De link tussen ocs en bipolaire stoornis

Klinisch onderzoek suggereert dat OCS en bipolaire stoornissen in een hoger tempo naast elkaar voorkomen dan door toeval wordt verwacht. Belangrijk is dat de aanwezigheid van een bipolaire stoornis OCD-symptomen en -behandeling kan beïnvloeden. Laten we het verband tussen OCD en bipolaire stoornis onderzoeken.

Wat is een bipolaire stoornis?

Voordat we het verband tussen bipolaire stoornis en OCD bespreken, kan het nuttig zijn om eerst de symptomen van een bipolaire stoornis te beschrijven. Bipolaire stoornis is een geestesziekte waarbij de aangedane persoon een of meer "manische" of "gemengde" episodes ervaart; de meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben echter ook een of meerdere episoden van depressie gehad.

Manie is een duidelijke periode van abnormaal en aanhoudend verhoogde, uitgestrekte of prikkelbare stemming, die minstens een week duurt. Een manische episode gaat meestal gepaard met drie of meer van de volgende symptomen.

• opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootsheid.
• een dramatische daling van de behoefte aan slaap.
• meer spraakzaam dan normaal voelen of een druk om te blijven praten.
• race gedachten.
• zich extreem afgeleid voelen en niet kunnen focussen.
• toename van doelgerichte activiteit (vaak van sociale, professionele of seksuele aard).
• overmatige betrokkenheid bij plezierige activiteiten met een hoog potentieel voor pijnlijke gevolgen, zoals gelduitgaven, seksuele indiscreties of impulsieve investeringen.

Om als een manische episode te worden gediagnosticeerd, moeten deze symptomen ernstig genoeg zijn om ernstige verstoring op het werk of thuis te veroorzaken. Bovendien vereist een manische episode vaak dat de persoon voor behandeling naar het ziekenhuis gaat. Het is niet ongewoon voor mensen met manie om kenmerken van psychose te vertonen, zoals waanideeën.

Momenteel zijn er vier subtypes van bipolaire stoornis: bipolaire I, bipolaire II, cyclothymie en bipolaire stoornis, niet anders vermeld.

• Bipolaire I is de meest ernstige vorm en vereist gewoonlijk een ziekenhuisopname.
• Bipolaire II heeft vergelijkbare symptomen, maar de manie is niet zo ernstig; mensen met bipolaire II ervaren echter vaak een ernstige depressie.
• Cyclothymia is een ziekte waarbij de persoon snel schommelt tussen periodes van hypomanie en depressieve symptomen die niet ernstig genoeg zijn om te voldoen aan de criteria voor een depressieve episode.
• De categorie Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd omvat stoornissen met bipolaire kenmerken die niet voldoen aan criteria voor de specifieke bipolaire stoornissen.

OCD en bipolaire stoornis

Onderzoek heeft een sterke link gelegd tussen bipolaire stoornis en OCD. Naar schatting heeft 10 tot 35% van de mensen met een bipolaire stoornis ook ocs, met de meeste meldingen dat hun OCD-symptomen het eerst begonnen. OCD wordt inderdaad beschouwd als de meest voorkomende angststoornis bij mensen met een bipolaire stoornis.

Interessant genoeg ontdekte één analyse dat OCD met een bipolaire stoornis veel sneller voorkomt dan depressieve stoornis.Uit deze studie bleek dat mensen met een bipolaire stoornis tussen de twee en vijf keer vaker OCD hebben dan mensen met een depressieve stoornis.

Over het algemeen lijken mensen die getroffen zijn door zowel een bipolaire stoornis als OCD heel veel andere vormen van psychiatrische stoornissen te hebben; in het bijzonder paniekstoornis evenals stoornissen in de impulsbeheersing.

Hoewel er niet één specifiek gen is dat OCD en bipolaire stoornis verbindt, is er steeds meer bewijs dat deze twee stoornissen sommige genen kunnen delen. Gedrag vertonen zowel mensen met een bipolaire stoornis als mensen met OCS een afname in specifieke soorten verbaal geheugen.

Implicaties voor de behandeling

Wanneer bipolaire stoornis en OCD samen voorkomen, zijn de symptomen van een bipolaire stoornis vaak veel erger en moeilijker te behandelen dan bipolaire aandoeningen die zonder OCD voorkomen. Mensen met zowel OCS als bipolaire stoornis vertonen ook vaker gebruik en misbruik van stoffen zoals drugs en alcohol. Stofgebruik compliceert de behandeling vaak en voorspelt meestal slechtere resultaten. Er is ook enig bewijs dat wanneer OCD optreedt met een bipolaire stoornis, er minder dwanghandelingen worden gecontroleerd, maar meer obsessies die verband houden met religieuze en seksuele thema's.

Het is belangrijk op te merken dat OCD in de aanwezigheid van een bipolaire stoornis het gebruik van verschillende behandelingsstrategieën kan vereisen, omdat veel van de antidepressiva die vaak worden gebruikt om OCD te behandelen soms symptomen van manie of hypomanie kunnen verergeren of zelfs kunnen veroorzaken. Ook, wanneer OCD en bipolaire stoornis samen voorkomen, is gesuggereerd dat behandeling van de symptomen van de bipolaire stoornis voorrang hebben vanwege hun potentieel destructieve en schadelijke aard.