Oorzaken en behandeling van urethritieten bij mannen

Een jeukende urethra of afscheiding uit de urethra komt meestal van een medische aandoening die urethritis wordt genoemd. Het is geen ziekte zelf, maar een symptoom van een infectie.

Urethritis begrijpen

Urethritis is een ontsteking van de urethra, de buis die urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam transporteert. Er zijn meerdere redenen waarom de urethra van een man ontstoken kunnen raken. De meest voorkomende oorzaak van urethritis is meestal een seksueel overdraagbare infectie Neisseria gonorrhoeae of Chlamydia trachomatis, die respectievelijk gonorroe en chlamydia veroorzaakt.

De meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)

Andere oorzaken van infectieuze urethritis zijn de Trichomonas soorten, Mycoplasma genitalium en virussen zoals adenovirus of herpes simplex-virus (HSV).

Urethritis kan ook worden veroorzaakt door bacteriën die in de mond, het rectum of de vagina van een sekspartner leven die tijdens onveilige seks aan de penis van een man wordt doorgegeven.

Minder vaak kan urethritis worden veroorzaakt door overmatige wrijving tijdens masturbatie of geslachtsgemeenschap of door een allergische reactie op zeep of detergentia.

Urethritis kan ook worden veroorzaakt door niet-infectieuze redenen. In veel van deze gevallen zullen de symptomen vanzelf verdwijnen.

HIV en urethritis

Het hebben van HIV en een onbehandelde urethritis kan het risico op HIV-overdracht verder vergroten. Dit komt omdat elke ontsteking van de urethra immuuncellen naar de plaats van infectie trekt in een proces dat afstoten wordt genoemd. Dit trekt op zijn beurt weer HIV naar de site, omdat het bij voorkeur op dezelfde immuun-cellen gericht is voor infectie.

Daarbij kan de concentratie van HIV in urethraal weefsel veel hoger zijn dan in het bloed van de persoon. Dit geldt zelfs voor personen die antiretrovirale therapie gebruiken met niet-detecteerbare virale ladingen.

Het behandelen van urethritis wordt daarom nog noodzakelijker voor HIV-positieve mannen, net als het vermijden van onbeschermde seks tijdens een urethritis-episode.

Bovendien moeten personen met de diagnose hiv onmiddellijk antiretrovirale therapie krijgen, ongeacht of ze symptomatisch zijn of niet. Dit verlaagt niet alleen het risico op verdere infectie, maar vermindert ook de kans op complicaties die gepaard gaan met ziekteprogressie.

Symptomen van urethritis

Een of meer van deze symptomen kunnen aanwezig zijn in het geval van urethritis, waaronder:

• Waterige urethrale afscheiding
• Jeuk of tinteling van de penis of urethra
• Pijn of verbranding tijdens het urineren (meestal in de buurt van de opening van de urethra)
• Gezwollen lymfeklieren in de liesstreek (dit is zeldzaam)

Het is belangrijk op te merken dat urethritis andere medische aandoeningen bij mannen kan nabootsen, zoals een ontsteking van de prostaat, testikels of scrotum. Het kan ook lijken op een urineweginfectie. Het is belangrijk om zorg en advies in te winnen bij een arts om te zorgen voor een juiste diagnose en een behandelplan.

Diagnose en behandeling van urethritis

Met behulp van een nucleïnezuuramplificatietest, of NAAT, zal de urine van een man worden onderzocht op gonorroe of chlamydia. Bovendien zal de afscheiding uit zijn urethra worden gekleurd en onderzocht onder een microscoop. Als een infectie wordt aangetroffen, zal een arts een antibioticum voorschrijven.

Als de diagnose onduidelijk is, kunnen andere tests worden uitgevoerd (bijvoorbeeld testen voor Trichomonas) en / of de arts kan besluiten de man toch met antibiotica te behandelen, vooral als hij een hoog risico op infectie loopt.

Soms kan een persoon worden doorverwezen naar een uroloog voor aanvullende evaluatie. Ook kan een arts testen op andere seksueel overdraagbare infecties, zoals HIV, syfilis of hepatitis B.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is het belangrijk dat mannen gediagnosticeerd met urethritis, als gevolg van chlamydia, gonorroe of trichomonas, terugkeren voor een vervolgafspraak drie maanden na voltooiing van de antibioticatherapie. Tijdens deze vervolgafspraak zal een man herhaaldelijk worden getest op urethritis, vanwege de hoge mate van herinfectie.

Als een man wordt gediagnosticeerd met urethritis, moeten al zijn seksuele partners worden doorverwezen voor evaluatie en behandeling, en hij moet seks vermijden totdat hij en zijn partners op gepaste wijze zijn behandeld.

Een woord van heel goed

Er zijn voorzorgsmaatregelen die uw risico op het krijgen van urethritis kunnen verminderen of u kunnen helpen herstellen van een aanval van urethritis. Het is bijvoorbeeld belangrijk om altijd condooms te gebruiken voor vaginale, anale en orale seks. Dit helpt seksueel overdraagbare infecties zoals chlamydia, gonorroe en hiv te voorkomen.

Als u urethritis ontwikkelt, moet u zich onthouden van seks totdat u klaar bent met uw volledige kuur en uw symptomen, zoals afscheiding uit uw penis, zijn verdwenen. Vergeet niet dat u uw antibiotica volgens de voorschriften moet innemen totdat de cursus is voltooid. Zorg ervoor dat uw partners ook worden geëvalueerd en behandeld wanneer u met de behandeling begint.