling

Wat kunt u doen aan een laag vruchtwater? Als de vermoedelijke oorzaak uitdroging is, kan een moeder vloeistof drinken en rusten. Dit kan het risico op uitdroging verminderen en ervoor zorgen dat de vloeistofniveaus normaliseren. Omdat uitdroging vooral in de zomer een probleem is, is dit een algemene aanbeveling van veel artsen om gehydrateerd te blijven. Andere factoren zijn misschien niet zo voor de hand liggend en een inleiding van de bevalling kan de beste manier van handelen zijn.

Risico's

Het grootste risico voor de overgrote meerderheid van moeders is de inductie die kan komen door een diagnose van oligohydramnion. Moeders met een inductie van de bevalling hebben meer kans op bepaalde ingrepen, waaronder een keizersnede bij de inductie. Terwijl onderzoekers discussiëren over de afgesneden voor een gezond niveau van vloeistof, zijn er ook gevallen van oligohydramnios die zich voordoen met andere problemen, zoals bekende geboorteafwijkingen, of een mislukte niet-stress-test. Deze hebben meer kans op behandeling dan een moeder op termijn met een enkel geval van laag vruchtwater.

Arbeid kan in het algemeen een hogere incidentie van foetale nood of een keizersnede hebben, maar in de meeste gevallen is dit eerder het gevolg van de oorzaak van het lage vruchtwatervolume dan het lage vochtvolume.